El objetivo de este artículo es definir los sistemas cinéticos abiertos y cerrados y sus aplicaciones. Los ejercicios de cadena cinética cerrada (CKC) implican patrones de movimiento funcionales en un entorno de carga de peso con contracción de los grupos musculares agonista y antagonista. El ejercicio de cadena cinética abierta (OKC) es una actividad sin carga de peso que implica a un único músculo en un único plano de movimiento y es eficaz cuando se justifica el aislamiento de la actividad muscular y articular. La artrocinemática entre estos dos tipos de ejercicios es diferente: Las actividades OKC crean mayores fuerzas de cizallamiento dentro de la articulación con menor compresión articular, y los ejercicios CKC tienen el efecto contrario. Esto explica la tendencia actual a utilizar protocolos de CKC en la rehabilitación de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Comprender el impacto del cambio concurrente en la artrocinemática articular ayudará al médico a establecer la progresión adecuada de ejercicios al desarrollar un programa de rehabilitación. Verf.-Referat
Ejercicios de cadena cerrada
El principio de las cadenas cinéticas aplicado al movimiento humano fue perfeccionado por el Dr. Arthur Steindler adaptado en 1955, y describió los dos tipos principales de ejercicios o movimientos de cadena cinética como abiertos y cerrados.
En un movimiento de cadena abierta, el aspecto distal de la extremidad se mueve libremente y no está fijado a un objeto. En términos básicos, esto suele significar que la mano o el pie se mueven, mientras que el cuerpo permanece inmóvil.
Los ejercicios de cadena cerrada se consideran más funcionales que los de cadena abierta, y la mayoría de los ejercicios de fitness suspendido y de peso corporal son de cadena cinética cerrada: el cuerpo se mueve, mientras que las manos/pies permanecen inmóviles.
Curiosamente, ser muy fuerte en un movimiento de cadena cinética abierta no siempre se transfiere a una fuerza similar en el mismo patrón de movimiento en cadena cinética cerrada. ¿Alguna vez has conocido a alguien que pueda hacer dominadas con cargas enormes, pero que tenga problemas con las dominadas?
Lo hemos visto con clientes que pueden hacer press de banca con más de 100 kg, pero que tienen problemas con el press de pecho en suspensión debido al entorno inestable y a la naturaleza de cadena cinética cerrada del ejercicio.
Prensas de piernas en casa
La importancia de reconocer una actividad de cadena cerrada radica en el hecho de que los movimientos de múltiples articulaciones están acoplados. La debilidad de una articulación limita el rendimiento de todo el movimiento.
En ingeniería, una serie de acoplamientos se denomina cadena cinemática. Si los dos extremos de la serie están fijos, se dice que la cadena es cerrada. Si el extremo terminal de un eslabón no está fijo, se dice que la cadena está abierta. Una consecuencia funcional de una cadena cerrada es que el movimiento de una articulación hará que todas las demás se muevan de forma predecible. Las cadenas abiertas no están sujetas a estas restricciones: El movimiento de una articulación no tiene por qué provocar el movimiento de otra.
A mediados de la década de 1950, Steindler (28) sugirió que el cuerpo funciona como una cadena cinética. Describió una cadena cinética abierta como “una combinación en la que la articulación terminal está libre” y una cadena cinética cerrada como una “en la que la articulación terminal encuentra alguna resistencia externa considerable que prohíbe o restringe el movimiento libre”. Steindler señaló que una cadena sólo está “estricta y absolutamente cerrada” cuando no se produce ningún movimiento visible, aunque creía que era aceptable “aplicar el término en todas las situaciones en las que la articulación periférica de la cadena se encuentra con una resistencia externa abrumadora.” Esto se interpreta a menudo como que el segmento terminal (mano, pie) está fijo.
Comparación de los ejercicios de fortalecimiento de la cadena cinética abierta y la cadena cinética cerrada en la percepción del dolor y la biomecánica de las extremidades inferiores de pacientes con osteoartritis leve de rodilla: un protocolo de ensayo controlado aleatorizado
Comparación de los ejercicios de fortalecimiento de la cadena cinética abierta y la cadena cinética cerrada en la percepción del dolor y la biomecánica de las extremidades inferiores de pacientes con osteoartritis leve de rodilla: protocolo de ensayo controlado aleatorizado.
Además, los participantes elegibles se considerarán abandonos si solicitan retirarse por cualquier motivo o si no pueden completar el 75% del programa de intervención.ProcedimientoLos participantes potenciales se someterán primero a una exploración general y a una exploración radiográfica por parte del médico ortopédico. La gravedad de la enfermedad se evaluará mediante el sistema de clasificación de Kellgren-Lawrence. Los evaluadores realizarán evaluaciones antes y después de la intervención sin conocer la asignación a los grupos. Estas evaluaciones (Fig. 1) se realizarán en el laboratorio de ciencias del deporte de la Universiti Sains Malaysia (USM). Todos los participantes visitarán la USM cuatro veces durante las 8 semanas de intervención. Todos los participantes también recibirán la atención habitual proporcionada por el Hospital USM durante las 8 semanas del estudio, incluyendo medicación como analgésicos y educación sanitaria sobre la OA.Recogida y gestión de datosTodas las hojas de recogida de datos, cuestionarios y datos impresos de la prueba de fuerza isocinética se almacenarán en copia impresa, mientras que los datos biomecánicos de la marcha y la tarea STS se almacenarán en copia electrónica en un ordenador protegido con contraseña. Tanto los datos en copia impresa como en copia electrónica se almacenarán en una sala cerrada con llave para mantener la seguridad y la privacidad de los datos. Todos los autores tendrán acceso únicamente al conjunto de datos final. El calendario de inscripción, intervención y evaluación se muestra en la Fig. 2.
