Nervio circunflejo

Nervio axilar

El bloqueo interescalénico funciona a las mil maravillas para la mayoría de estos abscesos. Sin embargo, el bloqueo interescalénico tiene importantes complicaciones potenciales, incluida la parálisis del diafragma. Aunque técnicamente es un bloqueo muy sencillo, es necesario saber lo que se está haciendo y estar preparado para evitar lesiones nerviosas, toxicidad y otros daños potenciales del procedimiento.El bloqueo selectivo del nervio axilar evita muchos de los riesgos asociados a los bloqueos del plexo braquial y proporciona una anestesia casi completa de la región deltoidea. El nervio axilar se forma a partir de las ramas ventrales de C5 y C6 e inerva el deltoides, el teres menor y la cabeza larga del tríceps braquial, además de proporcionar inervación sensorial a la articulación del hombro y a la piel que cubre la región deltoidea o zona del “parche del regimiento” del brazo. El nervio axilar atraviesa el espacio cuadrangular adyacente a la arteria humeral circunfleja posterior, donde puede visualizarse bien para su bloqueo. Una indicación perfecta para el bloqueo del nervio axilar es el absceso deltoideo causado por el uso de drogas inyectables que se observa con frecuencia en los servicios de urgencias.Los abscesos grandes pueden extenderse hasta las inervaciones del borde. La cara más superior del hombro o “capa” estará inervada por los nervios supraclaviculares. Hacia abajo del brazo, la inervación axilar inferior limita con el territorio del nervio radial. Medialmente hacia la axila hay inervación del nervio cutáneo antebraquial medial (C8/T1) y del nervio intercostobraquial (T2).

Nervio radial

Un soldado de infantería de 21 años se disloca el hombro durante la instrucción básica. Es capaz de superar el entrenamiento pero sigue experimentando luxaciones recurrentes. Un TAC demuestra una pérdida ósea glenoidea anterior y sus colegas deportivos le indican una intervención de Latarjet. La intervención restablece con éxito la estabilidad del hombro, pero el paciente es remitido a su consulta poco más de 3 meses después porque tiene dificultades persistentes con la abducción cuando se rota internamente el brazo. Usted sospecha que se ha producido una lesión iatrogénica del nervio durante la exposición anterior del hombro y le ofrece un procedimiento de transferencia del nervio que afecta a la rama del nervio radial que inerva la cabeza medial del tríceps. ¿Qué músculos inerva el nervio lesionado en este paciente?

Una mujer de 32 años sufre una fractura proximal de húmero como la que se muestra en la figura A. La fractura se une sin complicaciones, pero la paciente se queja de falta de sensibilidad en el deltoides lateral y presenta debilidad con la prueba de Hornblower en el seguimiento final. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que esté lesionada en esta paciente?

Prueba de N axillaris

La rotura de la arteria circunfleja y del nervio, sin fractura ni luxación, es un acontecimiento traumático poco frecuente. Se describe el caso de un campeón de jockey sobre hierba que sufrió un traumatismo contuso en el hombro tras una caída durante una carrera; también se revisa la bibliografía. Tras una exploración quirúrgica urgente, se repararon la arteria y el nervio axilares. Posteriormente, el paciente se reincorporó con éxito a la equitación profesional. Este caso pone de manifiesto las dificultades de diagnóstico y tratamiento.

Es probable que las lesiones nerviosas causadas por traumatismos de alta energía sean roturas, sobre todo si van asociadas a una lesión arterial. Se puede conseguir un resultado óptimo de estas lesiones con un diagnóstico clínico rápido y una reparación urgente.

A los dos minutos de la caída, el jinete fue atendido por el equipo médico del hipódromo, compuesto por un médico, un paramédico y una ambulancia medicalizada. En ese momento, el jinete se quejaba de un fuerte dolor en el hombro izquierdo y se apreciaba hinchazón alrededor de la articulación del hombro. Se hizo un diagnóstico preliminar de fractura y/o luxación del hombro izquierdo, y el jinete fue trasladado inmediatamente al hospital local.

Nervio axilar suomeksi

Entre las afecciones asociadas a la disfunción del nervio axilar se incluyen la fractura del húmero (hueso de la parte superior del brazo), la presión de yesos o férulas y el uso inadecuado de muletas. Otras causas incluyen trastornos sistémicos que provocan neuritis (inflamación de los nervios). Si la causa de la disfunción del nervio axilar puede identificarse y tratarse con éxito, existe la posibilidad de una recuperación completa. El grado de discapacidad varía. El problema más grave suele ser la debilidad del hombro.

La disfunción del nervio axilar es una forma de neuropatía periférica. Se produce cuando hay daños en el nervio axilar. Se trata del nervio que ayuda a controlar los músculos deltoides del hombro y la piel que lo rodea. Un problema en un solo nervio, como el axilar, se denomina mononeuropatía.Las causas habituales son:El atrapamiento crea presión en el nervio donde pasa por una estructura estrecha.El daño puede destruir la vaina de mielina que recubre el nervio o parte de la célula nerviosa (el axón). Los daños de ambos tipos reducen o impiden el movimiento de las señales a través del nervio.Las afecciones que pueden provocar una disfunción del nervio axilar son:En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa.