Protocolo de reparación del bíceps femoral distal

1Laboratorio de Neuromecánica, Departamento de Educación Física y Ciencias del Deporte de Serres, 2División de Medicina Deportiva, Departamento de Ortopedia, Hospital General Papageorgiou, Facultad de Medicina, Universidad Aristóteles de Tesalónica, Tesalónica, Grecia3Centro Médico Interbalcánico Europeo, Tesalónica, GreciaEleftherios Kellis✉ TEFAA Serres, AgiosIoannis,Serres, 62110, GreciaCorreo electrónico: ekellis@phed-sr.auth.gr

Este estudio examinó el uso de ultrasonidos para monitorizar los cambios en la cabeza larga de la arquitectura del bíceps femoral (BF) de un jugador de fútbol profesional con una distensión aguda de isquiotibiales por primera vez. El jugador siguió un tratamiento fisioterápico de 14 sesiones hasta su reincorporación al deporte. El ángulo de pennación y la tensión de la aponeurosis de la cabeza larga del bíceps femoral (BF) se controlaron en 6 ocasiones (hasta 1 año) después de la lesión. El tamaño de la cicatriz / hematoma se redujo en un 63,56% (longitud) y un 67,9% (anchura) tras la intervención y era casi indetectable un año después de la lesión. El ángulo de pennación de los fascículos situados debajo de la cicatriz mostró una disminución del 51,4% al final de la intervención, mientras que se observó un aumento del 109,2% de los fascículos que estaban más cerca de la aponeurosis profunda. Por el contrario, el ángulo de pennación de los fascículos situados lejos del lugar de la lesión se mantuvo relativamente inalterado. La intervención de tratamiento dio lugar a un descenso del 57,9% al 77,3% de la tensión máxima por unidad de momento MVC y se mantuvo similar un año después de la intervención. Este estudio proporcionó un ejemplo del uso potencial de parámetros basados en ultrasonidos para vincular las adaptaciones mecánicas del músculo lesionado a una intervención terapéutica específica.

¿Cuál es el tratamiento de la rotura del bíceps femoral?

La rotura del tendón del bíceps femoral puede tratarse de forma conservadora o quirúrgica, dependiendo de la gravedad de la retracción del tendón. La mayoría de los pacientes se recuperan bien y pueden volver a realizar actividades deportivas de alto nivel si reciben un diagnóstico a tiempo y un tratamiento adecuado. Las recidivas son muy frecuentes.

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¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una lesión del bíceps femoral?

La mediana (intervalo intercuartílico [IQR]) de los tiempos de recuperación de las lesiones restantes del bíceps femoral con y sin rotura del tendón central fue de 21 días (IQR, 9-28) y 72 días (IQR, 42-109), respectivamente (P < . 01).

¿Por qué el bíceps femoral es el músculo que más se lesiona en el fútbol?

Una de estas aplicaciones sería que, dado que el bíceps femoral es más susceptible a las lesiones porque ejerce más fuerza para completar un estiramiento más largo en la misma cantidad de tiempo que los músculos semimembranoso o semitendinoso, parece factible sugerir que, si estos otros músculos del grupo isquiotibial pudieran …

Rotura del bíceps femoral

ResumenLas lesiones musculares entre la población atlética son frecuentes y a menudo se producen durante actividades deportivas o entrenamientos. La mayoría de las lesiones musculares relacionadas con el deporte son esguinces, contusiones y, con poca frecuencia, roturas. Estas lesiones son responsables de una gran proporción del tiempo perdido en la competición y, en particular para todos los atletas profesionales, la rápida reincorporación al entrenamiento y la competición es una prioridad. En este capítulo se analizan la etiología, los factores de riesgo, la clasificación, el tratamiento y las posibles complicaciones de los tipos más frecuentes de lesiones musculares, a la luz de la bibliografía actual y de las tendencias más recientes.Palabras claveEstas palabras clave han sido añadidas por máquina y no por los autores. Este proceso es experimental y las palabras clave pueden actualizarse a medida que mejore el algoritmo de aprendizaje.

Síntomas de la rotura del tendón del bíceps femoral

CASO PRÁCTICOLas lesiones de los isquiotibiales son las más frecuentes en el fútbol de élite, y el bíceps femoral de cabeza larga (BFlh) es el músculo que se lesiona con mayor frecuencia.1 Las lesiones del BFlh suelen producirse durante la carrera a alta velocidad (HSR), ya que el músculo sufre una gran tensión. A pesar de su importante contribución a la producción de fuerza durante la fase de oscilación tardía de la carrera de velocidad máxima, las lesiones del semimembranoso (SM) son menos frecuentes y tienden a producirse en actividades de estiramiento lento.2 3 Este tipo de lesión también puede implicar cierto grado de retracción del tendón libre proximal, lo que puede justificar una intervención quirúrgica.3

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Al no notificar dolor (<2/10 NRS) tras la carga isométrica temprana, añadimos ejercicios de fuerza dinámica, entrenando la “intención “23 de moverse lo más explosivamente posible para desarrollar potencia, con los objetivos conceptuales de promover la síntesis de colágeno, la alineación de las fibras y mejorar la resistencia a la tracción del tendón.24 -26 Primero introdujimos el empuje de cadera con elevación del talón (dominante de cadera, con los isquiotibiales actuando isométricamente para resistir la extensión de la rodilla) y la sentadilla dividida (híbrido de cadera y rodilla), posteriormente progresamos con carga externa y aumentamos la complejidad del ejercicio para proporcionar retos adicionales al sistema neuromuscular (figura 5).13 Una respuesta positiva a estos ejercicios dinámicos de dominante de cadera realizados explosivamente junto con isométricos progresivos de alta intensidad puede ser evidente en la respuesta de la CIP 2 semanas después (semana 11). La fuerza IPC a 100 ms mostró grandes aumentos en ambas extremidades, aunque mayores en el lado no implicado, mientras que las mejoras en IPC-PF fueron menores pero favorecieron a la extremidad implicada. Ahora se introdujeron excéntricos de alta tensión, y para enfatizar la carga biarticular y el reclutamiento de los isquiotibiales mediales, seleccionamos el curl de pierna deslizante (SLC),27 más tarde progresado al derivado SL para aumentar la sobrecarga de la extremidad implicada (vídeo suplementario en línea 2).28 Ahora se añadieron actividades de salto-aterrizaje de ciclo de acortamiento de estiramiento lento (SSC), para mejorar las cualidades atléticas globales de la rigidez de la extremidad inferior, el control neuromuscular y la potencia.29

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Dolor en el tendón del bíceps femoral

La incidencia de las lesiones por distensión sigue siendo alta en muchos deportes populares, especialmente las lesiones por distensión de los isquiotibiales en el fútbol, a pesar del importante efecto documentado del ejercicio excéntrico para prevenir las distensiones. Los estudios que investigan las propiedades anatómicas de estas lesiones en humanos son escasos. La mayoría de las distensiones se observan en la interfaz entre las fibras musculares y el tendón: la unión miotendinosa (MTJ). Tiene una morfología única, con una membrana muscular muy plegada y llena de invaginaciones de fibrillas de colágeno procedentes del tendón, lo que establece una mayor área de transmisión de fuerza entre el músculo y el tendón. Existe una tasa muy elevada de remodelación de las células musculares que se aproximan a la MTJ, pero se sabe poco sobre cómo se adapta el tejido al ejercicio y qué cambios estructurales puede introducir el ejercicio excéntrico intenso. Esta revisión resume los conocimientos actuales sobre la anatomía, composición y adaptabilidad de la MTJ, y analiza las razones por las que las lesiones por distensión pueden prevenirse mediante el ejercicio excéntrico.