Arteria circunfleja humeral posteriorLa arteria axilar y sus ramas, incluida la circunfleja humeral posterior.Las arterias escapular y circunfleja. (Circunfleja humeral posterior etiquetada en el centro a la derecha.)DetallesFuenteArteria axilarIdentificadoresLatinarteria circumflexa humeri posteriorTA98A12.2.09.017TA24631FMA22684Terminología anatómica[editar en Wikidata].
La arteria circunfleja humeral posterior (arteria circunfleja posterior, arteria circunfleja humeral posterior) nace de la tercera parte de la arteria axilar en el borde inferior del subescapular, y discurre posteriormente con el nervio axilar a través del espacio cuadrangular.
¿Qué es la arteria humeral?
La arteria circunfleja humeral posterior es una de las dos arterias circunflejas humerales que rodean el cuello quirúrgico del húmero. Surge de la tercera parte de la arteria axilar e irriga la articulación del hombro y varios de sus músculos asociados.
¿Dónde está la arteria humeral?
La arteria humeral circunfleja anterior nace lateralmente de la arteria axilar en la parte proximal del brazo y se dirige profundamente a la cabeza corta del músculo bíceps braquial y al músculo coracobraquial 1.
¿De dónde nace la arteria circunfleja humeral?
La arteria humeral circunfleja posterior nace medialmente de la arteria axilar en la parte proximal del brazo. Surge específicamente de la tercera parte de la arteria axilar. A continuación, se desplaza inmediatamente hacia posterior y rodea el cuello quirúrgico del húmero a través del espacio cuadrangular 1.
La arteria circunfleja humeral posterior irriga
La arteria circunfleja humeral anterior (AHCA) se ramifica a partir de la tercera parte de la arteria axilar, proximalmente a donde se origina la arteria circunfleja humeral posterior (PHCA). A continuación, la arteria circunfleja humeral anterior se desplaza horizontalmente por detrás del músculo coracobraquial hacia el surco bicipital (surco intertubercular), donde su rama principal, la arteria arqueada, asciende a lo largo de la porción lateral del surco e irriga el húmero a nivel de la tuberosidad mayor. La arteria circunfleja humeral anterior también forma una anastomosis con la arteria circunfleja humeral posterior y otras ramas arteriales, como la profunda braquial y la arteria acromiotorácica. Es crucial para el riego sanguíneo de la cabeza humeral, la articulación glenohumeral, los teres mayor y menor y el deltoides[1][2][3][4].
La arteria axilar suele dividirse en tres partes por el músculo pectoral menor. La tercera parte, que es donde se origina la arteria circunfleja humeral anterior, se encuentra distal al borde inferior del músculo pectoral menor. Las tres ramas de esta tercera parte son el tronco subescapular, la arteria circunfleja humeral anterior y la arteria circunfleja humeral posterior. La arteria circunfleja humeral anterior es la más pequeña[2]Se sabe que la arteria circunfleja humeral anterior tiene numerosas ramas y una extensa red anastomótica, especialmente con la arteria circunfleja humeral posterior, en el húmero proximal. Tradicionalmente se creía que la arteria circunfleja humeral anterior era la principal fuente de irrigación sanguínea del húmero, pero estudios recientes sugieren que la principal fuente de irrigación sanguínea es la arteria circunfleja humeral posterior. Este hallazgo puede explicar la tasa relativamente baja de osteonecrosis en las fracturas desplazadas del húmero proximal[5][6].
Origen de la arteria circunfleja humeral anterior
Las arterias subescapular, circunfleja anterior y circunfleja posterior nacen de la tercera parte de la arteria axilar. Durante la disección del miembro superior derecho del cadáver de un varón de 70 años, se observó un tronco común que nacía de la tercera parte de la arteria axilar y que, tras recorrer 0,5 cm, se bifurcaba en las arterias subescapular y humeral circunfleja posterior. El tronco común estaba atravesado anteriormente por el nervio radial. El nervio medial estaba formado por raíces mediales y laterales en la cara medial de la tercera parte de la arteria axilar, permaneciendo medial a la arteria braquial hasta la fosa cubital y siguiendo su curso habitual a partir de entonces. El conocimiento de las variaciones vasculares observadas en el presente caso es importante a la hora de realizar intervenciones quirúrgicas en la axila, para los radiólogos que interpretan angiografías y para los anatomopatólogos que estudian hallazgos poco frecuentes.
Durante la disección del miembro superior derecho del cadáver de un varón de 70 años fijado en formol al 10%, realizada en el departamento de anatomía, AIIMS Rishikesh, Uttrakhand, India, se observaron múltiples variaciones en la axila. La tercera parte de la arteria axilar desprendía un tronco común anómalo que, tras recorrer 0,5 cm, se bifurcaba en arterias subescapular y femoral circunfleja posterior (Figura 1). El tronco común era atravesado anteriormente por el nervio radial. La raíz lateral del cordón lateral cruzaba la arteria axilar y se fusionaba con la raíz medial del cordón medial, formando el nervio mediano, situado medial a la arteria axilar. Éste permaneció medial a la arteria braquial en todo el brazo y la fosa cubital. No había ninguna anomalía en el miembro superior izquierdo.
La arteria circunfleja humeral posterior es una rama de
ResumenAntecedentesLas arterias humeral circunfleja posterior y anterior (PCHA y ACHA) son cruciales para el riego sanguíneo de la cabeza humeral. Nuestro objetivo era identificar puntos de referencia sencillos para guiar el acceso rápido a la PCHA y la ACHA, lo que podría ayudar a proteger las arterias durante el tratamiento quirúrgico de las fracturas proximales del húmero. MétodosSe disecaron 20 cadáveres frescos para medir las distancias desde los orígenes de la PCHA y la ACHA hasta los puntos de referencia (el acromion, la coracoides, el tubérculo infraglenoideo y la línea clavicular media) utilizando calibradores Vernier.ResultadosLas distancias medias desde el origen de la PCHA hasta el tubérculo infraglenoideo, la coracoides, el acromion y la línea clavicular media fueron de 27,7 mm, 50,2 mm, 68,4 mm y 75,8 mm. Las distancias medias desde el origen del ACHA hasta los puntos de referencia mencionados fueron de 26,9 mm, 49,2 mm, 67,0 mm y 74,9 mm.ConclusiónNuestro estudio proporcionó un método práctico para la identificación intraoperatoria, así como un acceso rápido, del PCHA y el ACHA basado en una serie de mediciones anatómicas.
