ResumenLos mecanismos patogénicos intrínsecos de las tendinopatías se desconocen en gran medida y sigue siendo objeto de debate si la inflamación o la degeneración desempeñan un papel destacado. Asumiendo que existe un continuo desde la fisiología hasta la patología, el uso excesivo puede considerarse el factor inicial de la enfermedad; en este contexto, se producen microrupturas de las fibras tendinosas y se expresan varias moléculas, algunas de las cuales promueven el proceso de curación, mientras que otras, incluidas las citocinas inflamatorias, actúan como mediadores de la enfermedad. El crecimiento neuronal que acompaña a los neovasos explica la aparición del dolor y desencadena la inflamación mediada por neurogénesis. Es concebible que la inflamación y la degeneración no se excluyan mutuamente, sino que trabajen juntas en la patogénesis de las tendinopatías.
Arthritis Res Ther 11, 235 (2009). https://doi.org/10.1186/ar2723Download citationComparte este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
¿Cómo se trata un desgarro muscular crónico?
Recuperación de desgarros musculares
– Eso es Reposo, Hielo, Compresión y Elevación: el tratamiento para las lesiones. El traumatólogo también puede recomendar AINE -medicamentos antiinflamatorios no esteroideos- para ayudar a reducir la hinchazón. Una distensión o desgarro muscular moderado suele tratarse de forma similar, pero durante más tiempo.
¿Cuánto tarda en curarse un desgarro del sóleo?
En los casos más graves que no requieren cirugía, la recuperación completa puede llevar hasta seis semanas. En el caso de que la lesión requiera cirugía, el periodo de recuperación puede prolongarse de seis meses a un año completo.
¿Puede recuperarse totalmente de un desgarro en la pantorrilla?
La mayoría de las personas se recuperan totalmente de un desgarro muscular en la pantorrilla en unas pocas semanas o meses, dependiendo de la gravedad de la lesión. Aunque es poco frecuente, algunas personas siguen padeciendo dolor prolongado en la pantorrilla incluso después de curarse de la lesión.
Las roturas olvidadas del tendón de Aquiles pueden ser difíciles de reparar. Se presenta un caso clínico en el que se utilizó un aloinjerto de cadáver complementado con una matriz extracelular dérmica acelular y plasma enriquecido con plaquetas en una rotura del tendón de Aquiles crónica y desatendida de más de 5 años de antigüedad. Se discuten la esterilización del injerto, el rechazo, la incorporación y el uso de materiales suplementarios como la matriz dérmica y los beneficios del plasma enriquecido en plaquetas. Este informe destaca la viabilidad y el éxito del uso de un injerto de cadáver y materiales suplementarios con plasma enriquecido con plaquetas para ayudar a restaurar la función del tendón de Aquiles en una rotura del tendón de Aquiles desatendida.
La rotura aguda del tendón de Aquiles suele ser una urgencia quirúrgica que requiere una reparación primaria. Ha habido una larga historia de reparaciones quirúrgicas frente a reparaciones no quirúrgicas del tendón de Aquiles. Y, dependiendo de la extensión de la rotura, a veces se prefiere e incluso se indica la inmovilización y el tratamiento no quirúrgico, como el enyesado, en lugar de la reparación quirúrgica. Si se opta por la reparación quirúrgica, es preferible realizarla en la semana siguiente a la rotura.
Lesión del sóleo cuánto tiempo de reposo
ResumenEl tendón de Aquiles (TA) es el tendón que se rompe con más frecuencia en el cuerpo humano, aunque su etiología sigue siendo poco conocida. A pesar de la extensa bibliografía publicada, sigue habiendo controversia en torno al tratamiento óptimo de la rotura completa. Tanto el tratamiento no quirúrgico como la reparación percutánea son alternativas atractivas a la cirugía abierta, que conlleva el perfil de complicaciones y costes más elevado. Sin embargo, la falta de un sistema de puntuación universalmente aceptado ha limitado cualquier evaluación de las opciones de tratamiento. Un hospital general de distrito típico del Reino Unido trata aproximadamente 3 casos de rotura de AT al mes. Por lo tanto, es importante que los cirujanos ortopédicos diagnostiquen y traten correctamente estas lesiones con respecto a la mejor práctica actual basada en la evidencia. En este artículo de revisión, analizamos la fisiopatología y el diagnóstico relevantes de la rotura del TA y resumimos las pruebas actuales para el tratamiento.
Tratamiento quirúrgicoReparación abiertaLa ventaja de la reparación abierta es la posibilidad de ejercer tensión temprana sobre el tendón reparado. Existen muchos métodos de reparación con variaciones en la técnica de sutura (Figs. 5, 6, 7), el tipo de sutura [Vicryl, Dexon, polidioxanona (PDS)], la fijación externa y las reparaciones aumentadas.Fig. 5Sutura de Kessler modificadaImagen a tamaño completo
Dolor en el músculo sóleo
Los dolores, los esguinces y las agujetas son habituales cuando se intenta ponerse en forma. Sin embargo, los desgarros musculares (también denominados distensiones) pueden ser más problemáticos. Los deportistas que fuerzan su cuerpo más allá del punto de rotura -realizando repeticiones forzadas o entrenamientos extremos- son muy propensos a sufrir lesiones más intensas, entre las que se incluyen los desgarros musculares. Lo mismo ocurre con las personas que inician un programa de ejercicios sin preparación, así como con las que pueden sufrir un accidente laboral. El hecho es que, si tienes un músculo, puede sufrir una distensión o un desgarro. Esto es lo que debe saber sobre los desgarros musculares y, lo que es más importante, cómo solucionarlos si no ha sido capaz de prevenirlos desde el principio.
Los desgarros musculares pueden producirse cada vez que el músculo se tensa o se estira en exceso. Esto puede ocurrir como resultado del agotamiento y la fatiga, el uso inadecuado o el uso excesivo. Aunque cualquier músculo puede verse afectado, los desgarros musculares suelen producirse en la zona lumbar, el cuello, los hombros y los isquiotibiales.
Los desgarros musculares se clasifican según la gravedad de la lesión: leve, que es una simple distensión que afecta al 5% de las fibras de un músculo; moderado, que es de hasta el 25%-30% y va acompañado de hinchazón, disminución de la amplitud de movimiento y dolor; y grave, que es un desgarro real de un músculo que va acompañado de una gran hinchazón.
