¿Qué es el hueso? El hueso es el tejido vivo que forma el esqueleto del cuerpo. Existen 3 tipos de tejido óseo, que son los siguientes: La membrana externa, dura y fina, que recubre los huesos se denomina periostio. Bajo la dura capa externa del periostio hay túneles y canales por los que circulan los vasos sanguíneos y linfáticos que llevan el alimento al hueso. Los huesos se clasifican por su forma: largos, cortos, planos e irregulares. Hay 206 huesos en el esqueleto humano, sin incluir los dientes y los huesos sesamoideos (pequeños huesos que se encuentran dentro del cartílago):¿Cuáles son las funciones del hueso? El hueso proporciona forma y soporte al cuerpo, así como protección a algunos órganos. El hueso también sirve como lugar de almacenamiento de minerales y proporciona el medio -la médula ósea- para el desarrollo y almacenamiento de células sanguíneas.¿Cuáles son los diferentes tipos de células óseas?Los diferentes tipos de células óseas incluyen las siguientes:Las células grasas también se encuentran dentro de la médula ósea.Debido a la complejidad de la función de un hueso, desde proporcionar fuerza y soporte al cuerpo, hasta servir como lugar de desarrollo y almacenamiento de células sanguíneas, hay muchos trastornos y enfermedades que pueden afectar al hueso.
¿Qué es el tejido subcondral?
Tejido subcondral.
Se trata del tejido liso de los extremos de los huesos, que está recubierto por otro tipo de tejido denominado cartílago. El cartílago es un tejido conjuntivo especializado y gomoso.
¿Qué hace el tejido óseo subcondral?
La función del hueso subcondral es atenuar las fuerzas generadas por la locomoción: la placa ósea subcondral compacta proporciona un soporte firme y el componente trabecular subcondral aporta elasticidad para la absorción de impactos durante la carga articular (3).
El “hueso subcondral” es el hueso que se encuentra debajo del cartílago en una articulación. El hueso subcondral se encuentra en articulaciones grandes como las rodillas y las caderas, así como en articulaciones pequeñas como las de las manos y los pies.
Definición de hueso subcondral
La osteoartritis (OA) se ha considerado a menudo una enfermedad exclusiva del cartílago articular. Nuevas evidencias han cambiado el paradigma hacia un enfoque de biología de sistemas, en el que también se estudia con más ahínco el tejido circundante, especialmente el hueso. Sin embargo, las características histológicas del hueso subcondral sólo se caracterizan de forma deficiente en las actuales escalas de clasificación histológica de la OA. El objetivo de este estudio es caracterizar específicamente los cambios histológicos que se producen en el hueso subcondral en las distintas fases de la OA y proponer un sistema de clasificación sencillo para ellos.
Se seleccionaron aleatoriamente para el estudio 20 pacientes sometidos a cirugía de reemplazo total de rodilla y se recogieron series de muestras osteocondrales de las mesetas tibiales para su análisis histológico. La degeneración del cartílago se evaluó mediante el sistema de clasificación estandarizado OARSI, mientras que para ilustrar los cambios en el hueso subcondral se desarrolló un novedoso sistema de clasificación en cuatro etapas. La histología del hueso subcondral se analizó cuantitativamente midiendo el grosor del cartílago no calcificado y calcificado, así como la placa ósea subcondral. Además, se caracterizó la estructura interna de la interfaz cartílago-hueso calcificado utilizando un método basado en patrones binarios locales (LBP).
ResumenLa osteoartritis comprende varios trastornos articulares caracterizados por la degeneración del cartílago articular y el dolor persistente, que causan discapacidad y suponen una carga económica. La incidencia de la osteoartritis está aumentando rápidamente en todo el mundo debido a las tendencias de envejecimiento y obesidad. Durante décadas se han llevado a cabo investigaciones básicas y clínicas sobre la osteoartritis, pero aún quedan muchas preguntas sin respuesta. El papel exacto del hueso subcondral durante el inicio y la progresión de la osteoartritis sigue sin estar claro. Cada vez hay más pruebas de que las lesiones del hueso subcondral, incluidos el edema de la médula ósea y la angiogénesis, se desarrollan antes que la degeneración del cartílago. Las intervenciones clínicas dirigidas al hueso subcondral han mostrado potencial terapéutico, mientras que otras dirigidas al cartílago han dado resultados decepcionantes. La remodelación anormal del hueso subcondral, la angiogénesis y la inervación nerviosa sensorial contribuyen directa o indirectamente a la destrucción del cartílago y al dolor. Esta revisión trata de la interrelación hueso-cartílago, el microambiente subcondral y el papel fundamental de ambos en la progresión de la artrosis. También ofrece información actualizada sobre la patogénesis de la artrosis y las intervenciones en este campo, así como sobre futuras investigaciones centradas en el hueso subcondral.
Osteoartritis del hueso subcondral
Scott J. Zashin, MD, está colegiado en medicina interna y reumatología. Fue profesor clínico voluntario de medicina interna en la University of Texas Southwestern Medical School de Dallas.
La osteoartritis (OA) suele denominarse artritis por desgaste. Sin embargo, los investigadores entienden ahora que no se trata enteramente de cartílago desgastado. Hay otros elementos de la anatomía articular, como el tejido óseo subcondral, que desempeñan un papel importante en la OA.
El cartílago no tiene riego sanguíneo propio, por lo que la estrecha asociación con el hueso subcondral, altamente vascular, es lo que mantiene nutrido al cartílago. Estos vasos proporcionan más de la mitad de la hidratación, oxigenación y glucosa al cartílago.
En la artrosis, el hueso subcondral se vuelve más grueso de lo habitual. Las investigaciones sugieren que este engrosamiento se produce antes de que el cartílago articular de la articulación comience a desgastarse, lo que indica que el hueso subcondral desempeña un papel en el desarrollo de la artrosis.
Los estudios han descubierto que, antes de que se desarrolle la artrosis, puede haber un aumento de la tasa de recambio celular en el hueso subcondral, medido mediante una técnica de gammagrafía ósea denominada centellograma. Esto indica la existencia de un proceso que hace que el hueso se descomponga y repare en exceso.
