La tetraplejia espástica congénita hereditaria es una enfermedad neurológica genética rara caracterizada por cuadriparesia espástica variable no progresiva en múltiples miembros de una familia, en ausencia de factores adicionales que compliquen el embarazo o el nacimiento (por ejemplo, asfixia perinatal, infección congénita). Otras características clínicas incluyen hipotonía congénita, discapacidad intelectual y retraso del desarrollo. También puede haber disfagia, disartria, exotropía, nistagmo, convulsiones y atrofia cerebral con ventriculomegalia.
¿Cuál es la diferencia entre tetraplejia y tetraplejia?
La definición más sencilla de tetraplejia es que se trata de una forma de parálisis que afecta a ambos brazos y ambas piernas. Tetraplejia es otro término para tetraplejia: son la misma enfermedad. Sin embargo, la mayoría de los médicos utilizan el término tetraplejia en la documentación oficial. Una persona con tetraplejia recibe el nombre de tetrapléjico.
¿Cuál es la diferencia entre paraparesia y tetraparesia?
La paraparesia suele ser consecuencia de lesiones de la médula espinal caudales al segundo segmento de la médula espinal torácica, mientras que la tetraparesia se produce por lesiones craneales a este segmento (véase la discusión sobre la localización de lesiones de la médula espinal en La exploración neurológica y la localización de lesiones, en la página 328).
¿Cuál es la diferencia entre tetraplejia y tetraparesia?
La tetraplejia, es decir, la parálisis de cuatro extremidades, puede confundirse con la tetraparesia, es decir, la debilidad de cuatro extremidades. En medicina, es importante no utilizar estos términos a la hora de hacer un diagnóstico.
La cuadriparesia se produce cuando hay debilidad en las cuatro extremidades: ambos brazos y ambas piernas. También denominada tetraparesia, esta afección difiere de la tetraplejia, que causa parálisis (pérdida de la capacidad de movimiento) en cada una de las extremidades del cuerpo.
Dependiendo de la causa, la tetraparesia puede afectar a ambos lados del cuerpo por igual o puede ser más impactante en un lado que en el otro. Diagnosticada en la mayoría de los casos por un neurólogo, los tratamientos disponibles y el pronóstico general de la cuadriparesia pueden variar mucho en función de la causa subyacente de la afección.
Diagnosticar la causa subyacente de la cuadriparesia es esencial para descubrir las opciones de tratamiento disponibles. Por desgracia, a veces puede ser un proceso difícil. Una evaluación exhaustiva por parte de un neurólogo suele ser el primer paso.
Sin embargo, no todos los tipos de cuadriparesia se tratan con la misma eficacia. Por desgracia, algunas afecciones son de naturaleza progresiva y actualmente carecen de tratamientos eficaces. Lamentablemente, varios de los diagnósticos son incluso mortales a largo plazo. Entre los diagnósticos más graves están la ELA y ciertos tipos de trastornos metabólicos.
Causas de la cuadriparesia espástica
La cuadriparesia es diferente de la tetraplejia. En la cuadriparesia, una persona aún tiene cierta capacidad para mover y sentir sus extremidades. En la tetraplejia, la persona ha perdido por completo la capacidad de mover las extremidades.
El principal síntoma de la cuadriparesia es la debilidad en las cuatro extremidades. Una persona con cuadriparesia tendrá dificultades para controlar los músculos de las partes del cuerpo afectadas. Es posible que pueda mover una extremidad más que otra.
Diagnóstico de la cuadriparesia Un médico puede diagnosticar la cuadriparesia examinando los síntomas y realizando una exploración física. Su médico necesitará averiguar cuál es la causa de su Cuadriparesia para saber cómo tratarla adecuadamente.
Es posible que le remitan a un especialista neuromuscular para que le realice más pruebas. El especialista revisará sus antecedentes médicos y familiares y evaluará todos sus síntomas. También puede realizar pruebas para evaluar la función muscular o nerviosa. Estas pruebas pueden incluir:
Tratamiento y rehabilitación de la cuadriparesia El plan de tratamiento de la cuadriparesia depende de la causa subyacente. Por ejemplo, las afecciones autoinmunes o inflamatorias pueden tratarse con fármacos inmunosupresores. Un desequilibrio electrolítico puede tratarse con medicamentos que reviertan el desequilibrio.
Diagnóstico diferencial de la cuadriparesia
La paraparesia (paraplejía) se refiere a la pérdida parcial (-paresia) o completa (-plejía) de la función motora voluntaria en las extremidades pélvicas. La afectación similar de las cuatro extremidades se denomina tetraparesia (tetraplejia). La paraparesia suele ser consecuencia de lesiones de la médula espinal caudales al segundo segmento de la médula espinal torácica, mientras que la tetraparesia se produce por lesiones craneales a este segmento (véase la discusión sobre la localización de lesiones de la médula espinal en La exploración neurológica y la localización de lesiones, en la página 328). Las extremidades pueden estar afectadas por igual; sin embargo, las lesiones asimétricas causan una mayor afectación clínica en el lado ipsilateral. Las lesiones estrictamente unilaterales en C1-T2 producen afectación clínica sólo en el lado afectado del cuerpo (hemiparesia, hemiplejía). La monoparesia (monoplejía) se produce tras lesiones unilaterales T2-S1. Los traumatismos y las neoplasias son las enfermedades más comunes de la médula espinal que afectan a los gatos. La incontinencia urinaria y fecal suele ser concomitante con la paresia. Los conceptos generales relativos a los trastornos de la micción se discuten al final de este capítulo.
