Las cefaleas de rebote, también conocidas como cefaleas por sobreuso de medicación, están causadas por el uso frecuente o excesivo de fármacos analgésicos y/o antimigrañosos para tratar ataques de cefalea que ya están en curso. (Tenga en cuenta que no son lo mismo que los medicamentos profilácticos o preventivos orales, que deben tomarse a diario). En otras palabras, los mismos medicamentos que alivian inicialmente el dolor de cabeza pueden desencadenar dolores de cabeza posteriores si se utilizan con demasiada frecuencia. Las cefaleas por abuso de medicación pueden ser incapacitantes y obligar a las personas que las padecen a pedir la baja por enfermedad y a ser menos productivas en el trabajo y en casa.
Para que a una persona se le diagnostique cefalea por sobreuso de medicación, debe sufrir dolores de cabeza más de 15 días al mes durante al menos tres meses mientras toma analgésicos y/o antimigrañosos. Además del dolor de cabeza, otros síntomas pueden ser náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, irritabilidad, dificultad para concentrarse, insomnio, inquietud y estreñimiento.
La cefalea por uso excesivo de medicamentos es un trastorno de cefalea frecuente. Aproximadamente una de cada 100 personas ha experimentado cefalea por sobreuso de medicación en el último año. Esta cefalea es más frecuente en mujeres y en personas con dolor crónico, depresión y ansiedad.
¿Cómo se produce el círculo vicioso del dolor de cabeza?
Las cefaleas por abuso de medicación son un círculo vicioso en el que se padecen dolores de cabeza y se toman cada vez más analgésicos para aliviarlos, lo que en realidad provoca dolores de cabeza diarios o casi diarios. Romper el círculo implica dejar de tomar los fármacos agudos, tomar medicamentos preventivos y, a continuación, utilizar los fármacos agudos con límites.
Se desconoce la causa exacta de las cefaleas en brotes, pero los patrones de cefalea en brotes sugieren que las anomalías en el reloj biológico del cuerpo (hipotálamo) desempeñan un papel. A diferencia de la migraña y la cefalea tensional, la cefalea en brotes no suele estar asociada a factores desencadenantes, como alimentos, cambios hormonales o estrés.
¿Cuál es el dolor de cabeza más doloroso del mundo?
“La cefalea en racimos es probablemente el peor dolor que experimenta el ser humano.
Dolor de cabeza al mover los ojos
La cefalea en racimos (CH) es un trastorno neurológico caracterizado por fuertes dolores de cabeza recurrentes en un lado de la cabeza, normalmente alrededor de los ojos[1] A menudo se acompaña de lagrimeo, congestión nasal o hinchazón alrededor del ojo del lado afectado[1] Estos síntomas suelen durar entre 15 minutos y 3 horas[2] Los ataques suelen producirse en racimos que suelen durar semanas o meses y, en ocasiones, más de un año[2].
Se desconoce la causa[2]. Entre los factores de riesgo se incluyen antecedentes de exposición al humo del tabaco y antecedentes familiares de la enfermedad[2]. Entre las exposiciones que pueden desencadenar los ataques se incluyen el alcohol, la nitroglicerina y la histamina[2]. Se trata de un trastorno primario del dolor de cabeza del tipo de las cefalalgias autónomas del trigémino[2]. El diagnóstico se basa en los síntomas[2].
El tratamiento recomendado incluye adaptaciones del estilo de vida, como evitar los posibles desencadenantes[2]. Los tratamientos para los ataques agudos incluyen oxígeno o un triptán de acción rápida[2][4]. Las medidas recomendadas para disminuir la frecuencia de los ataques incluyen inyecciones de esteroides, civamida o verapamilo[4][6]. En ocasiones, puede recurrirse a la estimulación nerviosa o a la cirugía si otras medidas no son eficaces[2].
El término “cefalea de rebote medicamentosa” hace referencia a las cefaleas que se producen a diario en pacientes con migraña y cefaleas tensionales como consecuencia de la toma diaria de analgésicos o ergotamina. Su causa es un mecanismo de círculo vicioso. Esta forma de cefalea se ha descubierto en los últimos años y se supone que alrededor del 20% de los pacientes con cefaleas crónicas pertenecen a esa categoría. La única forma de interrumpir este círculo vicioso es el abandono total e inmediato de estos fármacos. El periodo de abstinencia, con los molestos síntomas asociados, dura de varios a hasta 20 días. Para aliviarlos se administran antidepresivos. El autor prescribe opipramol /Pramolan/ que se toma en incrementos de medio comprimido hasta tres en 6 días y el tratamiento se continúa durante 4-6 semanas. A partir del sexto día, el paciente debe dejar de tomar analgésicos. El material observado por el autor comprende 47 pacientes /45 mujeres/ con edades comprendidas entre 19 y 57 años, edad media 41 años, con estos dolores de cabeza continuados desde 1-12 años /media 3,0 años/. El método descrito dio buenos resultados en 32 casos. En 10 casos no fue posible la retirada completa de los analgésicos por lo que se abandonó este método aceptando que sus cefaleas no se debían al abuso de drogas.
Dolor de cabeza de rebote
Si tiene migrañas frecuentes, querrá tratarlas frecuentemente con medicamentos agudos. Es lógico. El problema es que este uso regular de medicación aguda le proporcionará alivio a corto plazo, pero puede hacer que su cerebro sea aún más propenso a las cefaleas a largo plazo.
Los expertos en cefaleas empezaron a ver MOH cuando los analgésicos se hicieron fácilmente accesibles. Vieron que algunas personas que habían desarrollado dolores de cabeza crónicos podían mejorar significativamente tras dejar de tomar regularmente sus medicamentos. Muchos estudios lo han demostrado.
Se cree que la HMO afecta a entre el 1 y el 2% de la población general, así que sí, es esperable, y no, no eres el único. 60 millones de personas en todo el mundo la padecen. Puede que te sorprenda, pero la HMO es una de las 20 principales causas de discapacidad en todo el mundo, ¡según la Organización Mundial de la Salud!
Estas cifras se basan en estadísticas de estudios que muestran una asociación entre la ingesta frecuente de medicamentos agudos y las cefaleas crónicas. En algunas personas, esta frecuencia de ingesta puede conducir a la cronificación. En otras, puede tratarse de frecuencias mayores o menores. Algunas personas con migraña podrían incluso utilizar diariamente medicamentos agudos sin desarrollar HMO.
