Tasa de éxito de la cirugía de pinzamiento de hombro

La descompresión subacromial del hombro (también llamada acromioplastia) es un procedimiento quirúrgico para tratar el pinzamiento del hombro, una afección frecuente que causa debilidad en el hombro y dolor al levantar el brazo por encima de la cabeza. Se realiza mediante cirugía mínimamente invasiva.

Normalmente puede irse a casa cuando se le pase el efecto de la anestesia, aunque no debe conducir. Después de la operación sentirá el hombro dolorido y rígido, pero puede utilizar hielo y antiinflamatorios para reducir la hinchazón. Tardará unos cuatro meses en recuperarse totalmente de la cirugía de descompresión del hombro. Después de la operación le remitirán a un fisioterapeuta que le recomendará ejercicios para mejorar el movimiento y fortalecer los músculos del hombro. Es importante hacer estos ejercicios para aliviar el dolor y prevenir la rigidez o la recurrencia.

¿Cuánto dura una operación de pinzamiento de hombro?

La intervención suele durar aproximadamente 1 hora y consiste en: Evaluación. El cirujano hará una pequeña incisión (de aproximadamente 1/2 pulgada) en el hombro e insertará un artroscopio (endoscopio).

¿Qué incluye una descompresión subacromial?

La descompresión subacromial es un procedimiento artroscópico diseñado para liberar el ligamento tenso del arco coracoacromial y afeitar parte de la superficie inferior del acromion. Esto eleva el techo del hombro, dejando más espacio para que los tendones del manguito rotador se muevan por debajo.

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¿Es dolorosa la descompresión subacromial?

El hombro estará dolorido y rígido después de la operación, pero puede utilizar hielo y antiinflamatorios para reducir la hinchazón. Tardará unos cuatro meses en recuperarse completamente de la cirugía de descompresión del hombro.

Ejercicios para el pinzamiento del hombro

La descompresión subacromial del hombro (también llamada acromioplastia) es un procedimiento quirúrgico para tratar el pinzamiento del hombro, una afección frecuente que causa debilidad en el hombro y dolor al levantar el brazo por encima de la cabeza. Se realiza mediante cirugía mínimamente invasiva.

Normalmente puede irse a casa cuando se le pase el efecto de la anestesia, aunque no debe conducir. Después de la operación sentirá el hombro dolorido y rígido, pero puede utilizar hielo y antiinflamatorios para reducir la hinchazón. Tardará unos cuatro meses en recuperarse totalmente de la cirugía de descompresión del hombro. Después de la operación le remitirán a un fisioterapeuta que le recomendará ejercicios para mejorar el movimiento y fortalecer los músculos del hombro. Es importante hacer estos ejercicios para aliviar el dolor y prevenir la rigidez o la recurrencia.

Cirugía del supraespinoso

El pinzamiento del hombro se produce cuando determinados movimientos ejercen una presión excesiva sobre los tejidos blandos del hombro. Por ejemplo, levantar el brazo puede provocar un pinzamiento del manguito rotador. La cirugía de descompresión alivia esta presión ampliando el espacio disponible para los tejidos blandos.

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Durante la cirugía de descompresión, el cirujano extirpa tejido óseo para aumentar el espacio subacromial, que se encuentra entre la rótula del hombro y el hueso situado sobre ella, denominado acromion. En un hombro normal, el espacio subacromial mide entre 9 y 10 milímetros.

Algunos cirujanos piensan que la extirpación de un ligamento situado en la parte superior del hombro, denominado ligamento coracoacromial, proporciona mejores resultados quirúrgicos, mientras que otros piensan que la extirpación tiene un efecto negativo en la estabilidad del hombro a largo plazo.

Tradicionalmente, la mayoría de los cirujanos que realizaban cirugía de descompresión del hombro extirpaban el ligamento coracoacromial. El ligamento bloquea el acceso del cirujano al acromion y puede dificultar técnicamente la cirugía.

Lee TQ, Black AD, Tibone JE, McMahon PJ. La liberación del ligamento coracoacromial puede provocar laxitud glenohumeral: A biomechanical study. Journal of Shoulder Elbow Surgery. 2001; 10: 68-72. Citado en Matsen FA, Arntz CT. Rotator Cuff. En Rockwood CA, Matsen FA, Michael AW, Harryman DT, editores. The shoulder 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders; 1999. 755-839.

Tratamiento del pinzamiento de hombro

El hombro es la articulación entre la escápula y el húmero. La parte superior del húmero comprende una cabeza que pivota en la cavidad glenoidea de la escápula. El acromion es una parte de la escápula que forma un arco sobre la articulación con el ligamento acromiocoracoideo. Los tendones que conectan los músculos al hueso están unidos a la cabeza del húmero y se deslizan entre la cabeza y el acromion durante la elevación del brazo y la rotación del hombro (figura 1).

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El acromion puede tener un grosor variable y ser más o menos curvo y afilado, lo que reduce el espacio de deslizamiento de los tendones. Al levantar el brazo, los tendones chocan y rozan contra el acromion, que a veces puede formar un espolón óseo. El pinzamiento subacromial es un contacto excesivo y recurrente entre los tendones y el acromion, que provoca la inflamación de los tendones y puede provocar su rotura (figura 2 y fotos 1 y 2).

El pinzamiento subacromial causa dolor y puede incluso provocar una disminución de la movilidad del hombro, así como dificultad para levantar el brazo; esto puede requerir el uso intensivo de analgésicos y antiinflamatorios orales o inyecciones, así como fisioterapia.