Un disco extruido se conoce comúnmente como disco roto o herniado. La hernia discal extruida es una afección en la que un disco intervertebral se ha debilitado y, debido a la presión constante, sobresale (o se hernia) del espacio discal y penetra en el canal raquídeo. Por sí sola, la extrusión discal no provoca ningún síntoma. Sin embargo, en ocasiones, un disco extruido puede comprimir la médula espinal o los nervios espinales salientes, provocando síntomas dolorosos importantes. Algunos síntomas dolorosos incluyen dolor en la zona del nervio y su extremidad correspondiente, debilidad muscular u hormigueo, entumecimiento o sensación de pinchazos.
La forma más común de desarrollar una hernia discal por extrusión es degenerativa, a lo largo de toda la vida. Los riesgos de desarrollar una hernia discal por extrusión aumentan con un estilo de vida sedentario, malos hábitos alimentarios, peso excesivo y actividades repetitivas que ejercen presión sobre la columna vertebral, como agacharse y levantar peso. A medida que envejecemos, los discos intervertebrales que están destinados a amortiguar nuestra columna vertebral con su composición esponjosa, comienzan a deteriorarse. Con el tiempo, los discos se debilitan y, en un estado de disminución de agua y proteínas, se vuelven quebradizos. La fragilidad progresiva de los discos puede provocar desgarros en sus paredes externas, lo que permite que se produzca una hernia discal. Las zonas más comunes en las que se produce una hernia discal por extrusión son el cuello y la zona lumbar, ya que son las zonas que permiten más movimiento y están sometidas a más tensión.
¿Cuándo hay que operarse de una hernia discal?
Su médico puede recomendar la cirugía como una opción para su hernia de disco si: Sus síntomas han durado al menos 6 semanas y le dificultan realizar sus actividades normales, y otros tratamientos no le han ayudado. Necesita mejorar rápidamente debido a su trabajo o para volver a sus otras actividades lo antes posible.
¿Cuál es la diferencia entre disco extruido y hernia discal?
Un disco extruido se conoce comúnmente como disco roto o herniado. La hernia discal extruida es la afección en la que un disco intervertebral se ha debilitado y, debido a la presión constante, sobresale (o se hernia) del espacio discal y penetra en el canal raquídeo.
¿Qué nervios están afectados por L3 L4?
Nervios de la columna lumbar
Los nervios raquídeos L2, L3 y L4 proporcionan sensibilidad a la parte anterior del muslo y a la cara interna de la pantorrilla. Estos nervios también controlan los movimientos musculares de la cadera y la rodilla.
Hipertrofia del ligamentum flavum
La enfermedad del disco intervertebral (IVDD) es la enfermedad de la médula espinal más común de los perros, siendo responsable del 2,3-3,7% de los ingresos en hospitales veterinarios (1, 2). El diagnóstico de todas las formas de IVDD se basa en la imagen, y las técnicas de imagen han evolucionado a lo largo de los años.
Aunque la IVDD fue descrita por primera vez en un teckel parapléjico por Dexler en 1896, fue realmente bien caracterizada por Olsson y Hansen a principios de la década de 1950 (3). En 1952, Hansen clasificó la DIVD en aguda, o extrusión discal intervertebral de Hansen tipo I (EIVD), y crónica, o protrusión discal intervertebral de Hansen tipo II (PDIV) (4). Con el paso de los años y principalmente con el uso generalizado de la resonancia magnética (RM), empezaron a reconocerse formas más nuevas, como la extrusión aguda no compresiva del núcleo pulposo (EAPN), la extrusión hidratada del núcleo pulposo (EPHN) y la extrusión intradural/intramedular del disco intervertebral (EIVD) (5, 6). Además, la degeneración y la protrusión del disco intervertebral (DIV) también se asocian a otras afecciones importantes de la columna vertebral, como la espondilomielopatía cervical y la estenosis lumbosacra degenerativa (7, 8). Un estudio con 677.000 perros sugirió que la prevalencia global de todas las enfermedades relacionadas con la degeneración del disco intervertebral era del 27,8% (1).
La mayoría de los niños con tumores requerirán una o más intervenciones quirúrgicas como parte de los cuidados y el tratamiento, incluyendo la realización de un diagnóstico, la obtención de un acceso venoso adecuado, la realización de una resección quirúrgica para tumores sólidos (con estadificación y reconstrucción), la realización de procedimientos para la prevención del cáncer y sus efectos tardíos, y el manejo de las complicaciones del tratamiento; todo ello con el objetivo de mejorar la supervivencia y la calidad de vida. Es importante que los cirujanos se adhieran a principios sólidos de oncología quirúrgica pediátrica, ya que están estrechamente relacionados con la mejora del control local y la supervivencia. Lamentablemente, existe una disparidad significativa en las tasas de supervivencia en los países de ingresos bajos y medios, en comparación con las de los países de ingresos altos.
La Sociedad Internacional de Oncología Quirúrgica Pediátrica (IPSO) es la principal organización que se ocupa de la oncología quirúrgica pediátrica en todo el mundo. Esta organización permite que expertos en la materia de todo el planeta se reúnan y aborden las necesidades quirúrgicas de los niños con cáncer. IPSO ha sido invitada a contribuir con orientación quirúrgica como parte de la Iniciativa de la Organización Mundial de la Salud para el Cáncer Infantil. Uno de nuestros objetivos es proporcionar orientación quirúrgica para diferentes escenarios, incluidos los que se experimentan en países de ingresos altos (HIC) y países de ingresos bajos y medios (LMIC). Con esto en mente, las siguientes directrices han sido desarrolladas por autores tanto de países de ingresos altos como de ingresos bajos y medios. Éstas han sido validadas por expertos con el objetivo de proporcionar información basada en la evidencia a los cirujanos que atienden a niños con cáncer.
Diagnóstico diferencial de la hernia discal lumbar
Antecedentes: La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo y cirugía subsiguiente. El diagnóstico erróneo es un problema común y crítico en cirugía general, ya que el diagnóstico se basa principalmente en la clínica. La incidencia máxima se observa en la segunda y tercera décadas de la vida, con preponderancia masculina. La ultrasonografía de compresión graduada es uno de los procedimientos diagnósticos que ha demostrado reducir la necesidad de tratamientos quirúrgicos desfavorables, sobre todo en el sexo femenino.Objetivos: Estudiar las características clínicas de la apendicitis aguda y la utilidad de la USG para apoyar el diagnóstico clínico de la apendicitis aguda. Métodos: Este estudio incluyó ciento veinticinco pacientes con historia de dolor RLQ en los que se hizo el diagnóstico clínico de apendicitis aguda. El período de estudio fue de 18 meses entre noviembre de 2019 y mayo de 2021.Se realizaron análisis de sangre de rutina y USG abdominal en todos los casos. Todos los casos ecográficamente positivos fueron sometidos a cirugía. Algunos casos con ecografía negativa también fueron llevados a cirugía por alta sospecha clínica de apendicitis aguda. Los hallazgos ecográficos se compararon con los hallazgos clínicos y los informes del examen histopatológico.
