Músculos intercostales

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Lo más probable es que esté experimentando un punto gatillo mientras lee esto, o que lo haya experimentado en algún momento de su vida. Pero, ¿qué son exactamente los puntos gatillo? Como muchas cosas en la vida, un punto gatillo miofascial es un fenómeno complejo e innegablemente concreto, pero difícil de explicar.

Expertos, investigadores y pensadores autoproclamados filósofos han cuestionado la biología e incluso la existencia de los puntos gatillo, así como el mejor tratamiento para este enigma. A pesar de los argumentos y debates, sigue siendo evidente que existe un problema doloroso. Puede que “punto gatillo” no sea la descripción médica formal de esta afección, pero la palabra parece desencadenar la controversia. No obstante, en aras del debate, utilizaré la expresión “punto gatillo” para denominar esta experiencia inexplicable.

¿Qué es la biomecánica de la respiración?

La biomecánica respiratoria se ocupa de modelar todos los aspectos mecánicos de la función pulmonar, como el flujo de aire, el transporte de partículas y las tensiones y deformaciones tisulares. Los modelos de este campo abarcan desde conceptos mecánicos sencillos hasta enfoques complejos de múltiples escalas y campos en la ingeniería computacional moderna.

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¿Cuáles son los músculos que intervienen en la respiración? ¿Cómo funcionan?

Los músculos de la caja torácica, incluidos los intercostales, los paraesternales, los escalenos y los músculos del cuello, actúan principalmente sobre la parte superior de la caja torácica (caja torácica pulmonar) y son tanto inspiratorios como espiratorios. Los músculos abdominales actúan sobre el abdomen y la caja torácica abdominal y son espiratorios.

¿Cuáles son los músculos que intervienen en la respiración y dónde están situados?

El diafragma está unido a la base del esternón, las partes inferiores de la caja torácica y la columna vertebral. Cuando el diafragma se contrae, aumenta la longitud y el diámetro de la cavidad torácica y, por tanto, expande los pulmones. Los músculos intercostales y los músculos del cuello ayudan a mover la caja torácica y contribuyen así a la respiración.

Músculos respiratorios

Inspira y espira. Sienta bien, ¿verdad? Esa es tu caja torácica, expandiéndose y contrayéndose con cada inhalación y exhalación. Pero tu caja torácica no hace todo el trabajo, y si pensabas que lo hacía, quiero que pidas disculpas a los músculos de la espalda, el tórax y el cuello.

Cuando inhalas y exhalas, hay músculos que ayudan a elevar las costillas y luego tiran de ellas hacia abajo. Vamos a ver un par de ellos que hacen precisamente eso: el serrato posterior inferior y superior.

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El serrato posterior superior se origina en el ligamento supraespinal, el ligamentum nuchae, las apófisis espinosas de las dos o tres vértebras torácicas superiores (T01-T03), así como la séptima vértebra cervical. Se inserta en los bordes superiores de las costillas 2-5, y está inervado por los nervios intercostales 2-5.

El serrato posterior inferior se origina en el ligamento supraespinal y en las apófisis espinosas de las dos o tres vértebras lumbares superiores (L01-L03) y de las dos vértebras torácicas inferiores (T11-T12). Se inserta en los bordes inferiores de las costillas 9-12 y está inervado por los nervios intercostales 9-12.

Anatomía de la respiración

Los músculos del cuello, el tórax y el abdomen contribuyen a modificar el volumen y, por tanto, la presión dentro de la cavidad torácica. En la respiración normal, la eupnea, intervienen el diafragma y los músculos intercostales, mientras que la respiración forzada (durante el ejercicio o en caso de enfermedad) requiere músculos accesorios. Esta nota abarca los principales músculos implicados en la respiración, pero no debe considerarse una lista exhaustiva de los músculos implicados.

Cuando el diafragma se contrae, ambas cúpulas descienden, expandiendo la cavidad torácica. Este aumento de volumen provoca un descenso de la presión intratorácica, atrayendo el aire hacia el interior. Al mismo tiempo, aumenta la presión intraabdominal. La combinación de una presión intraabdominal elevada y una presión intratorácica reducida “succiona” la sangre venosa hacia el corazón favoreciendo el retorno venoso.

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La contracción de estos músculos lleva la caja torácica hacia arriba y hacia fuera, aumentando el diámetro anteroposterior y lateral del tórax. Esta expansión de la cavidad torácica provoca el flujo de aire hacia el interior.

La tráquea se compone de una serie de que se abren en la cara posterior

Marc A. Russo 1Hunter Pain Clinic, Broadmeadow, AustraliaDanielle M. Santarelli 1Hunter Pain Clinic, Broadmeadow, AustraliaDean O’Rourke 1Hunter Pain Clinic, Broadmeadow, Australia2ATUNE Health Centres, Warners Bay, Australia

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