La información propioceptiva del cuello participa en la coordinación de la postura de los ojos, la cabeza y el cuerpo, así como en la orientación espacial. Sobre esta base se ha argumentado que podría existir un síndrome de vértigo cervical. Sin embargo, el vértigo cervical es una entidad clínica controvertida y los pacientes en los que se sospecha la existencia de la enfermedad suelen tener bases alternativas para sus síntomas.1
El cuello contiene mecanismos directamente implicados en el control del equilibrio (aferentes del cuello), el control cardiovascular (cuerpos carotídeos) y estructuras puramente vasculares (arterias carótidas y vertebrales). Los movimientos del cuello también están asociados invariablemente a los movimientos de la cabeza. Por lo tanto, la inestabilidad o el vértigo asociados a los movimientos del cuello pueden deberse a un trastorno de los mecanismos vestibulares, visuales, vasculares, neurovasculares o cervicoproprioceptivos. La tabla 1 resume los posibles diagnósticos diferenciales.Ver esta tabla:Tabla 1
Las preguntas relevantes para la discusión del vértigo cervical son: ¿Cuál es la relevancia funcional de la entrada aferente del cuello y cómo la falta o la distorsión de dicha entrada conduce al vértigo o al desequilibrio? La ataxia y la inestabilidad que se producen con la polineuropatía sensorial se reconocen fácilmente y se explican por un sentido deficiente de la posición de la articulación del miembro inferior.5 Los mareos y la inestabilidad que se sospecha que son de origen cervical podrían deberse a la pérdida o a la estimulación inadecuada de los receptores del cuello en los síndromes de dolor cervical. Hasta ahora esto nunca se ha demostrado.
¿Cuál es el mejor tratamiento para el vértigo cervical?
El tratamiento del vértigo cervical es complicado. Se recomienda la terapia manual para el tratamiento del vértigo cervical propioceptivo. La cirugía cervical anterior y la descompresión discal percutánea con láser son eficaces para los pacientes con espondilosis cervical acompañada de síndrome de Barré-Liéou.
¿Cómo puedo obtener un alivio instantáneo del vértigo cervical?
Siéntese en la cama y mueva la cabeza 45 grados en dirección al oído afectado. Túmbese rápidamente sobre una almohada girando la cabeza hacia arriba. Espere unos 30 segundos hasta que desaparezca el vértigo. Gire la cabeza 90 grados y espere otros 30 segundos.
¿Cómo saber si se padece vértigo cervical?
El vértigo cervical, también llamado mareo cervicogénico, es una sensación de desorientación o inestabilidad causada por una lesión cervical o un problema de salud que afecta al cuello. Casi siempre va acompañado de dolor de cuello. También puede afectar a la amplitud de movimiento y, a veces, viene acompañado de dolor de cabeza.
Síntomas del vértigo cervical
En los últimos años ha aumentado el número de personas que acuden a mi consulta con mareos y vértigos (vértigos cervicogénicos). El estrés creciente y un estilo de vida sedentario pueden ser un factor contribuyente.
Para mantener un equilibrio adecuado, nuestro cuerpo utiliza tres sistemas. Cada uno de ellos debe coordinarse a la perfección para enviar y recibir la información adecuada al cerebro. Nuestro sistema visual (oculomotor), el oído interno (sistema vestibular) y nuestro sistema propioceptivo cervical (cuello) trabajan juntos para mantenernos equilibrados.
Muchos pacientes se presentan habiendo sufrido durante largos periodos de tiempo mareos o vértigos, teniendo a menudo muchas recaídas. La mayoría de los pacientes que veo para el tratamiento del vértigo y los mareos ya han visitado a su neurólogo o médico. Suelen venir con un diagnóstico o se han sometido a pruebas para descartar cualquier otra posible causa de sus mareos/vértigos.
Los efectos secundarios de algunos medicamentos comunes para la depresión, la hipertensión, las infecciones y las alergias pueden causar mareos o vértigo. Si acaba de empezar a tomar un medicamento nuevo o lleva mucho tiempo tomando uno, hable con su médico o farmacéutico. Además, si se marea o se siente aturdido al levantarse después de estar tumbado, debe hacerse medir la tensión arterial para descartar una hipotensión ortostática.
Vértigo cervical propioceptivo
El vértigo cervical, también conocido como vértigo cervicogénico, se caracteriza por mareos, náuseas e inestabilidad general. Sin embargo, pueden presentarse muchos síntomas adicionales, así como existen muchas causas potenciales de esta afección. Una mala postura del cuello, trastornos del cuello o traumatismos de la columna cervical son causas de esta afección. Un traumatismo craneoencefálico que altere la alineación de la cabeza y el cuello suele provocarlo, como el latigazo cervical. El dolor de cuello acompañado de vértigo puede empeorar con el tiempo, provocando pérdida de concentración y dificultad para mantenerse en pie o caminar erguido. Diversas afecciones médicas subyacentes pueden causar esta afección.
Los síntomas del vértigo cervical pueden aparecer meses o años después de una lesión de la columna cervical. La ansiedad y el estrés pueden influir en la gravedad de los síntomas. Esto se debe a que el estrés y la ansiedad afectan al tono muscular y a las respuestas del sistema nervioso simpático.
Esta afección puede causar mareos que duran minutos u horas. Cuando desaparece el dolor en el cuello, también pueden desaparecer los mareos. El ejercicio, los movimientos rápidos y, a veces, los estornudos pueden empeorar los síntomas.
Prueba de mareo cervical
Como quiroprácticos de altas cervicales en Monmouth, NJ, podemos decir que el vértigo es uno de los síntomas más difíciles de soportar. El vértigo es una forma de mareo, pero no es lo mismo que el aturdimiento. Una descripción exacta para ello es una falsa sensación de movimiento o giro. Puede tener la sensación de que usted o su entorno están girando.
A veces no son los oídos los que envían las señales falsas, sino los ojos, como en situaciones de mareo o mareo en el coche. Esto puede ocurrir cuando los oídos perciben correctamente el movimiento, pero los ojos se fijan en algo inmóvil. Por ejemplo, puede marearse cuando lee un libro dentro de un coche en movimiento que circula por calles sinuosas. Si le ocurre esto, busque la línea del horizonte y concéntrese en ella durante unos minutos.
Puedes alterar el mensaje que sale del oído para ayudar a corregir las señales contradictorias. Para ello, mueve la cabeza con un movimiento rotatorio gradualmente en cada dirección. Esto puede reiniciar tu cerebro del mismo modo que reinicias tu ordenador cuando te está causando problemas.
