Como ya se ha indicado en el capítulo anterior, el sentido de la posición corporal es necesario para el control motor adaptativo. Para mover una extremidad hacia un lugar determinado, es imperativo conocer la posición inicial de partida de la extremidad, así como cualquier fuerza aplicada a la extremidad. Los husos musculares y los órganos tendinosos de Golgi proporcionan este tipo de información. Además, estos receptores son componentes de ciertos reflejos espinales que son importantes tanto para el diagnóstico clínico como para una comprensión básica de los principios del control motor.
El reflejo miotático se ilustra en la Figura 2.1. Un camarero está sujetando una bandeja vacía, cuando inesperadamente se coloca una jarra de agua sobre la bandeja. Como los músculos del camarero no estaban preparados para soportar el aumento de peso, la bandeja debería caerse. Sin embargo, un reflejo espinal se inicia automáticamente para mantener la bandeja relativamente estable. Cuando se coloca la jarra pesada sobre la bandeja, el aumento de peso estira el músculo bíceps, lo que provoca la activación de los aferentes Ia del huso muscular. Los aferentes Ia tienen sus cuerpos celulares en los ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal, envían proyecciones a la médula espinal y hacen sinapsis directamente en las motoneuronas alfa que inervan el mismo músculo (homónimo). Así, la activación de la aferente Ia provoca una activación monosináptica de la motoneurona alfa que provoca la contracción del músculo. Como resultado, el estiramiento del músculo se contrarresta rápidamente y el camarero es capaz de mantener la bandeja en la misma posición.
El sistema nervioso periférico se subdivide a su vez en una división aferente (sensorial) y otra eferente (motora).
¿Qué son las vías eferentes y aferentes?
Las vías eferentes transportan señales fuera del sistema nervioso central. Básicamente, son señales que envía el cerebro para indicar al cuerpo que haga algo, como parpadear. Las señales aferentes proceden de estímulos externos e indican al cerebro lo que están percibiendo, como la temperatura.
¿En qué se diferencian las vías motoras eferentes de las autonómicas?
La vía motora somática eferente tiene neuronas motoras únicas conectadas con el sistema esquelético a través del sistema nervioso central; mientras que, las ramas eferentes del sistema nervioso autónomo comprenden dos neuronas, llamadas neuronas preganglionares postganglionares, transmiten información al tejido efector a través del …
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Aunque la terminología parece indicar lo contrario, en realidad sólo hay un sistema nervioso en el cuerpo. Aunque cada subdivisión del sistema también se denomina “sistema nervioso”, todos estos sistemas más pequeños pertenecen al sistema nervioso único y altamente integrado. Cada subdivisión tiene características estructurales y funcionales que la distinguen de las demás. El sistema nervioso en su conjunto se divide en dos subdivisiones: el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP).
El cerebro y la médula espinal son los órganos del sistema nervioso central. Debido a su importancia vital, el encéfalo y la médula espinal, situados en la cavidad corporal dorsal, están envueltos en hueso para su protección. El encéfalo está en la bóveda craneal y la médula espinal en el canal vertebral de la columna vertebral. Aunque se consideran dos órganos separados, el encéfalo y la médula espinal son continuos en el foramen magnum.
Los órganos del sistema nervioso periférico son los nervios y los ganglios. Los nervios son haces de fibras nerviosas, al igual que los músculos son haces de fibras musculares. Los nervios craneales y espinales se extienden desde el SNC hasta los órganos periféricos, como los músculos y las glándulas. Los ganglios son conjuntos o pequeños nudos de cuerpos celulares nerviosos fuera del SNC.
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En los capítulos anteriores se han tratado los niveles inferiores de la jerarquía motora (la médula espinal y el tronco encefálico), que intervienen en el procesamiento de bajo nivel que controla la actividad de los músculos individuales. Las motoneuronas alfa individuales controlan la fuerza ejercida por un músculo concreto, y los circuitos espinales pueden controlar comportamientos sofisticados y complejos como la marcha y los actos reflejos. Sin embargo, los tipos de movimientos controlados por estos circuitos no se inician conscientemente. Los movimientos voluntarios requieren la participación del tercer y cuarto nivel de la jerarquía: el córtex motor y el córtex de asociación. Estas áreas de la corteza cerebral planifican las acciones voluntarias, coordinan secuencias de movimientos, toman decisiones sobre las estrategias y elecciones de comportamiento adecuadas, evalúan la idoneidad de una acción concreta teniendo en cuenta el contexto conductual o ambiental actual y transmiten órdenes a los conjuntos apropiados de neuronas motoras inferiores para que ejecuten las acciones deseadas.
Vías sensoriales
Por lo general, los nervios raquídeos contienen axones aferentes procedentes de receptores sensoriales de la periferia, como los de la piel, mezclados con axones eferentes que viajan hasta los músculos u otros órganos efectores. Cuando el nervio espinal se acerca a la médula espinal, se divide en raíces dorsal y ventral. La raíz dorsal contiene sólo los axones de las neuronas sensoriales, mientras que las raíces ventrales contienen sólo los axones de las neuronas motoras. Algunas de las ramas harán sinapsis con neuronas locales en el ganglio de la raíz dorsal, el asta posterior (dorsal) o incluso el asta anterior (ventral), a nivel de la médula espinal donde entran. Otras ramas recorrerán una corta distancia hacia arriba o hacia abajo de la columna vertebral para interactuar con neuronas de otros niveles de la médula espinal. Una rama también puede dirigirse a la columna posterior (dorsal) de la sustancia blanca para conectar con el cerebro. Por comodidad, utilizaremos los términos ventral y dorsal para referirnos a las estructuras de la médula espinal que forman parte de estas vías. Esto ayudará a subrayar las relaciones entre los distintos componentes. Normalmente, los sistemas nerviosos espinales que conectan con el cerebro son contralaterales, es decir, el lado derecho del cuerpo está conectado con el lado izquierdo del cerebro y el lado izquierdo del cuerpo con el lado derecho del cerebro.
