Las lesiones de nervios periféricos en la extremidad superior son frecuentes, y determinados nervios periféricos tienen un mayor riesgo de lesión debido a su localización anatómica. Los factores de riesgo incluyen una posición superficial, un recorrido largo a través de una zona de alto riesgo de traumatismo y un trayecto estrecho a través de un canal óseo. La anatomía y la función de las raíces nerviosas de las extremidades superiores, así como los factores de riesgo específicos de lesión, se describen en la Tabla A en línea. La lesión por atrapamiento nervioso más frecuente es el síndrome del túnel carpiano, que tiene una prevalencia estimada del 3% en la población general y del 5 al 15% en el entorno industrial.1 Dada la posibilidad de que se produzca un deterioro duradero asociado a las lesiones nerviosas, es importante que el médico de atención primaria esté familiarizado con su presentación, diagnóstico y tratamiento.
Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasLos pacientes con una lesión del nervio del plexo braquial (es decir, un aguijón) deben someterse a revisiones periódicas durante las dos semanas siguientes a la lesión. Los síntomas nuevos o continuados deben evaluarse mediante neuroimagen y electrodiagnóstico, ya que es probable que se trate de una lesión nerviosa más grave.C8-10 En los pacientes con un diagnóstico de síndrome del túnel carpiano basado en los hallazgos típicos de la historia clínica y la exploración física, las pruebas de electrodiagnóstico no suelen cambiar el diagnóstico.C24, 25 El alivio de los síntomas mediante férulas, inyecciones de corticosteroides y otras modalidades conservadoras para el síndrome del túnel carpiano tienen resultados similares. Se ha demostrado que la intervención quirúrgica tiene mejores resultados que el entablillado.B25, 29, 48
¿Cuál es la biomecánica del codo?
La biomecánica de la articulación del codo puede dividirse en cinemática, estructuras estabilizadoras en la estabilidad del codo y transmisión de fuerzas a través de la articulación del codo. Los estabilizadores pasivos y activos proporcionan estabilidad biomecánica en la articulación del codo.
El codo es una articulación articulada formada por tres huesos: el húmero, el cúbito y el radio. Los extremos de los huesos están cubiertos de cartílago. El cartílago tiene una consistencia gomosa que permite que las articulaciones se deslicen fácilmente unas contra otras y absorban los golpes. Los huesos se mantienen unidos mediante ligamentos que forman la cápsula articular.
¿Cuál es el origen y la inserción de los músculos del codo?
Se origina en la escápula con dos tendones: El de la cabeza larga en el tubérculo supraglenoideo, justo por encima de la articulación del hombro, y el de la cabeza corta en la apófisis coracoides, en la parte superior de la escápula. Su inserción principal se encuentra en la tuberosidad radial del radio.
Todos los músculos del bíceps
El press de banca es un ejercicio muy popular y existen numerosas pruebas que describen su uso para mejorar la resistencia muscular, la fuerza, el tamaño muscular y la potencia de la parte superior del cuerpo. En este artículo se analiza el press de banca tradicional con barra desde el punto de vista del fitness, pero no en relación con el rendimiento, como en el caso de la competición de levantamiento de potencia. Más bien, el propósito de este artículo es proporcionar una visión general de los requisitos de movimiento y recomendaciones para el entusiasta de la aptitud media para maximizar la seguridad y el rendimiento.
El press de banca es uno de los ejercicios más populares en la comunidad del fitness y el deporte y a menudo se utiliza como medida para evaluar la fuerza de la parte superior del cuerpo (Robbins 2012; Bianco, Paoli & Palma 2014). Existen numerosas pruebas que describen su uso para mejorar la resistencia muscular, la fuerza, la hipertrofia (tamaño muscular) y la potencia de la parte superior del cuerpo (Buitrago et al., 2013; Ogasawara et al., 2012; Schoenfeld et al., 2014).
Existen algunas variaciones del ejercicio de press de banca, como el press de banca con agarre cerrado, el press de banca con agarre ancho, el press de banca inclinado, el press de banca declinado, el press de pecho con mancuernas, el press de banca con bandas y el press de banca con agarre invertido.
Músculo tríceps
En la atención odontológica y bucodental, remitir a los pacientes a los servicios de fisioterapia puede no ser una práctica habitual. Los fisioterapeutas pueden ser una parte vital en el tratamiento y la gestión de los pacientes con disfunción de la articulación temporomandibular (ATM). De hecho, la competencia mínima de los fisioterapeutas con formación básica incluye el conocimiento y la práctica de la anatomía, la función, la biomecánica y la patología de la ATM, así como la exploración y el tratamiento clínicos. Los fisioterapeutas con formación avanzada están bien equipados para colaborar con los profesionales de la salud bucodental para ayudar a tratar la ATM y otros dolores y disfunciones dentales relacionados con la biomecánica. A continuación se indican algunas áreas clave en las que nuestros fisioterapeutas con formación avanzada de Motion Stability pueden ayudar.
Relación entre la columna cervical y la ATM: Se ha demostrado que la presencia de ATM se asocia con frecuencia a disfunción postural y de la columna cervical, y los estudios muestran que hasta el 70% de los pacientes con ATM también presentan dolor de cuello. Esta asociación puede deberse a la patología de la columna cervical que deriva el dolor a la mandíbula y la cara, así como a la alteración de la mecánica de la ATM con una mala postura habitual de la columna cervical.
Bíceps braquial cabeza corta
El codo es la región entre el brazo y el antebrazo que rodea la articulación del codo[1]. El codo incluye puntos de referencia prominentes como el olécranon, la fosa cubital (también llamada quelidón o fosa del codo) y los epicóndilos lateral y medial del húmero. La articulación del codo es una articulación de bisagra entre el brazo y el antebrazo;[2] más concretamente entre el húmero en la parte superior del brazo y el radio y el cúbito en el antebrazo, que permite mover el antebrazo y la mano hacia y desde el cuerpo[3][4].
La articulación del codo tiene tres porciones diferentes rodeadas por una cápsula articular común. Se trata de las articulaciones entre los tres huesos del codo, el húmero de la parte superior del brazo, y el radio y el cúbito del antebrazo.
En posición anatómica, el codo presenta cuatro puntos de referencia óseos principales. En la parte inferior del húmero se encuentran los epicóndilos medial y lateral, en el lado más cercano al cuerpo (medial) y en el lado alejado del cuerpo (lateral). El tercer punto de referencia es el olécranon que se encuentra en la cabeza del cúbito. Se encuentran en una línea horizontal llamada línea de Hueter. Cuando el codo está flexionado, forman un triángulo llamado triángulo de Hueter, que se asemeja a un triángulo equilátero[5].
