En anatomía humana, los ligamentos glenohumerales (LGH) son tres ligamentos situados en la cara anterior de la articulación glenohumeral (es decir, entre la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero; coloquialmente denominada articulación del hombro). Reforzando la cápsula anterior de la articulación glenohumeral, los ligamentos glenohumerales superior, medio e inferior desempeñan diferentes funciones en la estabilidad de la cabeza del húmero dependiendo de la posición del brazo y del grado de rotación[1].
El ligamento más importante que interviene en la estabilidad de la articulación del hombro es el ligamento glenohumeral inferior. Durante la abducción del brazo, los ligamentos medio e inferior se tensan, mientras que el ligamento superior se relaja. El radio de curvatura de la cabeza del húmero es mayor superiormente que inferiormente, lo que estira aún más estos ligamentos para que mantengan las superficies articulares de la articulación en su posición cerrada.
Durante la abducción, el tubérculo mayor del húmero entra en contacto con el margen superior de la cavidad glenoidea, lo que limita la abducción máxima. Al rotar el húmero lateralmente, este contacto se retrasa porque el tubérculo mayor se retrae de modo que la ranura bicipital queda orientada hacia el ligamento coracoacromial. Esto afloja ligeramente las fibras inferiores del ligamento glenohumeral, permitiendo una abducción de 90°. La combinación de la abducción con una flexión de 30° en el plano de la escápula provoca un retraso en la tensión del ligamento, lo que da como resultado una abducción máxima de 110°.
¿Cuáles son los 4 ligamentos glenohumerales?
El ligamento glenohumeral superior (SGHL), el ligamento glenohumeral medio (MGHL), la banda anterior del ligamento glenohumeral inferior (AB-IGHL), la glenoides y la cabeza humeral están etiquetados como cada ligamento desde su origen en la glenoides hasta su inserción en el húmero.
Ligamentos glenohumerales: compuestos por un ligamento superior, medio e inferior, estos tres ligamentos se combinan para formar la cápsula articular glenohumeral que conecta la fosa glenoidea con el húmero.
¿Cuál es la función de los ligamentos glenohumerales?
Antecedentes: Los ligamentos glenohumerales son estructuras anatómicas estabilizadoras pasivas del hombro que, en sinergia con las demás estructuras estabilizadoras activas y pasivas, permiten el movimiento y la cohesión articular.
Resonancia magnética de los ligamentos glenohumerales
Los ligamentos del hombro son bandas elásticas y resistentes de tejido conjuntivo. Conectan hueso con hueso, sostienen las articulaciones del hombro y limitan su movimiento, desempeñando un papel vital en la estabilidad pasiva del hombro. Los ligamentos del hombro contribuyen a reforzar y sostener las cápsulas articulares, a unir los huesos y a resistir las luxaciones.Los ligamentos están formados por resistentes bandas de tejido conjuntivo fibroso que contienen fuertes fibras de colágeno. A medida que envejecemos, las fibras de colágeno de los ligamentos pasan de ser onduladas a ser rectas, lo que los hace menos elásticos y más rígidos y, por tanto, más propensos a sufrir daños. Aquí veremos los diferentes ligamentos del hombro, dónde están, cómo funcionan, por qué son tan importantes y qué puede fallar.
Los ligamentos del hombro trabajan juntos para conectar el húmero (hueso de la parte superior del brazo), la escápula (omóplato), la clavícula (clavícula) y el esternón (hueso del pecho) a través de una serie de articulaciones: cualquier movimiento del brazo, especialmente por encima de la altura de la cabeza, implica un movimiento en cada una de estas articulaciones y los ligamentos del hombro desempeñan un papel importante en el control del movimiento. Veamos los nueve ligamentos principales del hombro, dónde están y qué hacen.
Los ligamentos glenohumerales son siempre una fuente de gran interés, ya que una gran proporción de la discapacidad del hombro está relacionada con la luxación o subluxación anterior. La cápsula anterior del hombro fue descrita por Galeno, pero los tres ligamentos glenohumerales no se describieron y denominaron hasta el siglo pasado. La importancia de estos ligamentos sólo se ha puesto de manifiesto con la llegada de la artroscopia de hombro, ya que son mucho más evidentes desde el interior de la articulación que desde el exterior. Se ha escrito mucho sobre los ligamentos glenohumerales y su importancia en la luxación recidivante, pero para los interesados en la artroscopia de hombro el artículo de Turkel et al[3] es una lectura esencial (figura 5.19).
Figura 5.19 Anatomía de los ligamentos glenohumerales según Turkel et al. (De Turkel SJ, Panio MW, Marshall JL et al, Stabilizing mechanisms preventing anterior dislocation of the glenohumeral joint, J Bone Joint Su/g(1981)63A 1208-17.)
El ligamento glenohumeral superior se encuentra por encima de la escotadura subescapular y constituye el margen superior del agujero de Wiet-brecht. Este ligamento suele estar parcialmente oculto por la cabeza larga del bíceps cuando se realiza una artroscopia desde el portal posterior (figura 5.20).
Ligamento glenohumeral medio
Guoan Li.Información adicionalIntereses contrapuestosEl autor o autores declaran que no tienen intereses contrapuestos. Contribuciones de los autoresDFM: analizó las traslaciones de la cabeza humeral y las elongaciones del ligamento, redactó/revisó el manuscrito, PJB: reclutó a los sujetos, organizó las RM, tomó imágenes fluoroscópicas, analizó las traslaciones de la cabeza humeral y las elongaciones del ligamento, redactó el manuscrito, RP: analizó las traslaciones de la cabeza del húmero y las elongaciones de los ligamentos, redactó el manuscrito, TJG: revisó el manuscrito y dio su aprobación final, JPW: revisó el manuscrito y dio su aprobación final, GL: concibió el estudio, revisó el manuscrito y dio su aprobación final, Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final. Archivos originales de los autores para las imágenesA continuación figuran los enlaces a los archivos originales de los autores para las imágenes.Archivo original de los autores para la figura 1Archivo original de los autores para la figura 2Archivo original de los autores para la figura 3Archivo original de los autores para la figura 4Archivo original de los autores para la figura 5Archivo original de los autores para la figura 6Archivo original de los autores para la figura 7Archivo original de los autores para la figura 8Derechos y autorizaciones
