Hernia discal cervical: signos radiológicos del momento
ResumenLos cambios degenerativos en la columna vertebral tienen una gran importancia médica y socioeconómica. La obtención de imágenes de la columna vertebral degenerativa es un reto frecuente en radiología. La patogenia de este proceso degenerativo representa un continuo de alteraciones relacionadas biomecánicamente, que pueden identificarse con diferentes modalidades de imagen. El objetivo de este artículo es revisar los hallazgos radiológicos que afectan a los discos intervertebrales, las placas terminales, los cambios en la médula ósea, las articulaciones facetarias y el canal espinal en relación con la patogénesis de los cambios degenerativos en la columna vertebral. Los hallazgos se describen en asociación con los síntomas clínicos que pueden causar, con una breve revisión de las posibles opciones de tratamiento. El artículo proporciona una revisión ilustrada sobre el tema para los residentes de radiología.Puntos didácticos
A medida que progresa la degeneración discal, el nitrógeno se acumula dentro del disco. Se trata de un proceso muy rápido que parece depender de la postura y que a menudo se asocia a inestabilidad segmentaria [16, 17]. En la RM, el fenómeno de vacío se manifiesta como un vacío de señal tanto en T1- como en T2-WI [18] (Fig. 7a).
¿Qué mostrará una radiografía de una hernia discal?
Pruebas de imagen
Las radiografías simples no detectan las hernias discales, pero pueden descartar otras causas de dolor de espalda, como una infección, un tumor, problemas de alineación de la columna vertebral o un hueso roto. Tomografía computarizada.
¿Puede verse una hernia discal cervical en una radiografía?
Una hernia discal, al estar compuesta de tejido blando y no de hueso, no se verá en las radiografías; sin embargo, pueden verse otros cambios asociados, como los cambios artríticos, el estrechamiento del espacio discal y los espolones óseos. Una resonancia magnética es la mejor manera de diagnosticar esta afección y puede mostrar los nervios, el disco y los huesos.
¿Cuáles son los síntomas de una hernia discal en el cuello C4 C5?
Síntomas de las hernias discales C4/C5 y C5/C6
En algunos casos, el dolor provocado por una hernia discal C4/C5 y C5/C6 puede irradiarse hacia el cuello. El dolor puede continuar por los hombros, los brazos y las manos. El hormigueo, el entumecimiento y la debilidad también son síntomas comunes de una hernia discal cervical.
Síntomas de la hernia discal cervical
Tanto el sueño como el estrés pueden contribuir al dolor. El sueño es el periodo durante el cual el cuerpo se rejuvenece. Un periodo de sueño adecuado, con una buena calidad del sueño, es muy importante para controlar el dolor con éxito. El estrés también puede exacerbar el dolor. Gestionar el estrés adecuadamente y enfrentarse a él de manera adecuada también es un componente muy importante para controlar el dolor.
A menudo recibo preguntas sobre colchones y almohadas. Y hay buenas razones para ello. Pasamos tanto tiempo durmiendo que el sueño es un componente importante de la salud de nuestra espalda y cuello. Con un colchón, la idea general es tener algo de firmeza media. Es decir, algo que ofrezca el soporte justo, pero no demasiado. Un colchón demasiado blando le hará adoptar posturas incómodas por la noche y agravará las dolencias. Un colchón demasiado firme no permitirá que la espalda y el cuello descansen y ejercerá presión en zonas de la espalda y el cuello. En cuanto a la almohada, te conviene una que permita una posición neutra del cuello. Es decir, que el cuello no esté demasiado flexionado ni demasiado extendido. Si la almohada mantiene una posición neutra, es una buena almohada para tu forma de dormir.
OBJETIVO: El estudio tuvo como objetivo investigar y observar la variación de los aspectos clínicos, epidemiológicos y radiológicos de los pacientes con sospecha de hernia lumbar a partir de la evaluación observada de las imágenes de TC y RM.
MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal realizado durante los periodos de marzo de 2015 y noviembre de 2019. Los pacientes fueron sometidos a RM y TC en función de la urgencia o programación del diagnóstico. Todas las resonancias magnéticas se obtuvieron con máquina de resonancia magnética de 1,5 tesla y para la TC se habían sometido a exámenes con uno de los siguientes equipos: Siemens de 128 cortes y Phillips de 64 cortes. Los pacientes se colocaron en decúbito supino.
RESULTADOS: En total se reclutaron 194 pacientes sintomáticos como participantes en este estudio, 118 hombres y 76 mujeres con una edad media de 44,9 ±10,4 años. Los pacientes pertenecientes a la edad activa (35-44 años y 45-54 años) parecían tener el mayor porcentaje de hernia discal lumbar (HDL): 30,9% y 25,8%, respectivamente. Hubo una asociación significativa entre datos epidemiológicos (como sexo, IMC, grupos de edad y situación laboral) y la presencia de LDH, p ˂ 0,05. El dolor agudo se presentó en el 69,07% de los pacientes y según la queja asociada al dolor lumbar (DL), la mayoría, el 47,4%, apareció con Ciática Derecha. La RM es el método diagnóstico más utilizado en la evaluación de la LDH en el 52% de los pacientes, y la TC se utilizó en el 48% de ellos. Los cambios más frecuentes se produjeron entre L2-L3, L3-L4 y L4-L5. Además, los hallazgos de gradación que correspondían al segmento lumbosacro eran de Grado I y Grado II. El grado V fue menos frecuente.
Efectos a largo plazo de la hernia discal en el cuello
Los datos que apoyan las conclusiones de este estudio se conservan en un repositorio central en el Spine Centre of Southern Denmark, Middelfart, Dinamarca, y se aplican restricciones a la disponibilidad de estos datos, que se utilizaron bajo licencia para el presente estudio, por lo que no están a disposición del público.
Información de los autoresAutores y afiliacionesAutoresContribucionesTodos los autores participaron en el diseño del estudio, el análisis y la interpretación de los datos y la revisión del manuscrito. SG, EF, UB, ALD y JMM recogieron los datos. RKJ redactó el borrador inicial del manuscrito. Todos los autores han leído, mejorado los borradores del manuscrito y aprobado el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a
Se invitó a los pacientes inscritos en el registro SpineData a dar su consentimiento informado por escrito para que sus datos se utilizaran con fines de investigación. Sólo se incluyeron en este estudio los pacientes que habían dado su consentimiento por escrito. El Comité Científico de Ética del Sur de Dinamarca ha considerado que este tipo de estudio está exento de aprobación ética (ID de proyecto S-200112000-29). El registro está inscrito en la Agencia Danesa de Protección de Datos (2008-58-0035). El estudio cumple la Declaración de Helsinki.
