Cómo se tratan las distensiones de isquiotibiales
Admitámoslo, las lesiones crónicas de isquiotibiales son un problema potencial que sigue frustrando a entrenadores y deportistas. Parece que todo se hace correctamente, pero los isquiotibiales son una zona que siempre parece especialmente vulnerable.
Las distensiones y desgarros de isquiotibiales son muy comunes en los deportes de potencia y velocidad que requieren un esfuerzo máximo. La naturaleza de alta intensidad de la actividad hace que los músculos isquiotibiales sean más susceptibles a las lesiones. Por lo tanto, son un problema recurrente para los velocistas.
Los isquiotibiales son en realidad un término colectivo que se refiere a un grupo de cuatro músculos. Los músculos que componen los isquiotibiales son el Semimembranoso (SM), el Semitendinoso (ST), el Bíceps Femoral cabeza larga (BFlh) y el Bíceps Femoral cabeza corta (BFsh).
Durante la contracción concéntrica, los isquiotibiales ayudan a extender la cadera. Los músculos isquiotibiales contienen un gran número de fibras musculares de contracción rápida. Su naturaleza de contracción rápida significa que pueden producir una gran cantidad de fuerza.
Al producir una fuerza intrínseca elevada, se desarrolla tensión en los isquiotibiales. Esto, combinado con el estiramiento extrínseco que tiene lugar durante los cambios de longitud en el músculo, es la razón por la que el músculo es tan susceptible a las lesiones.
¿Cómo se soluciona una lesión recurrente en los isquiotibiales?
Los masajes suaves y el R.I.C.E (reposo relativo, hielo, compresión y elevación) pueden contribuir en gran medida a acelerar el tiempo de recuperación. En las semanas 2 y 3 suelen reducirse los niveles de dolor y, en algunos casos, el dolor puede desaparecer casi por completo.
¿Por qué se repite mi lesión de isquiotibiales?
Cuando te has lesionado los isquiotibiales una vez, el riesgo de sufrir una distensión de isquiotibiales recurrente es 2,7 veces mayor que si nunca te los hubieras lesionado. Esto podría deberse a que la debilidad estructural y el tejido cicatricial son más vulnerables.
¿Por qué no desaparece mi lesión de isquiotibiales?
La razón más común por la que los isquiotibiales no se curan es que se ejerce demasiada presión sobre ellos. Aunque los músculos necesitan movimiento para curarse eficazmente, cuando se añade demasiado movimiento o peso en las primeras fases de la rehabilitación se puede estar prolongando el proceso de curación.
Tratamiento de la tendinopatía isquiotibial crónica
La pelota sale volando por la pista de tenis y se dirige a la esquina izquierda. Un rápido dardo a la izquierda para golpear la pelota y, de repente, un dolor agudo en la parte posterior del muslo. Las lesiones de isquiotibiales suelen producirse en deportes que implican carreras de velocidad con arranques y paradas repentinas, como el tenis, el baloncesto, el fútbol, el baile, etc. Aunque un isquiotibial lesionado puede tardar más de un año en curarse, los fisioterapeutas pueden ayudar a los pacientes a reducir el dolor, recuperar el movimiento y volver a sus actividades.
Los músculos isquiotibiales se extienden desde la pelvis hasta la parte posterior del hueso inferior de la pierna (tibia) y cruzan las articulaciones de la cadera y la rodilla. Hay tres músculos isquiotibiales y actúan para flexionar la rodilla y extender la cadera. Su capacidad para realizar ambos movimientos al mismo tiempo está limitada a una determinada amplitud de movimiento. Afortunadamente, no dependemos de la fuerza máxima de los isquiotibiales con mucha frecuencia a lo largo del día.
Los isquiotibiales controlan las articulaciones de la cadera y la rodilla utilizando dos tipos específicos de contracción muscular durante las actividades cotidianas. Las contracciones isométricas (las fibras no se mueven) rara vez provocan lesiones, por lo que no se incluirán en este debate. Los músculos se contraen de forma que las fibras se acortan (contracción concéntrica) o se alargan (contracción excéntrica) para generar la fuerza necesaria para mover la articulación o controlar su velocidad. Durante una contracción concéntrica, la cadera se extiende y la rodilla se flexiona. Durante una contracción excéntrica, la tibia se desacelera durante la fase de balanceo de la marcha. La desaceleración es necesaria para controlar la rodilla y el tobillo cuando el pie entra en contacto con el suelo.
Dolor crónico en los isquiotibiales
Las lesiones recurrentes de los isquiotibiales son un problema importante en deportes como el fútbol. El objetivo de este trabajo fue utilizar un ejemplo clínico para describir una estrategia de tratamiento para el manejo de las lesiones recurrentes de los isquiotibiales y examinar las pruebas para cada intervención. Un futbolista profesional sufrió cinco lesiones de isquiotibiales en un período relativamente corto. La lesión se trató con éxito con un programa de siete puntos: evaluación y corrección biomecánica, neurodinámica, estabilidad central, fortalecimiento excéntrico, un programa de carrera con sobrecarga, terapias de inyección y estiramientos/relajación. Se revisan las pruebas de cada una de estas opciones de tratamiento. Es imposible determinar con certeza qué aspectos del programa contribuyeron a un resultado satisfactorio. En la mayoría de los casos sólo se dispone de pruebas limitadas; por lo tanto, las decisiones relativas al uso de diferentes modalidades de tratamiento deben tomarse utilizando una combinación de experiencia clínica y pruebas de investigación.
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Cómo curar rápidamente una distensión de isquiotibiales
Estamos metidos de lleno en las distintas temporadas futbolísticas y se suceden las lesiones. Esta semana he visto más desgarros de isquiotibiales de lo normal. Tanto si lo llamas “tirón”, “distensión” o “desgarro”, en esencia estoy hablando de la misma lesión. La mayoría de las veces utilizo la palabra “desgarro”, pero el término técnicamente correcto es “lesión por distensión muscular”.Los desgarros de isquiotibiales son la lesión más común en la AFL, y la que provoca que se pierdan más partidos. Son una lesión común en cualquier deporte en el que se requiera un gran ritmo.
Los factores de riesgo de los desgarros de isquiotibiales son:No podemos cambiar los dos primeros factores de riesgo. No queremos cambiar el tercer factor de riesgo.Los desgarros de isquiotibiales son más frecuentes cuando se corre a todo ritmo. Suelen desgarrarse al correr a toda velocidad. A veces cuando se requiere velocidad extra y estiramiento para atrapar una pelota baja. Anecdóticamente, se trata de un jugador que ha llegado tarde y se ha perdido el calentamiento, que puede entrar en su segundo partido, que se ha enfriado, o que ha hecho pesas, pliometría o ha corrido más en los dos días anteriores al partido y está “pre-fatigado”.