ResumenAntecedentesLas variaciones anatómicas de la inserción del menisco medial son un hallazgo frecuente. Sin embargo, las anomalías del cuerno posterior son extremadamente raras. Sólo se han descrito dos casos de anomalía de la raíz posterior antes del uso rutinario de la artroscopia para la evaluación y el tratamiento de la patología meniscal. En este informe, presentamos una anomalía tanto de la raíz anterior como de la posterior del menisco medial que planteó un dilema diagnóstico y terapéutico.Presentación del casoEl paciente es un joven futbolista de 16 años de edad que comenzó a presentar dolor de inicio atraumático y síntomas que limitaban su rendimiento a partir de los 14 años y fue remitido por el fracaso de la respuesta al tratamiento no quirúrgico. La artroscopia diagnóstica reveló la presencia de un ligamento meniscofemoral anteromedial, mientras que la raíz posterior no mostraba fijación ósea. Se describen los hallazgos radiográficos y artroscópicos. La decisión clínica se tomó después de proceder a la observación, tranquilización y vuelta gradual a la actividad completa con orientación fisioterapéutica.Discusión y conclusiónLa ausencia de lesión, las leves molestias referidas por el paciente, su edad, inmadurez esquelética y crecimiento restante nos llevaron a adoptar un enfoque conservador para tratar esta variante anatómica y actualmente el paciente puede participar plenamente en deportes sin síntomas ni restricciones.
¿Qué son los cuernos anteriores?
Aspectos clínicos. La célula del asta anterior es una motoneurona que se proyecta desde la porción anterior de la sustancia gris de la médula espinal hasta el músculo esquelético. La degeneración de estas células provoca la denervación de los músculos y debilidad, la característica distintiva de esta enfermedad.
Cuerno posterior de la médula espinal, la sección dorsal (hacia atrás) de materia gris de la médula espinal que recibe varios tipos de información sensorial del cuerpo, como el tacto leve, la propiocepción y la vibración.
¿Qué es el asta anterior del cerebro?
El cuerno anterior (frontal) del ventrículo lateral se sitúa por delante de la parte central, de la que está separado por una línea vertical imaginaria que discurre a la altura del agujero interventricular. Esta prolongación es de sección triangular y tiene techo, suelo y pared medial.
Función del cuerno lateral
La descripción del SNC se centra en las estructuras del encéfalo, pero la médula espinal es otro órgano importante del sistema. Mientras que el cerebro se desarrolla a partir de expansiones del tubo neural en vesículas primarias y luego secundarias, la médula espinal mantiene la estructura tubular y sólo se especializa en determinadas regiones. A medida que la médula espinal sigue desarrollándose en el recién nacido, las características anatómicas marcan su superficie. La línea media anterior está marcada por la fisura mediana anterior, y la línea media posterior está marcada por el surco mediano posterior. Los axones entran en la cara posterior a través de la raíz nerviosa dorsal (posterior), que marca el surco posterolateral a ambos lados. Los axones que emergen del lado anterior lo hacen a través de la raíz nerviosa ventral (anterior). Tenga en cuenta que es frecuente ver los términos dorsal (dorsal = “atrás”) y ventral (ventral = “vientre”) utilizados indistintamente con posterior y anterior, sobre todo en referencia a los nervios y las estructuras de la médula espinal. Debería aprender a sentirse cómodo con ambos.
Neuronas del CUERNO DORSAL DE LA CÓRDULA ESPINAL cuyos cuerpos y procesos celulares están confinados enteramente al SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Reciben terminaciones colaterales o directas de las fibras de la raíz dorsal. Envían sus axones directamente a las CÉLULAS ANTERIORES DEL CUERNO o a las fibras longitudinales ascendentes y descendentes de la MATERIA BLANCA.
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Cuerno gris anterior
La médula espinal es la estructura más importante entre el cuerpo y el cerebro. La médula espinal se extiende desde el foramen magnum, donde se continúa con la médula, hasta el nivel de la primera o segunda vértebra lumbar. Es un vínculo vital entre el cerebro y el cuerpo, y del cuerpo al cerebro. La médula espinal mide entre 40 y 50 cm de largo y entre 1 cm y 1,5 cm de diámetro. En cada uno de sus lados nacen dos filas consecutivas de raíces nerviosas. Estas raíces nerviosas se unen distalmente para formar 31 pares de nervios raquídeos. La médula espinal es una estructura cilíndrica de tejido nervioso compuesta de materia blanca y gris, está organizada de manera uniforme y se divide en cuatro regiones: cervical (C), torácica (T), lumbar (L) y sacra (S), (Figura 3.1), cada una de las cuales consta de varios segmentos. La médula espinal contiene fibras nerviosas motoras y sensitivas hacia y desde todas las partes del cuerpo. Cada segmento de la médula espinal inerva un dermatoma (véase más adelante y la Figura 3.5).
Aunque la médula espinal constituye sólo alrededor del 2% del sistema nervioso central (SNC), sus funciones son vitales. El conocimiento de la anatomía funcional de la médula espinal permite diagnosticar la naturaleza y la localización de las lesiones medulares y de muchas enfermedades de la médula.
