¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS? Aunque los desgarros del labrum de la cadera pueden “contribuir” al desarrollo precoz de la osteoartritis, el papel de esta estructura anatómica ha permanecido infravalorado, hasta hace poco – por el contrario, el centro de interés era el cartílago articular. Sin embargo, estudios recientes lanzan una llamada de advertencia, subrayando que los desgarros del labrum de la cadera en las fases iniciales pueden ser asintomáticos, e indican que están relacionados principalmente con deportistas de hockey sobre hielo, kárate, jiu-jitsu, fútbol, fútbol americano y golf, pero también con bailarines de ballet.
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Cirugía del pinzamiento femoroacetabular
Skip to Main ContentDescripción generalEl pinzamiento femoroacetabular (FAI), también conocido como pinzamiento de cadera, es una causa frecuente de dolor de cadera e ingle, especialmente entre personas de 20 a 45 años. Se produce cuando los huesos de la articulación de la cadera no tienen la forma adecuada y rozan entre sí. Esto puede dañar el labrum -un anillo de tejido que sirve de amortiguador en la cadera- así como el cartílago de la articulación de la cadera. Si no se trata, la FAI puede provocar artrosis. La buena noticia es que existen varios tratamientos para la FAI, desde la modificación de la actividad hasta la fisioterapia y la cirugía. “El tratamiento del FAI ha avanzado mucho en los últimos años”, afirma el cirujano ortopédico Andrew Jiménez, MD, de Yale Medicine. “Si la cirugía es necesaria, FAI a menudo puede ser adecuadamente tratada artroscópicamente en lugar de a través de un enfoque abierto. Esto permite a los pacientes someterse a cirugía ambulatoria y volver a las cosas que les gusta hacer más rápido.”
¿Cómo funciona la articulación de la cadera? Para entender la FAI, es útil empezar por los conceptos básicos de cómo funciona una articulación de cadera normal. Una articulación es el lugar donde se unen dos o más huesos. En la cadera, la cabeza del fémur -el hueso del muslo- se une al acetábulo, que forma parte de la pelvis. La cadera es una articulación esférica. La “bola” es la cabeza redondeada del fémur, que encaja en la “cavidad”, el acetábulo en forma de cuenco. Una fina y resistente capa de cartílago articular recubre la cabeza del fémur y el acetábulo, protegiéndolos y ayudándolos a deslizarse suavemente uno sobre otro cuando la articulación se flexiona al caminar. ¿Qué es el pinzamiento femoroacetabular? El pinzamiento femoroacetabular es un trastorno en el que uno o ambos huesos de la articulación de la cadera tienen una forma irregular, lo que provoca que rocen entre sí. La fricción entre estos huesos puede causar desgarros en el labrum y dañar el cartílago articular, lo que puede aumentar el riesgo de osteoartritis. Existen tres tipos de FAI:
RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar los resultados del seguimiento a corto plazo del tratamiento artroscópico del pinzamiento femoroacetabular. Nuestra hipótesis es que los resultados del tratamiento artroscópico son favorables. Métodos: Entre agosto de 2003 y agosto de 2007, se trataron 28 caderas con pinzamiento femoroacetabular mediante artroscopia de cadera. La edad media fue de 34 años, con un periodo de seguimiento medio de 27 meses. Los resultados clínicos se calificaron con la puntuación de cadera de Harris modificada, que se midió antes y después de la operación. También se analizó la rotación interna de los pacientes. Estos parámetros se calcularon mediante la prueba t de Wilcoxon para el análisis de la no- Rev Bras Ortop. 2009;44(3):230-8 ramétrico de muestras pareadas. Resultados: La media del Harris Hip Score preoperatorio fue de 54,2, mejorando a 94,8 en el postoperatorio (p<0,001). El aumento medio fue de 37,5 puntos. Se obtuvieron 4 resultados buenos (15%) y 24 resultados excelentes (85%). En el preoperatorio, los pacientes tenían una rotación interna media de 17° y, en el postoperatorio, de 36°. El aumento medio de la rotación interna fue de 19° (p<0,001).Conclusiones: El tratamiento artroscópico del pinzamiento femoroacetabular presenta resultados satisfactorios.Palabras clave – Artrosis, cadera/diagnóstico; Artrosis, cadera/etiología Artrosis, cadera/terapia; Artrosis, cadera/patología; Artroscopia
Radiología del pinzamiento femoroacetabular
. El clásico: Tratamiento del malum coxae senilis, antiguo deslizamiento de la epífisis femoral superior, protrusión intrapélvica del acetábulo y coxa plana mediante acetabuloplastia. 1936. Clin Orthop Relat Res2009;467:608-615.
GillTJ, GautierE, et al.Surgical dislocation of the adult hip: a technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis. J Bone Joint Surg [Br]2001;83-B:1119-1124.
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