La apraxia está causada por daños cerebrales. Cuando la apraxia se desarrolla en una persona que antes era capaz de realizar las tareas o habilidades, se denomina apraxia adquirida.Las causas más comunes de la apraxia adquirida son:La apraxia también puede observarse al nacer. Los síntomas aparecen a medida que el niño crece y se desarrolla. La apraxia del habla suele ir acompañada de otro trastorno del habla denominado afasia. Dependiendo de la causa de la apraxia, puede haber otros problemas cerebrales o del sistema nervioso.Síntomas
Una persona con apraxia es incapaz de ordenar correctamente los movimientos musculares. A veces, utiliza una palabra o una acción completamente distinta de la que pretendía decir o realizar. Los síntomas de la apraxia del habla incluyen:Otras formas de apraxia incluyen:Pruebas y exámenes
Se pueden realizar las siguientes pruebas si se desconoce la causa del trastorno:Se deben realizar pruebas estandarizadas de lenguaje e intelectuales si se sospecha de apraxia del habla. También puede ser necesario realizar pruebas para detectar otros trastornos del aprendizaje.Tratamiento
¿Es la apraxia del habla un trastorno neurológico?
El AOS es un trastorno neurológico que afecta a las vías cerebrales implicadas en la planificación de la secuencia de movimientos que intervienen en la producción del habla. El cerebro sabe lo que quiere decir, pero no puede planificar y secuenciar correctamente los movimientos de los sonidos del habla necesarios.
¿Puede un neurólogo diagnosticar la apraxia?
Un neurólogo puede descartar cualquier otra causa neurológica de un trastorno grave del habla; sin embargo, no debe pedírsele que haga el diagnóstico de la apraxia del habla infantil. No son expertos en trastornos del habla y del lenguaje, sólo lo son los logopedas.
¿Es la apraxia del habla infantil un trastorno neurológico?
La apraxia del habla infantil (CAS) es un trastorno neurológico del habla infantil (pediátrico) en el que la precisión y la consistencia de los movimientos subyacentes al habla están alteradas en ausencia de déficits neuromusculares (por ejemplo, reflejos anormales, tono anormal).
En la CAS, el cerebro tiene dificultades para desarrollar planes para el movimiento del habla. En este trastorno, los músculos del habla no son débiles, pero no funcionan con normalidad porque el cerebro tiene dificultades para dirigir o coordinar los movimientos.
Para hablar correctamente, el cerebro de su hijo tiene que aprender a elaborar planes que indiquen a los músculos del habla cómo mover los labios, la mandíbula y la lengua de forma que se produzcan sonidos precisos y palabras pronunciadas con velocidad y ritmo normales.
Algunos síntomas pueden ser exclusivos de los niños con CAS y pueden ser útiles para diagnosticar el problema. Sin embargo, algunos síntomas del CAS son también síntomas de otros tipos de trastornos del habla o del lenguaje. Es difícil diagnosticar el CAS si un niño sólo presenta síntomas que se encuentran tanto en el CAS como en otros tipos de trastornos del habla o del lenguaje.
Otras características se observan en la mayoría de los niños con problemas del habla o del lenguaje y no son útiles para distinguir el CAS. Las características que se observan tanto en niños con CAS como en niños con otros tipos de trastornos del habla o del lenguaje incluyen:
Todos los trastornos neurológicos
Los estudios de neurorrehabilitación y estimulación cerebral de pacientes que han sufrido un ictus sugieren que los efectos de la observación de la acción pueden producir mejoras rápidas en la recuperación de las funciones motoras y la reorganización cortical motora a largo plazo. La apraxia es un trastorno clínicamente importante caracterizado por un marcado deterioro en la representación y realización de movimientos hábiles [gestos], que limita muchas actividades cotidianas e impide el funcionamiento independiente. Investigaciones clínicas recientes han revelado errores de integración visomotora en pacientes con apraxia. Este artículo presenta una perspectiva rehabilitadora centrada en la posibilidad de la observación de la acción como tratamiento terapéutico para pacientes con apraxia. Esta perspectiva también esboza las repercusiones sobre la neurorrehabilitación y la reparación cerebral tras el refuerzo del acoplamiento perceptivo-motor. Hasta la fecha, no se han llevado a cabo intervenciones basadas principalmente en la observación de la acción en la apraxia.
Casi el 50% de los pacientes con ictus hemisférico izquierdo (15) y el ~35% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer y degeneración corticobasal (16-18) desarrollan apraxia que persiste tras el inicio de la enfermedad y afecta a las capacidades funcionales. La investigación para contribuir al desarrollo y la optimización de la neurorrehabilitación de la apraxia es crucial. En la actualidad, existen varios enfoques para el tratamiento de los déficits de apraxia [para una revisión, véase (19, 20)], incluida la facilitación verbal (21) o pictórica (22) y el uso de señales físicas basadas en programas de entrenamiento conductual repetitivo con ejercicios de producción de gestos. El método de finalización sin errores representa otro enfoque reciente (23). La autonomía en las actividades de la vida diaria tiende a subestimarse (24), y los estudios de rehabilitación siguen siendo limitados debido a la naturaleza de las alteraciones de las disociaciones automáticas/voluntarias (es decir, la capacidad de ejecutar acciones sólo en entornos naturales). Hasta la fecha, no se ha estudiado en la apraxia ningún tratamiento de rehabilitación ni ninguna posibilidad terapéutica basada principalmente en la observación de acciones.
Correspondencia: Dr. Jung E Park. Department of Neurology, Dongguk University Ilsan Hospital, 27 Dongguk-ro, Ilsandong-gu, Goyang 10326, Korea. Tel +82-31-961-7271, Fax +82-31-961-7216, Email: noizegun@gmail.com
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La praxis, la capacidad de realizar movimientos hábiles o aprendidos, es esencial para la vida diaria. La incapacidad para realizar dichos movimientos de praxis se define como apraxia. La apraxia puede clasificarse a su vez en subtipos como apraxia ideomotora, ideacional y apraxia cinética de las extremidades. Se ha descubierto que las regiones cerebrales relevantes incluyen las cortezas motora, premotora, temporal y parietal. La apraxia se da en diversos trastornos neurológicos de alta prevalencia, como la demencia, el ictus y el parkinsonismo. Además, se ha demostrado que la apraxia afecta negativamente a la calidad de vida. Por lo tanto, el reconocimiento y el tratamiento de este trastorno son fundamentales. Este artículo ofrece una visión general de la apraxia y destaca estudios sobre la neurofisiología de este trastorno, abriendo nuevas perspectivas para el uso del entrenamiento motor y la estimulación cerebral no invasiva como tratamiento.
