Esta imagen muestra el bíceps braquial desde una perspectiva anterior. El bíceps braquial sirve principalmente para supinar el antebrazo en la articulación del codo[1] El vientre del músculo se compone de dos cabezas. La cabeza corta es más medial y está resaltada en verde. La cabeza larga es más lateral y está resaltada en rojo.
Una rotura del tendón del bíceps o desgarro del bíceps es una rotura completa o parcial de un tendón del músculo bíceps braquial. Puede afectar a cualquiera de los tres tendones del bíceps braquial: el tendón proximal de la cabeza corta del vientre muscular, el tendón proximal de la cabeza larga del vientre muscular o el tendón distal. El hallazgo característico de una rotura del tendón del bíceps es el signo de Popeye. Los pacientes suelen referir un chasquido audible en el momento de la lesión, así como dolor, hematomas e hinchazón. Las maniobras de exploración física para evaluar una rotura incluyen la prueba de Ludington, la prueba de Hook y la prueba de compresión del bíceps de Ruland. El tratamiento y el pronóstico dependen en gran medida de la localización de la lesión, que se describe con más detalle a continuación.
¿Cómo se trata el desgarro proximal del bíceps?
El tendón proximal del bíceps conecta el músculo bíceps con el omóplato. El tratamiento del tendón del bíceps suele realizarse mediante cirugía artroscópica. El médico introduce un tubo con luz y otros instrumentos quirúrgicos a través de pequeños cortes (incisiones) en el hombro. El tubo iluminado se denomina artroscopio o endoscopio.
¿Puede un desgarro de bíceps curarse solo?
¿Se curará solo un tendón del bíceps? Lamentablemente, una vez que el bíceps se desgarra, no se vuelve a unir al hueso ni se cura por sí solo. No obstante, existen diversas opciones de tratamiento en función de la gravedad de la lesión y de si se trata de un desgarro parcial o completo.
¿Cuáles son los síntomas de la tendinitis proximal del bíceps?
Las personas con tendinitis proximal del bíceps suelen tener dolor en la parte anterior del hombro. En la mayoría de los casos, el dolor comienza lentamente y empeora cuanto más se utiliza el brazo. El dolor puede empeorar por la noche o al levantar objetos, tirar de ellos o estirar los brazos por encima de la cabeza. El hombro puede volverse rígido o débil.
Desgarro de bíceps
La tendinitis del bíceps es una inflamación o irritación del tendón superior del bíceps. También llamada cabeza larga del tendón del bíceps, esta fuerte estructura en forma de cordón conecta el músculo bíceps con el hueso de la cavidad del hombro.
El dolor en la parte delantera del hombro y la debilidad son síntomas comunes de la tendinitis del bíceps. A menudo pueden aliviarse con reposo y medicación. En casos graves, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para reparar el tendón.
Glenoides. La cabeza del hueso del brazo (húmero) encaja en la cavidad redondeada del omóplato. Esta cavidad se denomina glenoides. La glenoides está recubierta de un cartílago blando denominado labrum. Este tejido ayuda a la cabeza del húmero a encajar en la cavidad del hombro.
Manguito de los rotadores. Una combinación de músculos y tendones mantiene el brazo centrado en la cavidad del hombro. Estos tejidos, denominados manguito de los rotadores, cubren la cabeza del hueso de la parte superior del brazo y la unen al omóplato.
Tendones del bíceps. El músculo bíceps se encuentra en la parte delantera de la parte superior del brazo. Tiene dos tendones que lo unen al hueso del omóplato. La cabeza larga se une a la parte superior de la cavidad del hombro (glenoides). La cabeza corta se une a una protuberancia del omóplato llamada apófisis coracoides.
Las roturas del bíceps son una lesión frecuente que reparamos con éxito mediante cirugía. Si tiene una rotura de bíceps menos grave, es posible que sólo necesite tratamientos no quirúrgicos como hielo, fisioterapia o medicación.
Cuando le duele el hombro, el brazo o el codo, quiere aliviar el dolor y volver a sus actividades habituales lo antes posible. Tenemos amplia experiencia en el tratamiento y la reparación de lesiones del bíceps, tanto si la causa es el deporte, un accidente o el desgaste habitual.
Una rotura del bíceps es un desgarro completo del tendón. En una ruptura del bíceps, el tendón del bíceps se rompe desde donde se une el músculo a la parte superior del hombro. La rotura del bíceps puede deberse a un accidente, como una caída repentina, o a una actividad, como levantar peso.
El tratamiento de una rotura del bíceps dependerá del tipo de lesión y de su estilo de vida. Los tratamientos no quirúrgicos funcionan mejor en desgarros pequeños o en personas a las que no les molesta tener menos fuerza en el brazo. En otros casos, la cirugía puede ser la mejor opción.
Algunos desgarros del bíceps sólo necesitan tratamientos no invasivos como medicación y hielo. Los tratamientos no quirúrgicos se centran en aliviar el dolor y ayudar a que el brazo funcione lo mejor posible, aunque es probable que experimente cierta reducción de la fuerza del propio músculo bíceps.
Rotura del tendón distal del bíceps
Antecedentes: El paciente era un varón de 49 años que se presentó con dolor y debilidad en el hombro izquierdo y una protuberancia en la parte anterior del braquio izquierdo. El paciente dice haber oído y sentido un “chasquido” después de intentar coger una caja de 4,5 kg que se le había caído, seguido de dolor y la presencia de la protuberancia en el brazo. El médico recomendó fisioterapia para el fortalecimiento y la reducción del dolor, ya que el paciente optó por un tratamiento conservador en lugar de una reparación quirúrgica.
Métodos y medidas: El paciente participó en nueve sesiones de fisioterapia a lo largo de tres semanas con intervenciones que incluían ejercicio terapéutico, actividad terapéutica, terapia manual, un programa de ejercicios en casa y modalidades como las descritas en el informe.
La rotura del tendón del bíceps proximal suele observarse en adultos mayores junto con desgarros del manguito de los rotadores o tenosinovitis secundaria a un pinzamiento subacromial crónico.1 Existe cierto debate sobre cuál es el mejor enfoque de rehabilitación para los pacientes tras una rotura del tendón del bíceps proximal. En la bibliografía se han examinado enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos, sin que se hayan publicado protocolos de tratamiento.2
