¿Cuál de los siguientes tratamientos ha sido desaconsejado por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) en la última (2ª) edición de la Guía de Práctica Clínica sobre el Tratamiento de la Artrosis de Rodilla?
Según las últimas recomendaciones realizadas por la AAOS en sus directrices clínicas para el tratamiento de la osteoartritis (OA) de rodilla, ¿cuál de las siguientes modalidades de tratamiento no quirúrgico tiene las pruebas más débiles para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla?
¿Cuáles son los 4 signos radiológicos de la artrosis?
Las características radiográficas de la artrosis primaria incluyen la pérdida no uniforme del espacio articular, la formación de osteofitos, la formación de quistes y la esclerosis subcondral.
¿Cuáles son los hallazgos radiológicos de la artrosis?
HALLAZGOS DE RAYOS X / IMÁGENES: Los hallazgos radiográficos en la OA incluyen la formación de osteofitos, el estrechamiento del espacio articular, la esclerosis subcondral y los quistes. La presencia de un osteofito es el marcador radiográfico más específico de la OA, aunque es indicativo de una enfermedad relativamente avanzada.
¿Cuál es la diferencia entre la osteoartrosis y la artrosis radiológica?
En resumen, “artrosis” significa inflamación de la articulación, mientras que “osteoartrosis” significa degeneración de la articulación.
Radiografía de codo normal
La artrosis de codo se produce cuando la superficie cartilaginosa del codo está desgastada o dañada. Puede deberse a una lesión previa, como una luxación o fractura de codo. Sin embargo, lo más habitual es que sea el resultado del desgaste normal del cartílago de la articulación a medida que envejecemos y debido a años de actividad.
La artrosis suele afectar a las articulaciones que soportan peso, como la cadera y la rodilla. El codo es una de las articulaciones menos afectadas debido a sus superficies articulares bien adaptadas y a sus fuertes ligamentos estabilizadores. Como resultado, la articulación del codo puede tolerar grandes fuerzas sin volverse inestable.
Las superficies de los huesos que se unen para formar la articulación del codo están cubiertas de cartílago articular, una sustancia lisa que protege los huesos y les permite moverse con facilidad. Un tejido fino y liso denominado membrana sinovial cubre todas las superficies restantes del interior de la articulación del codo. En un codo sano, esta membrana produce una pequeña cantidad de líquido que lubrica el cartílago y elimina casi cualquier fricción al doblar y rotar el brazo.
Osteoartritis codo
En todo el mundo, la artrosis es la forma más común de artritis.1 Es una de las enfermedades crónicas más prevalentes y discapacitantes en Estados Unidos.2 La prevalencia aumenta con la edad y, a los 65 años, aproximadamente el 80% de la población estadounidense está afectada.3-5 Las deficiencias funcionales secundarias a la artrosis también son más frecuentes en los adultos mayores. El dolor y la limitación del movimiento restringen la independencia de las personas mayores al impedirles realizar las actividades de la vida diaria.6,7 Como resultado, la dependencia es especialmente común para deambular, subir escaleras y otras funciones de las extremidades inferiores.8
Los costes directamente atribuibles a la artrosis son considerables en Estados Unidos, y la pérdida de trabajo representa más de la mitad del gasto anual estimado de 155.000 millones de dólares (en dólares de 1994).9 Otro gasto importante es el número de artroplastias articulares realizadas en pacientes en fase avanzada de la enfermedad.10-12
Aunque la artrosis es especialmente común en los adultos mayores, su patología de pérdida asimétrica del cartílago articular, esclerosis subcondral (aumento de la densidad ósea), osteofitos marginales y quistes subcondrales es la misma en los adultos jóvenes y en los mayores.1 La artrosis primaria es la forma más común y suele observarse en articulaciones que soportan peso y que han sufrido tensiones anormales (por ejemplo, por obesidad o uso excesivo), por obesidad o uso excesivo).13-16 Se desconoce la etiología exacta de la osteoartritis, pero es probable que los factores bioquímicos y biomecánicos sean importantes en la etiología y la patogenia.1 Entre los factores biomecánicos asociados a la osteoartritis se incluyen la obesidad, la debilidad muscular y la disfunción neurológica. En la artrosis primaria, las localizaciones más frecuentes son las manos, las caderas, las rodillas y los pies13,17 (Figura 1). La artrosis secundaria es una complicación de otras artropatías o secundaria a traumatismos. La gota, la artritis reumatoide y la enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico se correlacionan con la aparición de artrosis secundaria.
Artrosis de hombro y codo
Las enfermedades articulares tienen manifestaciones variables con una superposición de características radiológicas. La nemotécnica ABCDE-S es una herramienta útil para una interpretación e informe radiológicos sistemáticos y completos. Utilizamos el ABCDE-S, que significa Articular, Hueso, Cartílago, Distribución, Extras y Tejidos blandos.Existen variantes de esta mnemotécnica. Algunos utilizan ABCDE para Alineación, Hueso, Cartílago, Distribución y Efusión.
Erosiones marginales Se producen en la zona desnuda de la articulación, donde el hueso no está cubierto por cartílago articular. Suelen observarse en la artritis reumatoide (articulaciones MCP) y en la artritis psoriásica (DIP). Erosiones subcondrales Se producen en la placa ósea subcondral de las superficies articulares. Son una característica típica de la artrosis erosiva. Deformidad en ala de gaviotaEn la artrosis erosiva, la combinación de erosiones centrales y osteofitos da lugar a una deformidad en ala de gaviota.Deformidad en copa de lápizEn la artritis psoriásica, la combinación de erosiones marginales y proliferación ósea puede dar lugar a una deformidad en copa de lápiz.Erosiones peri o yuxtaarticulares. Las erosiones de la gota son un poco más excéntricas yuxtaarticularmente localizadas, donde la cápsula articular se une al hueso. Se observan con mayor frecuencia en la articulación MTP1.
