El movimiento inadecuado de la escápula durante el movimiento del hombro se denomina discinesia escapular y es una causa a menudo olvidada de dolor y disfunción. La escápula es una parte clave de la cadena cinemática del miembro superior y es un componente vital del ritmo glenohumeral; que es un determinante principal de la eficiencia y eficacia del miembro superior. Proporcionamos una visión general de la compleja anatomía regional de la cintura escapular y de cómo ésta permite a la escápula actuar como estabilizador dinámico y estático del miembro superior. Exploramos la biomecánica normal y la etiología, epidemiología y patologías que pueden alterar la función normal y provocar discinesia escapular. La discinesia de la escápula es una afección poco conocida y supone un reto para el clínico tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. Presentamos un resumen de la evaluación clínica que tiene más probabilidades de identificar el origen de la patología y orienta el tratamiento, que consiste en gran medida en la rehabilitación de la musculatura con fisioterapia específica y especializada.
¿Qué ocurre cuando se daña el tendón supraespinoso?
Por lo general, un desgarro debido a una lesión produce de inmediato dolor intenso y debilidad en el brazo. En los casos de desgarro degenerado, el dolor es leve al principio y aumenta gradualmente con el tiempo. El dolor de cualquiera de los dos desgarros puede provocar interrupciones/alteraciones del sueño y dificultar tareas cotidianas como ponerse una chaqueta.
¿Cuáles son las causas de la lesión braquiorradial?
Aunque el trabajo manual y el levantamiento de pesas son las dos causas más comunes, otros movimientos repetitivos, desde jugar al tenis hasta escribir en un teclado, también pueden provocar los síntomas. El dolor braquioradial también puede deberse a una lesión por contacto físico, como una caída o un golpe con un objeto duro.
Un desgarro agudo del músculo supraespinoso puede producirse junto con lesiones como la luxación de hombro, fracturas de clavícula u otras lesiones del manguito rotador que pueden ocurrir como resultado de cosas como una caída sobre el brazo extendido o el intento de levantar algo demasiado pesado; además, hay una gran variedad de deportes en los que el …
Dolor en el supraespinoso
CASO 30 El 3 de septiembre de 1912, operé a un hombre de 47 años, que tenía una parálisis circunfleja que siguió a una luxación dos meses antes. Dudaba si el supraespinoso estaba desgarrado. Al explorar la bursa, resultó ser normal y el tendón del supraespinoso estaba intacto. Se me ocurrió que como el paciente debía esperar a que cicatrizara la incisión, también podría esperar en abducción y rotación externa y dar descanso a su deltoides, por el principio general de que todos los músculos paralizados recuperan mejor su tono si se mantienen en posición relajada. Al cabo de unos días este hombre empezó a elogiar mucho el éxito de mi maravillosa operación, y dijo que podía mover el brazo mejor de lo que lo había hecho desde el accidente. En dos semanas la fuerza del deltoides se había recuperado casi por completo y el paciente estaba muy satisfecho.
CASO 49. El 13 de diciembre de 1913, operé a un hombre de 64 años, que tenía una parálisis axilar como consecuencia de una luxación sufrida tres semanas antes. En este caso hice un diagnóstico preoperatorio de rotura del supraespinoso, así como de parálisis del deltoides. La exploración mostró que no sólo el supraespinoso, sino también el infraespinoso, el teres menor y la cabeza larga del bíceps estaban desalojados. La destrucción era demasiado grande para hacer posible cualquier sutura, por lo que se cerró la herida y se colocó el brazo en abducción. A las dos semanas se recuperó bastante la fuerza del deltoides y meses más tarde el deltoides incluso se hipertrofió, pero nunca recuperó toda la fuerza de abducción. Me llamaron para ver a este paciente diez años más tarde, el 23 de abril de 1923, porque tenía una fractura no unida del cuello del fémur. El deltoides del brazo lesionado era muy grande y potente, pero seguía sin poder abducir el brazo cuando estaba de pie.,
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El hombro de ratón es una dolencia que se produce en la inserción proximal (más cerca del centro del cuerpo) del tendón de la cabeza larga del músculo bíceps [braquial]. El músculo bíceps interviene tanto en la flexión del codo como del hombro. Como su nombre indica, los jugadores de PC son más propensos a sufrir esta lesión debido al uso del ratón.
Debido al mal uso y al desequilibrio, la orientación de las fibras del tendón se altera. Esta disfunción se denomina tendinopatía, que es diferente de la tendinitis, un término erróneo común para esta afección. Discutiremos esta diferencia con más detalle en la sección de Fisiopatología más adelante.
Supraspinatus tendinosis deutsch
La bursitis y la tendinitis son afecciones que también se conocen como síndromes reumáticos de partes blandas. Un síndrome es un grupo de signos y síntomas que aparecen juntos e indican un problema concreto. Este tipo de síndrome produce dolor, hinchazón o inflamación en los tejidos y estructuras que rodean una articulación, como los tendones, ligamentos, bursas y músculos.
Dado que las estructuras afectadas por los síndromes reumáticos de partes blandas están cerca de las articulaciones, el dolor en estas zonas puede confundirse con la artritis. La diferencia entre artritis y bursitis y tendinitis es el origen de la inflamación. La artritis es una inflamación de la propia articulación, mientras que la bursitis, la tendinitis y otros síndromes reumáticos de partes blandas son inflamaciones de los tejidos y estructuras que rodean la articulación.
La mayoría de estas afecciones aparecen de repente, pueden durar días, semanas o más, y luego desaparecen. Pueden volver a aparecer en el mismo lugar o en otras partes del cuerpo. Muchos de los síndromes desaparecen por sí solos.
La bursitis es la inflamación o irritación de una bursa, un pequeño saco situado entre un hueso y un músculo, la piel o un tendón. La bursa permite un deslizamiento suave entre estas estructuras. A continuación se describen algunos tipos específicos de bursitis.
