Fig. 1Ilustración de la colocación de las IMU. Los participantes en el estudio llevaban 13 IMU mientras realizaban tareas de la marcha. Las IMU se colocaron en la cabeza, la parte superior de la espalda, la parte inferior de la espalda, ambos brazos, las muñecas, los muslos, las piernas y los pies.
Fig. 3Curva ROC (Receiver-Operating Characteristic) del modelo de mayor rendimiento de una sola IMU. El modelo basado en datos del brazo izquierdo durante la marcha con los ojos cerrados alcanzó una puntuación AUROC media de 0,88 [0,84, 0,89]Imagen a tamaño completo
Tabla 5 Matriz de confusión [95\(\%\) CI] para el modelo IMU de mayor rendimiento entrenado con datos cinemáticos recogidos del brazo izquierdo durante la marcha con los ojos cerrados. Las etiquetas predichas se definieron con un umbral de predicción de 0,5Tabla completa
Basándonos en el análisis de correlación de características y en la agrupación jerárquica de Ward (Fig. 4), identificamos tres grupos de características principales, tal y como se indica en la Tabla 6. Las características del grupo 1, relacionadas con las velocidades angulares y los desplazamientos angulares, tuvieron el mayor impacto en el rendimiento del modelo. Los grupos 2 y 3 incluían características relacionadas con las aceleraciones y no se asociaron con cambios significativos en el rendimiento del modelo. Dendrograma que muestra la agrupación jerárquica de características correlacionadas según el método de Ward. Se identificaron tres grupos de características principales (de izquierda a derecha): el primer grupo incluía velocidades angulares y desplazamientos, el segundo incluía aceleraciones, y el tercero incluía una combinación de aceleraciones y velocidades angulares. Para examinar la direccionalidad de las diferencias entre las dos clases (vestibular y controles emparejados por edad) basadas en las características que surgieron como importantes del análisis de importancia de permutación de características, los resultados de la prueba t de Welch independiente para las características incluidas en el grupo 1 se resumen en la Tabla 7. Tabla 6 Resultados de la permutación de importancia de las características para el modelo de UMI única de mayor rendimiento entrenado con datos cinemáticos recogidos del brazo izquierdo durante la marcha con los ojos cerradosTabla de tamaño completo
El reflejo de paso se produce cuando se mantiene al bebé erguido con los pies tocando una superficie plana. Observarás que el bebé mueve las piernas como si caminara o intentara dar pasos, aunque todavía es demasiado pequeño para caminar.
¿Cuáles son los reflejos automáticos de un recién nacido?
Entre ellas figuran: Reflejo de moro. Reflejo de succión (succiona cuando se toca la zona alrededor de la boca) Reflejo de sobresalto (tira de brazos y piernas hacia dentro tras oír un ruido fuerte) Reflejo de paso (movimientos de paso cuando la planta del pie toca una superficie dura).
¿Qué es el reflejo de paso en los recién nacidos?
Reflejo de pisada
Este reflejo también se denomina reflejo de marcha o de danza porque el bebé parece dar pasos o bailar cuando se le mantiene erguido con los pies tocando una superficie sólida. Este reflejo dura aproximadamente dos meses.
Reflejo de prensión palmar
Autor correspondiente: Kaoru Takakusaki, MD, PhD, The Research Center for Brain Function and Medical Engineering, Asahikawa Medical University, 2-1, 1-1 MidorigaokaHigashi, Asahikawa 078-8511, Japón Tel: +81-166-68-2884 Fax: +81-166-68-2887 E-mail: kusaki@asahikawa-med.ac.jp
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La figura 1 ilustra nuestra reciente comprensión de los flujos de señales básicas que intervienen en el control motor. Las señales sensoriales procedentes de estímulos externos y/o de información visceral interna tienen diversas funciones. Por ejemplo, pueden utilizarse para el procesamiento cognitivo, como la producción de la memoria de trabajo que guía el comportamiento futuro. También pueden afectar a los estados emocionales y de excitación. Las señales sensoriales están además disponibles para detectar y corregir la inestabilidad postural actuando sobre la corteza cerebral, el cerebelo y el tronco encefálico. En consecuencia, el animal inicia movimientos en función de una “referencia cognitiva” o de una “referencia emocional” [1,2].
Los reflejos son movimientos o acciones involuntarios. Algunos movimientos son espontáneos y forman parte de la actividad normal del bebé. Otros son respuestas a determinadas acciones. Los profesionales sanitarios comprueban los reflejos para determinar si el cerebro y el sistema nervioso funcionan bien. Algunos reflejos sólo se producen en determinados periodos del desarrollo. Los siguientes son algunos de los reflejos normales que se observan en los recién nacidos:
Este reflejo se inicia cuando se acaricia o se toca la comisura de los labios del bebé. El bebé gira la cabeza y abre la boca para seguir y arraigar en la dirección de la caricia. Esto ayuda al bebé a encontrar el pecho o el biberón para empezar a alimentarse. Este reflejo dura unos 4 meses.
El enraizamiento ayuda al bebé a prepararse para succionar. Cuando se toca el paladar del bebé, éste empieza a succionar. Este reflejo no comienza hasta aproximadamente la semana 32 de embarazo y no está completamente desarrollado hasta aproximadamente la semana 36. Por ello, los bebés prematuros pueden tener una capacidad de succión débil o inmadura. Como los bebés también tienen el reflejo de llevarse la mano a la boca, que va unido al de hozar y succionar, es posible que se chupen los dedos o las manos.
Reflejo plantar
La congelación se produce cuando los pies dejan de avanzar mientras caminas, aunque intentes seguir avanzando. Puede ser breve y ocurrir de forma errática. Muchas personas experimentan la congelación al acercarse a un espacio estrecho, como la puerta de un ascensor. Normalmente las piernas no dejan de moverse, sino que tiemblan o las rodillas se mueven. Esto ocurre porque durante la congelación la persona cambia rápidamente su peso de un pie a otro para dar un paso.
A las personas que sufren congelación les resulta difícil girar sobre sí mismas. De hecho, es más probable que provoque congelación que caminar recto. Para girar hay que ajustar rápidamente el equilibrio y mover la cabeza, la parte superior del cuerpo y la parte inferior en secuencia. Si se padece rigidez, resulta especialmente difícil.
“En mi laboratorio hemos utilizado sensores portátiles para medir el congelamiento y el giro en personas con EP”. dijo el Dr. Horak. “En un estudio, pusimos una cámara en el cinturón de cada participante y la apuntamos a sus pies, para poder grabar y contar con qué frecuencia se giraban durante el día. Nos sorprendió ver que la gente gira más de 100 veces por hora, o hasta 1.000 veces al día. De hecho, todos giramos más que caminamos en línea recta”.
