Los tendones son haces o bandas en forma de cuerda de fibras fuertes, lisas y brillantes que unen los músculos a los huesos. Los tendones transfieren la fuerza del músculo al hueso para producir el movimiento de las articulaciones. Existen dos tipos de tendones: los tendones sin vaina (Figura 1) y los tendones con vaina (Figura 2). Figura 1 Figura 2
Los trastornos tendinosos, o tendinopatías, son afecciones médicas que provocan que los tendones no funcionen con normalidad. La tendinitis es un trastorno de los tendones sin vaina y la tenosinovitis es un trastorno de los tendones con vaina.
Tradicionalmente, tendinitis (también llamada tendinitis) es el término utilizado para describir una inflamación o irritación de un tendón. Con las actividades repetitivas o prolongadas, el esfuerzo forzado, las posturas incómodas y estáticas, la vibración y el estrés mecánico localizado, las fibras de los tendones pueden desgarrarse de forma muy similar a como se deshilacha una cuerda.Estos cambios en los tendones desencadenan una respuesta inflamatoria. La inflamación es una respuesta localizada del tejido a una lesión. Con el tiempo, los tendones inflamados se vuelven más gruesos, abultados e irregulares. Sin descanso y tiempo para que el tejido sane, los tendones pueden debilitarse permanentemente. Dado que el término “tendinitis” implica la presencia de inflamación, rara vez se utiliza. “Tendinopatía” o “tendinosis” es el término preferido para describir el dolor crónico asociado a un tendón sintomático.
¿La tendinitis del manguito de los rotadores es aguda o crónica?
La tendinitis del manguito rotador es una inflamación de los tendones que forman el manguito rotador, es decir, el supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. Esta afección suele ir acompañada de pinzamiento del hombro y puede presentarse de forma aguda tras una lesión o como resultado de actividades crónicas y repetitivas.
La tendinopatía crónica del supraespinoso es un problema clínico frecuente que provoca discapacidades funcionales y laborales en la población. Es la causa más frecuente de dolor de hombro.
¿Qué es la patología del supraespinoso?
La tendinopatía del supraespinoso es una fuente común de dolor de hombro en atletas que practican deportes por encima de la cabeza (balonmano, voleibol, tenis, béisbol). En la mayoría de los casos, esta tendinopatía está causada por un pinzamiento del tendón del supraespinoso en el acromion a su paso entre el acromion y la cabeza del húmero.
Ejercicios para la tendinopatía del supraespinoso
ResumenLos mecanismos patogénicos intrínsecos de las tendinopatías se desconocen en gran medida y sigue siendo objeto de debate si la inflamación o la degeneración desempeñan un papel destacado. Asumiendo que existe un continuo desde la fisiología hasta la patología, el uso excesivo puede considerarse el factor inicial de la enfermedad; en este contexto, se producen microrupturas de las fibras tendinosas y se expresan varias moléculas, algunas de las cuales promueven el proceso de curación, mientras que otras, incluidas las citocinas inflamatorias, actúan como mediadores de la enfermedad. El crecimiento neuronal que acompaña a los neovasos explica la aparición del dolor y desencadena la inflamación mediada por neurogénesis. Es concebible que la inflamación y la degeneración no se excluyan mutuamente, sino que trabajen juntas en la patogénesis de las tendinopatías.
Arthritis Res Ther 11, 235 (2009). https://doi.org/10.1186/ar2723Download citationComparte este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Los tendones son bandas de tejido duro, flexible y fibroso que conectan los músculos a los huesos. La inflamación o irritación de los tendones se denomina tendinitis. Los tendones pueden ser pequeños, como las delicadas y diminutas bandas de las manos, o grandes, como las pesadas cuerdas que sujetan los músculos de la pantorrilla o el muslo. En la mayoría de los casos, se desconoce la causa de la tendinitis; cuando puede identificarse una causa, la afección suele producirse por uno de estos dos motivos:
Otras causas son la artritis reumatoide y la artritis reactiva, que pueden causar inflamación tanto de los tendones como de las articulaciones. En raras ocasiones, la tendinitis está causada por una infección, como la gonorrea. La tendinitis es más frecuente en el hombro, el codo, la rodilla, la muñeca y el talón, aunque puede producirse en cualquier parte del cuerpo donde se encuentren tendones. Por razones inciertas, la tendinitis también es frecuente en personas con diabetes. En los últimos años, se ha reconocido una causa poco frecuente de tendinitis (u otra enfermedad de los tendones, incluida la rotura): el uso de determinados antibióticos, como la ciprofloxacina o la levofloxacina. Se desconoce por qué ocurre esto.
Desgarro del tendón supraespinoso
Las lesiones tendinosas pueden ser secundarias a un traumatismo agudo (por ejemplo, rotura, laceración) o a una carga repetitiva (por ejemplo, lesión por uso excesivo). Esta última es el tema central de este artículo y es el tipo más común de problema tendinoso que atienden los médicos de familia. Las lesiones por uso excesivo, incluidas las tendinopatías, representan casi el 7% de todas las consultas médicas relacionadas con lesiones en los Estados Unidos.1 Cientos de miles de empleados se ven afectados por tendinopatías por uso excesivo cada año, lo que provoca una pérdida significativa de tiempo de trabajo.2 Comprender la fisiopatología, los criterios diagnósticos y el tratamiento de las tendinopatías puede ayudar a reducir el dolor, acelerar el retorno a la función y reducir el impacto económico de la pérdida de productividad en la población activa.
El tendón está compuesto por fibras de colágeno densamente dispuestas, elastina, proteoglicanos y lípidos. Está recubierto por el epitenón, que contiene el suministro neurovascular del tendón. La fuerza muscular se transmite al esqueleto en el punto donde el tendón se inserta en el hueso. Esta unión osteotendinosa es el lugar más frecuente de las lesiones tendinosas por sobrecarga, pero pueden producirse problemas en cualquier parte.
