Las evaluaciones posturales pueden proporcionar información que guíe la programación de ejercicios. Como profesional del ejercicio, comprender cómo identificar y mejorar potencialmente las desviaciones posturales puede ayudar a las personas a prevenir lesiones, mejorar el equilibrio y aumentar la fuerza.
Una postura correcta nos ayuda a estar de pie, caminar, sentarnos y tumbarnos en posiciones que no sobrecargan los músculos y ligamentos de soporte y permiten que los músculos funcionen de forma óptima. Mantener las articulaciones en la alineación correcta reduce la tensión sobre los ligamentos y minimiza la probabilidad de lesiones, al tiempo que permite a los músculos trabajar con mayor eficacia.
Las desviaciones de una columna vertebral neutra se deben a muchos factores, como movimientos repetitivos, posiciones incómodas (como una postura encorvada habitual), predominio de un lado, fatiga o falta de estabilidad y/o movilidad articular; todos ellos son factores corregibles. Entre los factores no corregibles se incluyen las condiciones congénitas, algunas patologías, desviaciones estructurales o traumatismos (por ejemplo, cirugía, lesión o amputación). Cualquier desviación puede provocar dolor, compensaciones y/o patrones de movimiento disfuncionales.
¿Cómo se arregla la desviación de la columna vertebral?
En el caso de una desviación muy pronunciada, la solución es la cirugía. Con ella se corrige la desviación y la columna se estabiliza en la posición anatómica correcta. Tras la cirugía, deben realizarse ejercicios de fisioterapia para recuperar la movilidad y mejorar el tono muscular.
¿Qué ejercicio es bueno para el dolor de columna?
L’Italien recomienda los “tres grandes” ejercicios desarrollados por el Dr. Stuart McGill, experto en biomecánica de la columna vertebral de la Universidad de Waterloo (Canadá). Son el curl-up, la plancha lateral y el bird-dog. “Estos ejercicios activan todos los músculos importantes necesarios para mejorar la estabilidad de la columna”, dice L’Italien.
¿Cuáles son las causas de la desviación de la columna vertebral?
Las deformidades de la columna vertebral pueden producirse por una amplia gama de razones, desde defectos congénitos, envejecimiento y degeneración, hasta traumatismos. Cuando la columna se debilita o deforma, el resto del cuerpo reacciona. Los músculos se tensan, los pulmones bombean con más fuerza y funciones sencillas (como caminar) se vuelven difíciles.
Los objetivos del método de Lyon son la mejora de la motivación con el corsé, la educación del paciente, incluida la concienciación de los defectos posturales, y el aumento de la amplitud de movimiento, el control neuromuscular de la columna vertebral, la coordinación, la estabilización del tronco, la fuerza muscular, la respiración y la ergonomía.El protocolo de tratamiento de la escoliosis del método de Lyon depende de la edad del paciente. Los pacientes juveniles (menores de 15 a 17 años) no realizan estiramientos. Los pacientes adolescentes completan todo el programa. En el caso de los pacientes adultos, la atención se centra en la reducción del dolor y la protección discal.Sistema de clasificaciónEl sistema de clasificación utilizado para la fisioterapia y para la ortesis son las clasificaciones de Ponseti y de Lenke, respectivamente.Principios del método de LyonEl método de Lyon para el tratamiento de la escoliosis consta de cinco etapas:
Etapa I: Enfoque de Lyon para la evaluaciónEl enfoque de Lyon considera tres factores para determinar el régimen de terapia a seguir: la edad del paciente, el desequilibrio postural y el ángulo de Cobb.Etapa II: Conciencia de la deformidad del troncoEl enfoque de Lyon utiliza la visualización con espejos y vídeo para ayudar a la corrección de la curva (Fig. 3).Fig. 3Paciente con escoliosis que desarrolla autoconciencia de los defectos posturales con la ayuda de una grabadora de vídeo y retroalimentación de vídeo en tiempo realImagen a tamaño completo
Ejercicios para la escoliosis
Introducción: El dolor lumbar crónico es una afección frecuente que impone una enorme carga a las personas y a la sociedad. El ejercicio físico con educación es el tratamiento más eficaz, pero generalmente da lugar a mejoras pequeñas, aunque significativas. Sin embargo, aún se desconoce qué tipo de ejercicio es más eficaz. El entrenamiento de la estabilidad del tronco suele utilizarse para mejorar la fuerza muscular y la estabilidad de la columna en estos pacientes. La mayoría de los ejercicios de estabilidad del tronco mencionados en los estudios de intervención no implican movimientos de la columna (ejercicios de control motor estático). Es cuestionable si estos ejercicios mejorarían los movimientos controlados de la columna. Los exergames basados en sensores y controlados con movimientos de la columna podrían ayudar a mejorar el control de los movimientos de la columna. El objetivo principal de este estudio es comparar los efectos de dichos exergames basados en sensores con los ejercicios estáticos de control motor sobre el control de los movimientos de la columna vertebral.
Métodos y análisis: En este ensayo controlado cuasialeatorio se reclutarán 60 pacientes con lumbalgia crónica que ya estén inscritos en un programa de rehabilitación multidisciplinar. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: el grupo de control del movimiento basado en sensores (n = 30) o el grupo de control motor estático (n = 30). Ambos grupos recibirán 8 semanas de dos sesiones de terapia supervisada y cuatro ejercicios en casa por semana, además del programa de rehabilitación. Al inicio (semana 1) y después de la intervención (semana 10), se evaluará el control del movimiento de la columna vertebral mediante una tarea de seguimiento y una batería de pruebas clínicas de control del movimiento. Se realizarán cuestionarios sobre dolor, discapacidad, evitación del miedo y calidad de vida al inicio, después de la intervención y a los 6 y 12 meses de seguimiento. Se utilizarán ANOVAs de medidas repetidas para evaluar si existe un efecto significativo de interacción Grupo x Tiempo para las evaluaciones de control del movimiento.
Ejercicios de estabilidad lumbar
La cifosis es un trastorno de la columna vertebral en el que una curvatura excesiva de la columna da lugar a un redondeo anormal de la parte superior de la espalda. A veces se conoce como “espalda redonda” o, en el caso de una curvatura pronunciada, como “joroba”. La cifosis puede aparecer a cualquier edad, pero es frecuente en la adolescencia.
En la mayoría de los casos, la cifosis causa pocos problemas y no requiere tratamiento. Ocasionalmente, el paciente puede necesitar llevar un corsé ortopédico o hacer ejercicios para mejorar su postura y fortalecer la columna vertebral. Sin embargo, en casos graves, la cifosis puede ser dolorosa, causar una deformidad importante de la columna y provocar problemas respiratorios. Los pacientes con cifosis grave pueden necesitar cirugía para reducir la curvatura excesiva de la columna y mejorar sus síntomas.
Esta curvatura natural de la columna vertebral es importante para el equilibrio y nos ayuda a mantenernos erguidos. Si alguna de las curvas se hace demasiado grande o demasiado pequeña, resulta difícil mantenerse erguido y nuestra postura parece anormal.
Vértebras. La columna vertebral suele estar formada por 24 pequeños huesos de forma rectangular, llamados vértebras, que se apilan unos sobre otros. Estos huesos crean las curvas naturales de la espalda y se conectan para crear un canal que protege la médula espinal.
