Cómo tratar la rotura de menisco de rodilla con artritis

Los meniscos se sitúan entre la tibia (hueso de la parte inferior de la pierna) y el fémur (hueso del muslo) y protegen la parte inferior de la pierna de los impactos producidos por el peso de nuestro cuerpo. El menisco medial se sitúa en el interior de la rodilla y el menisco lateral en el exterior.

Si se sospecha que existe una rotura de menisco, el traumatólogo realizará una historia clínica y una evaluación exhaustiva de la rodilla y también puede solicitar radiografías y resonancias magnéticas (RM) para confirmar el diagnóstico y evaluar con más detalle la articulación de la rodilla:

Una radiografía es una prueba diagnóstica que utiliza haces invisibles de energía electromagnética para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. Cuando una radiografía estándar no es lo suficientemente precisa, también puede utilizarse una radiografía articular con medio de contraste para examinar articulaciones como la rodilla o la cadera.

La resonancia magnética es un procedimiento diagnóstico que utiliza una combinación de imanes de gran tamaño, radiofrecuencias y un ordenador para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras internas del cuerpo; a menudo puede determinar daños o enfermedades en un ligamento o músculo circundante.

¿Todos los desgarros de menisco son iguales?

Muchas veces, el dolor de una rodilla lesionada se manifiesta por una rotura de menisco, que a menudo requiere cirugía de rodilla. Sin embargo, no todos los desgarros de menisco son exactamente iguales. De hecho, pueden diferir enormemente, al igual que sus opciones de tratamiento.

¿Dos rodillas tienen un solo menisco?

El menisco es una almohadilla cartilaginosa en forma de C que actúa como amortiguador. Cada rodilla tiene dos meniscos. Los desgarros de menisco son lesiones frecuentes de la rodilla.

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¿Existen diferentes niveles de rotura de menisco?

Los desgarros de menisco se clasifican en leves, moderados o graves.

Prueba de síntomas de distensión de menisco

El menisco es un amortiguador en forma de media luna situado en la rodilla entre el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla). Cada rodilla tiene dos meniscos. Uno está en la cara medial, más cerca de la otra rodilla, y el otro en la cara lateral, más cerca de la parte exterior de la pierna. Durante las actividades que se realizan de pie, el cartílago meniscal amortigua el desgaste del cartílago articular circundante, que es la capa protectora de los extremos de los huesos.

Las lesiones o daños en el menisco pueden deberse a una torsión o rotación brusca de la rodilla; a un esfuerzo al ponerse en cuclillas, agacharse o levantar objetos pesados; y a impactos fuertes de una entrada u otra actividad deportiva. Las lesiones pueden ir desde una distensión de menisco hasta una rotura parcial o total de menisco. El tratamiento de los síntomas de la lesión de menisco varía en función del grado de la lesión, y puede ser tan conservador como el reposo y la aplicación de hielo hasta intervenciones más drásticas como la cirugía. Nuestro equipo de medicina deportiva trabajará con usted para determinar el mejor tratamiento.

Tratamiento del esguince de menisco

El menisco medial y el menisco lateral son estructuras especializadas de la rodilla. Estos amortiguadores en forma de media luna situados entre la tibia y el fémur desempeñan un papel importante en la función y la salud de la rodilla. Antes se creía que los meniscos (en plural) eran poco útiles y se extirpaban sistemáticamente cuando se desgarraban. Ahora sabemos que los meniscos contribuyen a la salud de la rodilla porque desempeñan un papel importante en la estabilidad de la articulación, la transmisión de la fuerza y la lubricación. Cuando es posible, se reparan si se lesionan. Incluso hay intentos experimentales de sustituir un menisco dañado, posiblemente un avance importante en la medicina ortopédica.

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Los dos meniscos de la rodilla son cuñas en forma de media luna que rellenan el hueco entre la tibia y el fémur. Los meniscos proporcionan estabilidad a la articulación creando una cavidad en la que se asienta el fémur. Los bordes exteriores son bastante gruesos, mientras que las superficies interiores son finas. Si faltaran los meniscos, el fémur curvado se movería sobre la tibia plana.

El menisco medial, situado en el interior de la rodilla, tiene más bien forma de “C” alargada, ya que la superficie tibial es mayor en ese lado. El menisco medial se lesiona con más frecuencia porque está firmemente unido al ligamento colateral medial y a la cápsula articular. El menisco lateral, en la parte externa de la rodilla, tiene una forma más circular. El menisco lateral es más móvil que el medial, ya que no está unido al ligamento colateral lateral ni a la cápsula articular.

Tipos de lesiones de menisco

El objetivo de este estudio era comparar los resultados de una técnica de dos puertos frente a una de tres puertos para la artroscopia de rodilla y determinar las diferencias en el tiempo de recuperación del paciente y del músculo y en el dolor postoperatorio. Se evaluaron prospectivamente 16 pacientes sometidos a artroscopia rutinaria de rodilla en un estudio aleatorizado y doble ciego. Seis pacientes se sometieron a artroscopia con la técnica estándar de tres portales, con el portal superomedial establecido a través del músculo vasto medial oblicuo. Diez pacientes se sometieron al procedimiento con sólo dos portales, el anteromedial y el anterolateral. Se realizó una tercera incisión en la zona del músculo vasto medial oblicuo, pero no se creó un portal ni se violó el músculo. El mismo cirujano realizó todos los procedimientos. La fuerza muscular del cuádriceps, la fuerza total y las puntuaciones de Lysholm fueron sistemáticamente mayores en los pacientes del grupo de dos portales que en los pacientes del grupo de tres portales. Los pacientes del grupo de tres portales volvieron al trabajo y a sus actividades normales una media de 19 días después de la intervención, en comparación con los 9 días de los pacientes del grupo de dos portales. La artroscopia de rodilla estándar con una técnica de dos puertos no viola el músculo vasto medial oblicuo y permite un retorno más temprano de la función y la fuerza del músculo cuádriceps, una rehabilitación más temprana y un retorno más rápido a la actividad.

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