Tabla 1 Características basales de los pacientes en los grupos de PRP y ejercicioTabla completaLas puntuaciones ASES en el grupo de PRP cambiaron de 42,8 ± 18,4 a 62,7 ± 19,4 a las 6 semanas (p < 0,001, prueba t emparejada), 72,4 ± 17,3 a las 12 semanas (p < 0,001, prueba t emparejada) y 68,0 ± 23,8 a las 24 semanas después de la inyección de PRP (p = 0,003, prueba t emparejada). Las puntuaciones ASES en el grupo de ejercicio cambiaron de 59,0 ± 13,4 a 65,4 ± 16,4 a las 6 semanas (P < 0,012, prueba t emparejada), 72,3 ± 11,0 a las 12 semanas (P < 0,001, prueba t emparejada) y 79,7 ± 14,1 a las 24 semanas después del ejercicio (P < 0,001, prueba t emparejada). Dado que las puntuaciones iniciales de ASES mostraron diferencias significativas entre los grupos de PRP y de ejercicio, se realizó un análisis de regresión lineal para ajustar las puntuaciones iniciales de ASES. El análisis de regresión lineal no mostró diferencias significativas de las puntuaciones ASES entre los grupos a las 6 semanas (p = 0,582) y a las 12 semanas (p = 0,969), pero mostró una diferencia significativa a las 24 semanas (p = 0,050; Fig. 2). El análisis por protocolo mostró los mismos resultados que el análisis por intención de tratar con imputación del peor caso.
¿Cuál es la tasa de éxito del PRP para el hombro?
La terapia PRP tiene actualmente una tasa de éxito de entre el 80 y el 85 por ciento. Los pacientes suelen necesitar entre 2 y 5 tratamientos, y la mayoría de ellos entre 2 y 3 para recuperarse con éxito.
¿Funciona el PRP para una rotura completa del manguito de los rotadores?
El PRP también proporciona una buena paliación de las roturas de espesor completo del manguito rotador en pacientes que no son candidatos a una reparación quirúrgica durante al menos dos años. El PRP es eficaz para muchos pacientes con tendinitis sin daño estructural, pero con menos frecuencia que para los pacientes con evidencia de desgarro tendinoso en la resonancia magnética.
Tras diagnosticar una lesión de hombro, el cirujano ortopédico o el médico especialista en medicina deportiva pueden recomendar el uso de inyecciones de PRP para facilitar los mecanismos de curación del organismo. La investigación ha demostrado que el PRP es muy eficaz para tratar los desgarros del manguito rotador, sin los riesgos ni los gastos de la cirugía.
¿Pueden las inyecciones de prp curar una rotura del manguito rotador?
Si ha oído hablar de la terapia PRP y se pregunta cómo puede ayudarle con su afección o lesión ortopédica, siga leyendo para obtener una comprensión básica de la misma, en particular cuánto suele durar su eficacia y sus beneficios.
Los estudios clínicos han demostrado que las inyecciones de PRP pueden ser eficaces hasta nueve meses. No obstante, la duración exacta de las inyecciones de PRP varía esencialmente de una persona a otra. Los resultados generales también varían de una situación a otra.
Tomemos como ejemplo el PRP para la artritis: un estudio publicado en el American Journal of Sports Medicine sugiere que los pacientes con osteoartritis que recibieron inyecciones de PRP informaron de una mejoría de los síntomas tan sólo una semana después de su tratamiento con PRP, que duró seis meses. Además, el uso de inyecciones periódicas de mantenimiento había aumentado considerablemente la duración de la eficacia de la terapia.
La salud general del candidato a la terapia PRP también es un factor que influye en la duración de la eficacia del tratamiento. Cuanto más sano esté el paciente, más receptivo será a la terapia y más capaz será de mantener su eficacia.
Coste de la inyección Prp en el hombro
Fig. 5Cambio en las puntuaciones de la EAV desde el pretratamiento hasta el seguimiento: una puntuación menor indica una mayor mejoría clínica Imagen a tamaño completoFig. 6Cambio medio en las puntuaciones de la EAV desde el pretratamiento hasta la MCID: una puntuación mayor indica una mayor mejoría clínica Imagen a tamaño completoEl cambio medio en las puntuaciones Q-DASH y el cambio medio en las puntuaciones de la EAV también se desglosaron en función de la edad (< 35 años, 35-49 años, 50-59 años, 60-69 años, 70 años y más) y se analizaron mediante comparación de medias. La mejoría global media fue del 58,5% a los seis meses, del 60,6% al año y del 58,5% a los dos años de la inyección (Fig. 7). (Fig. 7) La mejoría media del grupo con tendinitis fue inferior a la de todos los demás grupos en todos los periodos. La comparación de medias entre grupos mostró que tanto el grupo de < 50 % de desgarro parcial (p = 0,03 ambos años) como el de > 50 % de desgarro parcial al año y a los dos años eran significativamente mejores que las puntuaciones del grupo de tendinitis (p = 0,02 al año, p = 0,002 a los 2 años).
Prp para la rotura del manguito de los rotadores coste
Consideraciones éticasTodos los procedimientos se explican detalladamente a los pacientes, que reciben información detallada por escrito en la que se explica todo el procedimiento y los posibles riesgos que puedan producirse (consentimiento informado).Herramientas del estudio
Los pacientes que tienen programada una inyección deben suspender todos los medicamentos antiinflamatorios durante 1 semana antes de la inyección. Los pacientes deben estar preparados para tomárselo con calma durante 2-3 días después de la inyección.
El PRP se preparó mediante técnicas estándar. La sangre de los pacientes se extrajo en condiciones asépticas en tubos de citrato ácido de dextrosa. Se realizó una extracción de sangre antecubital de 20 ml. Esta sangre se introdujo en una centrifugadora a 2000 rotaciones por minuto (soft spin). La sangre total se separa en tres capas. La capa sobrenadante de plasma y buffy coat se separaron y se sometieron a centrifugación a 3000 rotaciones por minuto (hard spin). En el producto final, los dos tercios superiores del tubo contendrán plasma pobre en plaquetas que se retira, y el tercio inferior será PRP mejorado con una capa leucocitaria superficial que se utilizará para la inyección [10].
