Las ataxias son trastornos clínicamente heterogéneos causados por procesos patológicos que afectan al cerebelo y a las vías cerebelosas, lo que provoca un deterioro de la coordinación. La función principal del cerebelo es integrar la información que recibe y facilitar la ejecución de movimientos precisos. Las lesiones del cerebelo y sus conexiones pueden provocar la interrupción e incoordinación de los movimientos.
La fisiopatología de las ataxias cerebelosas es tan diversa como las distintas enfermedades neurológicas y sistémicas que afectan al cerebelo. Clasificar las ataxias en genéticas y no genéticas es un primer paso para descubrir su mecanismo subyacente. Las ataxias no genéticas están causadas por afecciones adquiridas, trastornos neurodegenerativos esporádicos o por procesos desconocidos, en cuyo caso se utiliza el término descriptivo ataxia cerebelosa idiopática de aparición tardía1 (ACTCL) para describir el trastorno.
Los síntomas más frecuentes son las dificultades para andar y mantener el equilibrio, que suelen describirse como “perder el equilibrio”, “tambalearse”, “caminar como un borracho”, “no poder caminar en línea recta”, etc. Otros síntomas son mareos, visión borrosa, dificultad para hablar, dificultad para tragar, torpeza, escritura descuidada, escasa motricidad fina y temblores.
¿Cuánto tiempo se puede vivir con ataxia cerebelosa?
La esperanza de vida suele ser más corta de lo normal para las personas con ataxia hereditaria, aunque algunas pueden llegar a vivir hasta los 50, 60 o más años. En los casos más graves, la enfermedad puede ser mortal en la infancia o al principio de la edad adulta.
¿Puede recuperarse de una ataxia cerebelosa?
Aunque no existe cura para estas afecciones, pequeños estudios sugieren que algunos medicamentos (Tabla 1) y la fisioterapia pueden mejorar los síntomas de la ataxia.
Un artículo de revisión demuestra que la ataxia cerebelosa no se cura, pero algunos casos pueden tratarse. MAYWOOD, IL – No hay cura posible para la mayoría de los pacientes que sufren trastornos debilitantes del movimiento denominados ataxias cerebelosas.
Ataksia oireet
La ataxia cerebelosa puede producirse como resultado de muchas enfermedades y puede presentarse con síntomas de incapacidad para coordinar el equilibrio, la marcha y los movimientos de las extremidades y los ojos[2] Las lesiones del cerebelo pueden causar disinergia, dismetría, disdiadococinesia, disartria y ataxia de la postura y la marcha[3]. [3] Los déficits se observan con movimientos en el mismo lado del cuerpo que la lesión (ipsilateral). 2] Los médicos suelen utilizar la observación visual de personas que realizan tareas motoras para buscar signos de ataxia. 2]
Se ha observado que la función del cerebelo no es puramente motora. Se combina con el intelecto, la emoción y la planificación.[5] Los déficits cerebelosos pueden estimarse utilizando escalas de valoración clínica, como SODA para déficits oculares. [6]
Existen muchas causas de ataxia cerebelosa, entre las que se incluyen la ataxia por gluten,[7] la autoinmunidad de las células de Purkinje u otras células neuronales del cerebelo,[8] la vasculitis del SNC, la esclerosis múltiple, las infecciones, las hemorragias, los infartos, los tumores, las lesiones directas, las toxinas (por ejemplo, el alcohol), los trastornos genéticos y las enfermedades neurodegenerativas (como la parálisis supranuclear progresiva y la atrofia multisistémica). La ataxia por gluten representa el 40% de todas las ataxias idiopáticas esporádicas y el 15% de todas las ataxias[9].
La ataxia cerebelosa aguda es un movimiento muscular súbito y descoordinado debido a una enfermedad o lesión del cerebelo. Se trata de la zona del cerebro que controla el movimiento muscular. Ataxia significa pérdida de coordinación muscular, especialmente de las manos y las piernas.Causas
La ataxia cerebelosa aguda en niños, sobre todo menores de 3 años, puede aparecer varios días o semanas después de una enfermedad causada por un virus.Las infecciones víricas que pueden causarla son la varicela, la enfermedad de Coxsackie, Epstein-Barr, el echovirus, entre otras.Otras causas de ataxia cerebelosa aguda son:Síntomas
La ataxia puede afectar al movimiento de la parte media del cuerpo, desde el cuello hasta la cadera (tronco), o de los brazos y las piernas (extremidades). Cuando una persona con ataxia de los brazos trata de alcanzar un objeto, la mano puede oscilar hacia adelante y hacia atrás.
El médico preguntará si la persona ha estado enferma recientemente y tratará de descartar cualquier otra causa del problema. Se examinará el cerebro y el sistema nervioso para identificar las áreas más afectadas del sistema nervioso.
Medicina de la ataxia
La ataxia suele producirse cuando se dañan partes del sistema nervioso que controlan el movimiento. Las personas con ataxia experimentan un fallo en el control muscular de brazos y piernas, lo que provoca una falta de equilibrio y coordinación o una alteración de la marcha. Aunque el término ataxia se utiliza principalmente para describir este conjunto de síntomas, a veces también se emplea para referirse a una familia de trastornos. Sin embargo, no es un diagnóstico específico.
La mayoría de los trastornos que dan lugar a la ataxia provocan la degeneración o atrofia de las células de la parte del cerebro denominada cerebelo. A veces también se ve afectada la columna vertebral. Las frases degeneración cerebelosa y degeneración espinocerebelosa se utilizan para describir los cambios que se han producido en el sistema nervioso de una persona (ninguno de los dos términos constituye un diagnóstico específico). La degeneración cerebelosa y la degeneración espinocerebelosa tienen muchas causas diferentes.
Las ataxias hereditarias no tienen cura. Si la ataxia está causada por otra enfermedad, se trata primero esa enfermedad subyacente. Pueden utilizarse diversos fármacos para prevenir eficazmente los síntomas o reducir la frecuencia con que se producen. La fisioterapia puede fortalecer los músculos, mientras que los dispositivos o aparatos especiales pueden ayudar a caminar y a realizar otras actividades de la vida diaria. El pronóstico de las personas con ataxia y degeneración cerebelosa/espinocerebelosa varía en función de la causa subyacente.
