Todas las técnicas son beneficiosas y, de hecho, muchos terapeutas del linfedema combinan técnicas de cada método en su consulta según las necesidades de cada cliente. Todas estas técnicas tienen contraindicaciones para la seguridad del cliente. Muchas veces, varios litros de exceso de líquido, linfa, pueden permanecer en la parte del cuerpo afectada. Los riñones y el corazón deben ser capaces de mover este exceso de líquido, por lo que una insuficiencia cardíaca o renal no compensada es una contraindicación para el tratamiento. Además, la infección por hongos y la celulitis no tratada -una infección del tejido cutáneo- deben resolverse antes del tratamiento, ya que la DLM puede propagar la infección.
El paciente suele estar en decúbito supino con la parte afectada elevada. La respiración profunda activa el sistema linfático mediante la compresión y liberación del conducto torácico. El clínico evalúa cualquier barrera al flujo linfático o del canal tisular mediante la historia clínica, la inspección y, tal vez, la linfogammagrafía. Las cicatrices, los ganglios linfáticos dañados o extirpados, el contorno corporal y los problemas de salud pueden determinar el tratamiento. A continuación, se determinan las vías para la LDM y se inicia el tratamiento. Las cadenas ganglionares deterioradas o ausentes proximales a las zonas edematosas significan que se utilizarán otras cadenas para acceder al sistema linfático. Por ejemplo, si la pierna izquierda está afectada por la extirpación de los ganglios inguinales izquierdos, pueden utilizarse los ganglios axilares izquierdos y los inguinales derechos. Las zonas proximales del sistema linfático se limpian de líquido en primer lugar, seguidas de los canales y ganglios que desembocan en ellas. Este proceso continúa y a menudo se repite hasta llegar a las zonas edematosas. El líquido linfático se desplaza metódicamente hacia las zonas proximales y a través de la vía de tratamiento. Muchas veces, esto terminará en los ángulos venosos del cuello y concluirá con más respiraciones profundas. El sistema linfático permanecerá activado durante horas después de este tratamiento y, de hecho, ¡los riñones y la vejiga harán su parte el resto del día!
¿Cuándo está contraindicado el drenaje linfático manual?
Las contraindicaciones incluyen infección aguda, edema cardíaco, neoplasias malignas, trombosis venosa profunda aguda, insuficiencia renal, asma bronquial e hipertensión no controlada.
¿Cuáles son las contraindicaciones de la CDT?
Existen varias contraindicaciones para la realización de CDT. Entre las contraindicaciones relativas figuran la hipertensión, la parálisis, la diabetes y el asma bronquial. Las contraindicaciones generales incluyen las infecciones agudas de cualquier tipo y la insuficiencia cardiaca congestiva.
¿Cuáles son los efectos del drenaje linfático manual?
El método Vodder de drenaje linfático manual estimula la contracción de los músculos lisos de los vasos linfáticos, lo que ayuda a hacer avanzar la linfa y drenar el tejido conjuntivo. El movimiento de fluidos en el tejido conjuntivo (líquido intersticial), así como el movimiento de la linfa, se ven favorecidos con un DLM correctamente realizado.
Técnicas de drenaje linfático manual pdf
La terapia descongestiva completa (TDC; también conocida como fisioterapia descongestiva completa) es un programa de tratamiento para pacientes diagnosticados de linfedema primario o secundario. La CDT incorpora el drenaje linfático manual (DLM), una técnica que implica la manipulación terapéutica de la extremidad afectada. Existen varias contraindicaciones para la realización del CDT. Las contraindicaciones relativas son la hipertensión, la parálisis, la diabetes y el asma bronquial. Las contraindicaciones generales incluyen las infecciones agudas de cualquier tipo y la insuficiencia cardiaca congestiva. La enfermedad maligna también se considera una contraindicación general; un concepto actualmente en boga es que la LDM conducirá a la diseminación y aceleración del cáncer. Sin embargo, la investigación sobre el cáncer respalda la afirmación de que esta terapia no contribuye a la diseminación de la enfermedad y no debe denegarse a los pacientes con metástasis. El propósito de este artículo es revisar estos datos.
Contraindicaciones para el tratamiento del linfedema
Estas afecciones pueden producirse por innumerables razones, como postoperatorios (especialmente en tratamientos contra el cáncer que requieren la extirpación de ganglios linfáticos), lesiones agudas, traumatismos ortopédicos y algunas afecciones autoinmunes, por nombrar algunas.
Hoy en día, sabemos mucho más sobre el importante papel que desempeña el sistema linfático en el sistema inmunitario para proteger frente a infecciones y enfermedades, así como sobre el modo en que diversas afecciones afectan a este sistema. A continuación, encontrará información sobre el edema y el linfedema, así como sobre el modo en que la incorporación de la DLM a su caja de herramientas de masoterapia puede ayudarle a atender mejor a los clientes que padecen estas afecciones.
En términos sencillos, el sistema linfático es una red de vasos, ganglios y órganos que funcionan como parte del sistema inmunitario para transportar el líquido linfático, rico en glóbulos blancos que combaten las infecciones, por todo el cuerpo, al tiempo que ayuda a eliminar los desechos y el exceso de líquido. Además de los ganglios y vasos, las amígdalas, el timo y el bazo forman parte del sistema linfático.
A través del sistema circulatorio, la sangre transporta oxígeno, nutrientes y hormonas a las células y también recoge los desechos. Este intercambio tiene lugar en el líquido intersticial que rodea las células. Alrededor del 90% de este líquido intersticial vuelve al sistema circulatorio en forma de sangre venosa. El último 10% es líquido linfático, que recorre el cuerpo a través de los vasos linfáticos y pasa por los ganglios linfáticos, donde se filtra el exceso de líquido y los productos de desecho. Aquí también, los linfocitos (glóbulos blancos especializados) eliminan los agentes patógenos que puedan estar presentes.
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Cuando se realiza un DLM, se siente una suave presión. Los movimientos de la piel son muy ligeros para no aplastar los pequeños vasos linfáticos. Los vasos linfáticos aplastados impedirían el drenaje del líquido linfático. Los movimientos son lentos y rítmicos para que los vasos linfáticos se abran.
El especialista puede vendar la zona. Utilizan una técnica de vendaje especializada denominada vendaje multicapa para linfedema. Si no es posible o necesario utilizar vendajes, tendrás que llevar una prenda de compresión.
Recuerde que usted es la primera persona que notará los cambios en la hinchazón. Debes hablar con tu especialista sobre cómo está funcionando tu tratamiento. El tratamiento del linfedema depende en gran medida de tu colaboración con el especialista.
El especialista tiene que enseñarte cómo hacerlo. Tu especialista en linfedema puede enseñarte a hacer SLD sólo en las zonas donde no tienes linfedema. Esto libera espacio para que el líquido linfático drene desde la zona inflamada.
