Vídeo sobre la prótesis de rodilla
Tabla 1 Características de los pacientes incluidos y excluidos. Los valores son la media (DE) a menos que se indique lo contrarioTabla de tamaño completoResultado primario – KOOSTanto el grupo de la TKA primaria como el de la TKA de revisión presentaron una mejora significativa de las 4 subescalas de la KOOS. En el grupo de la TKA primaria se produjo una mejoría media en las subescalas, que osciló entre 8,5 y 14,2. En el grupo de la TKA de revisión, se produjo una mejoría significativa en las 4 subescalas de la KOOS. En el grupo de la TKA de revisión se produjo una mejora media de las subescalas que osciló entre 6,9 y 10,8. Ambos grupos presentaron la mayor mejora en la subescala de AVD (Tabla 2). Los tamaños del efecto fueron de 0,57 para la KOOS Dolor, 0,58 para la KOOS Síntomas, 0,88 para la KOOS ADL y 0,51 para la KOOS QOL en el grupo de la PTC primaria. En el grupo de la TKA de revisión, los tamaños del efecto fueron de 0,38 para la KOOS Dolor, 0,54 para la KOOS Síntomas, 0,70 para la KOOS ADL y 0,46 para la KOOS QOL.
Tabla 2 La lesión de rodilla y la subescala Osteoarthritis Outcome Score. Los valores son la media (DE)Tabla de tamaño completoResultados secundarios: dolor, rendimiento físico y ROM activo de la rodillaEn el grupo de ATR primaria, se observaron descensos significativos en la intensidad del dolor NRS en reposo y durante la actividad, así como un descenso medio de 1,7 en la NRS durante la actividad. En el grupo de ATR de revisión, se observó una reducción significativa del dolor en la NRS de 0,8 durante la actividad. En reposo, se observó una tendencia a la disminución de la intensidad del dolor en la NRS, aunque no significativa (Tabla 3). Los tamaños del efecto fueron de 0,38 para la NRS en reposo y de 0,62 para la NRS en actividad en el grupo de la PTC primaria y de 0,11 para la NRS en reposo y de 0,28 para la NRS en actividad en el grupo de la PTC de revisión.
¿Cómo se realiza la rehabilitación tras una prótesis de rodilla?
Camine durante periodos cortos -primero dentro de casa y luego fuera- para aumentar la movilidad. Suba escaleras poco a poco, realice tareas domésticas y otras actividades cotidianas. Siga haciendo los ejercicios de fortalecimiento de rodilla que le enseñó el fisioterapeuta del hospital.
¿Cuánto tiempo se necesita de rehabilitación tras una prótesis de rodilla?
¿Cuánto dura la fisioterapia tras una prótesis de rodilla? El plazo varía según el paciente, pero la mayoría de las personas pueden esperar un programa de terapia ambulatoria que dura entre 4 y 8 semanas.
¿Cuántas sesiones de fisioterapia son necesarias tras una prótesis de rodilla?
Por supuesto, esto variará de un paciente a otro, dependiendo de su situación individual. Sin embargo, en general, nuestros expertos le ofrecerán entre 3 y 4 semanas de fisioterapia formal.
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Su fisioterapeuta de agudos también le hará hacer ejercicios de rodilla mientras esté en el hospital. Estos ejercicios ayudan a mejorar el ROM y la fuerza de la rodilla. También ayudan a mantener sus tobillos y caderas en movimiento. Esto hará que caminar sea más fácil.
Estos ejercicios son importantes para prevenir una enfermedad grave llamada trombosis venosa profunda (TVP). Se produce cuando un coágulo de sangre obstruye una vena grande. Se corre un riesgo especial si se está inmóvil durante un largo periodo de tiempo, como después de una intervención quirúrgica.
El objetivo de la fisioterapia domiciliaria es garantizar que pueda moverse con seguridad en su casa. Seguirá trabajando el ROM y la fuerza de la rodilla. Caminar y subir escaleras también pueden formar parte de la fisioterapia domiciliaria.
Se formará tejido cicatricial a medida que cicatrice la incisión. Su fisioterapeuta puede utilizar masajes y movilizaciones suaves del tejido cicatricial para ayudar a mejorar la movilidad de la incisión. Esto puede ayudar a que la piel y otros tejidos alrededor de la rodilla se muevan con mayor libertad.
Si puede desplazarse a un centro de fisioterapia, puede comenzar la fisioterapia ambulatoria. Allí seguirá mejorando el ROM de la rodilla. Debería poder doblar la rodilla hasta un ángulo de 90 grados al final de la segunda semana.
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Antecedentes Los médicos generalistas desempeñan un papel vital y cada vez mayor en la atención perioperatoria de los pacientes sometidos a una artroplastia total de rodilla (RTR). Es probable que el aumento de las tasas de obesidad, las lesiones relacionadas con el deporte y el envejecimiento de la población provoquen un fuerte incremento de las intervenciones de RTC en la próxima década, junto con un aumento de los costes. Las prácticas de rehabilitación que muestran eficiencia económica y producen resultados superiores en los pacientes son uno de los principales focos de la investigación actual.
Debate Los protocolos de recuperación rápida han demostrado ser eficaces para reducir la duración de la estancia, el dolor postoperatorio y las complicaciones sin comprometer la seguridad del paciente. Estos protocolos de recuperación rápida incluyen movilización en el mismo día; protocolos de preservación de la sangre; rehabilitación autodirigida basada en el pedaleo; y alta individualizada dirigida a rehabilitación autodirigida, ambulatoria dirigida por terapeutas o en régimen de hospitalización dirigida por terapeutas. La rehabilitación autodirigida de bajo coste debe considerarse la atención habitual, y la rehabilitación hospitalaria debe reservarse para la minoría de pacientes de riesgo.
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Este estudio será un ensayo controlado aleatorizado. Este estudio se llevará a cabo en el Horizon Hospital Lahore. Se tomará una muestra de 26 pacientes. Los pacientes se dividirán en dos grupos por sorteo. El grupo A será tratado con un programa de Rehabilitación Estructurada junto con fisioterapia convencional, mientras que el grupo B será tratado únicamente con fisioterapia convencional. Ambos grupos recibirán tratamiento durante 4 semanas, 3 sesiones por semana. Las medidas de resultado serán la escala numérica de valoración del dolor (NPRS), la prueba de marcha de 6 minutos y la escala de Womac, que se medirán al inicio y al final de la cuarta semana. Los datos se analizarán con SPSS 25.
El reemplazo total de rodilla (RTR) es la intervención quirúrgica de referencia más común para aliviar el dolor, mejorar las funciones físicas y la calidad de vida en la osteoartritis terminal. Se calcula que entre el 25 y el 47% de los pacientes elegibles para el reemplazo articular primario en el Reino Unido tienen osteoartritis unicompartimental aislada y serían elegibles para recibir cualquiera de los implantes.
