Efectos del ejercicio de estabilización del tronco y del ejercicio de fortalecimiento sobre la propiocepción, el equilibrio, el grosor muscular y los resultados relacionados con el dolor en pacientes con lumbalgia inespecífica subaguda: ensayo controlado aleatorizado.
Efectos del ejercicio de estabilización del tronco y del ejercicio de fortalecimiento sobre la propiocepción, el equilibrio, el grosor muscular y los resultados relacionados con el dolor en pacientes con lumbalgia inespecífica subaguda: ensayo controlado aleatorizado.
Los autores permitirán compartir los datos de los participantes, como la propiocepción, el equilibrio y el grosor muscular. Los datos estarán disponibles para cualquiera que desee acceder a ellos con cualquier fin. Los datos estarán accesibles desde inmediatamente después de la publicación hasta 6 meses después de la publicación, y el contacto debe hacerse a través del autor correspondiente rungthiprt@gmail.com.
Este estudio fue aprobado por los comités de ética para la investigación con seres humanos de la Universidad de Khon Kaen (Tailandia) y la Universidad de Salud Pública (Myanmar) de acuerdo con la Declaración de Helsinki. El estudio se registró en clinical trials.in.th (número de registro: TCTR20180822001; 21 de agosto de 2018). A todos los participantes elegibles se les proporcionó una explicación sobre los objetivos y procedimientos del estudio y se les pidió que firmaran un formulario de consentimiento informado antes de comenzar el estudio.
¿Cuál es la importancia de los ejercicios de estabilidad central en la lumbalgia?
20 Se ha planteado la hipótesis de que el ejercicio de estabilización del tronco mejora la capacidad de los músculos segmentarios, lo que se traduce en una mejora de la función y una disminución del dolor en sujetos con lumbalgia crónica inespecífica. Los sujetos asignados al grupo de estabilización del tronco mostraron una disminución del dolor.
¿Cuál es la eficacia de los ejercicios de estabilización del tronco frente a los ejercicios de McKenzie en el dolor lumbar crónico?
Conclusión: Este estudio demuestra que los ejercicios de estabilización del core poseen un mayor potencial que los ejercicios McKenzie en el tratamiento de pacientes con Lumbalgia Mecánica.
¿Cuál es un ejemplo de ejercicio de control motor?
Las actividades físicas moderadas (basadas en la declaración de posición [de la ACSM]) pueden incluir paseos a paso ligero por encima del suelo, montar en bicicleta, pasar la aspiradora, lavar la ropa y nadar. Planifique sus días y haga algo de ejercicio todos los días. Puede intentar caminar o montar en bicicleta en lugar de ir en autobús o en moto.
Ejercicios de control motor lumbar
IntroducciónLa hernia discal lumbar (HDL) es una de las patologías más frecuentes de la columna vertebral, que puede asociarse a dolor debilitante1 y disfunción neurológica.2 Se diagnostica hernia discal cuando el núcleo pulposo se extiende más allá de la barrera normal del anillo fibroso.3 Se calcula que la LDH tiene una incidencia a 1 año del 0,1%-0,5% y una incidencia a lo largo de la vida de aproximadamente el 1%-2%.4 En muchos países de renta alta y de renta baja y media, el aumento de la prevalencia de la LDH ha supuesto una carga socioeconómica y sanitaria que afecta a la calidad de vida de los pacientes con LDH. Stewart et al
5 calcularon una media de 5,3 horas semanales de tiempo productivo perdido en el trabajo, lo que hace que los pacientes sean vulnerables a una reducción de su rendimiento. Por lo tanto, el tratamiento adecuado de la LDH es importante para los pacientes, los médicos y los responsables de las políticas sanitarias.Las opciones de tratamiento conservador incluyen el entrenamiento del control motor (ECM), el ejercicio de control motor (ECM), la estabilización y los ejercicios de estabilidad central para pacientes con LDH sintomática.6 El principio general del ejercicio es fortalecer los músculos centrales. Por ejemplo, un programa de ECM incluye la contracción isométrica sostenida de bajo nivel de los músculos más profundos del tronco, como el multífido, el transverso abdominal y los músculos del suelo pélvico, que suelen verse afectados en presencia de dolor.6 La intervención se centra en la corrección de los “fallos” del control motor, como la optimización de la activación muscular o la optimización de la postura y el movimiento para modificar la carga de la columna lumbar y las estructuras adyacentes (p. ej., cadera, columna torácica).7-9
Efecto de los ejercicios de fortalecimiento del tronco en el dolor lumbar
Se revisaron y delinearon sistemáticamente las pruebas existentes sobre los efectos de sostenibilidad de los ejercicios de control motor sobre la intensidad del dolor y la discapacidad en pacientes con lumbalgia crónica en comparación con un grupo de control inactivo o pasivo o con otros ejercicios. Los objetivos secundarios fueron revelar si los factores moderadores como el tiempo después de la finalización de la intervención, la calidad del estudio y las características del entrenamiento afectan los posibles efectos de sostenibilidad.
Se examinaron las bases de datos científicas pertinentes (Medline, Web of Knowledge, Cochrane). Criterios de elegibilidad para la selección de estudios: Todos los ECA y TC sobre dolor lumbar inespecífico crónico (≥ 12/13 semanas), escritos en inglés o alemán y que adoptaban una intervención longitudinal de ejercicio de control sensoriomotor específico del tronco/estabilizador con al menos una evaluación de la intensidad del dolor y de los resultados de discapacidad en un punto temporal de seguimiento (sostenibilidad) de ≥ 4 semanas tras la finalización de la intervención de ejercicio.
De los 3415 estudios que se recuperaron inicialmente, se incluyeron en la revisión y los análisis 10 (2 TC y 8 ECA) sobre N = 1081 pacientes. Las pruebas de calidad baja a moderada muestran un efecto positivo sostenible del ejercicio de control motor sobre el dolor (DME = -,46; Z = 2,9; p < 0,001) y la discapacidad (DME = -,44; Z = 2,5; p < 0,001) en pacientes con lumbalgia en comparación con cualquier control. Los efectos de los subgrupos son menos concluyentes y no se ofrece una dirección clara del efecto de sostenibilidad a corto versus medio versus largo plazo, del tipo de comparador o de la dosis del entrenamiento. Los estudios de baja calidad sobrestimaron el efecto de los ejercicios de control motor.
Se han utilizado varias intervenciones para aliviar el dolor lumbar crónico (DLC). El objetivo de este estudio fue comparar los efectos de la educación neurocientífica sobre el dolor (PNE) seguida de ejercicios de control motor (ECM) con el entrenamiento de la estabilidad central (ECC) sobre el dolor, la discapacidad y el equilibrio en mujeres con dolor lumbar crónico.
Treinta y siete mujeres con CLBP fueron divididas aleatoriamente en dos grupos de PNE/MCE (n = 18, 55,2 ± 2,6 años) o CST (n = 19, 54,6 ± 2,4 años). Se prescribieron ocho semanas de PNE/MCE o CST para cada grupo, independientemente. Se midieron la intensidad del dolor (escala VAS), la discapacidad (Cuestionario de Discapacidad de Roland Morris), el equilibrio estático unipodal y el equilibrio dinámico (prueba de tiempo de subida y bajada) al inicio y 8 semanas después de la intervención. Se utilizó un ANOVA mixto de dos vías para analizar los resultados con un alfa del 5%.
Después de 8 semanas, hubo una diferencia significativa en la escala VAS entre los grupos (p = 0,024), y tanto la PNE/MCE como la CST mostraron reducciones del 58% y el 42%, respectivamente. No hubo diferencias en las demás variables entre los grupos. En cuanto a las comparaciones pre-post, ambos grupos mostraron mejoras en todas las variables dependientes (p < 0,001).
