Para la medición del CSA del cuerpo vertebral, se marcó el borde del cuerpo vertebral. Para las mediciones musculares, se marcaron los bordes musculares del M. psoas izquierdo y derecho, MF y ES, evitando el tejido adiposo y conectivo [16, 21,22,23] (Apéndice 1, Fig. 3). El CSA relativo de los músculos se calculó dividiendo el CSA del músculo por el CSA del cuerpo vertebral [12, 23, 24]. La escala de grises del tejido adiposo se midió utilizando el método de Valentin et al. [25] (Apéndice 1, Fig. 3). La escala de grises relativa de los músculos se calculó dividiendo la escala de grises muscular por la escala de grises del tejido adiposo [21, 22, 25, 26]. Se calculó la media del CSA relativo izquierdo y derecho y la escala de grises de los músculos.
Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoCaelers, I.J.M.H., Mannion, A.F., Haschtmann, D. et al. Factores asociados con un mayor riesgo de desarrollar espondilolistesis lumbar sintomática postoperatoria después de la cirugía de descompresión: un estudio de cohortes internacional exploratorio de dos centros.
Eur Spine J 32, 462-474 (2023). https://doi.org/10.1007/s00586-022-07403-8Download citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
¿Cuál es el mejor tratamiento para la espondilolistesis lumbar?
Inyecciones: Recibe una inyección de esteroides directamente en la zona afectada. Fisioterapia: Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios específicos para fortalecer el abdomen (vientre) y la espalda. Los ejercicios diarios suelen aliviar el dolor al cabo de unas semanas. Ortesis: Un corsé puede ayudar a estabilizar la columna vertebral.
¿Cuál es el tratamiento más habitual para las lesiones por espondilolistesis?
La fusión espinal entre la quinta vértebra lumbar y el sacro es el procedimiento quirúrgico más utilizado para tratar a los pacientes con espondilolistesis. Los objetivos de la fusión espinal son: Evitar la progresión del deslizamiento. Estabilizar la columna vertebral.
¿Qué cirugía se recomienda para la espondilolistesis?
Los cirujanos casi siempre realizan una fusión vertebral para la espondilolistesis. La fusión vertebral estabiliza la columna uniendo permanentemente dos vértebras, eliminando el movimiento entre ellas. Normalmente, se colocan injertos óseos entre las vértebras para ayudarlas a fusionarse. Con el tiempo, crece hueso nuevo sobre el injerto.
Síndrome de cauda equina
En esta intervención, el cirujano estabiliza la parte fracturada de la vértebra. Utiliza pequeños alambres o tornillos para unir ambos lados del hueso fracturado y fijar la vértebra en su sitio. Si la parte fracturada del hueso es muy débil y necesita refuerzo para curarse completamente, el cirujano puede utilizar un injerto óseo, un trozo de tejido de otra parte del cuerpo, para reforzar el hueso afectado y ayudar a que se cure.
La descompresión es una técnica que alivia la presión sobre los nervios que viajan a través de las aberturas de la columna vertebral. Si un nervio de la zona lumbar está pinzado como consecuencia de una vértebra deslizada, la persona puede experimentar entumecimiento, hormigueo o dolor que se irradia por la espalda o las piernas. Aliviar la presión sobre la raíz nerviosa puede aliviar el dolor y mejorar la función de la columna vertebral. Pueden eliminar parte o la totalidad de la lámina, el techo óseo de una vértebra, eliminando la presión sobre el nervio y dándole más espacio. Esto se denomina laminectomía. Los cirujanos también pueden ampliar la abertura del conducto raquídeo a través de la cual las raíces nerviosas viajan a otras partes del cuerpo. Esta abertura se denomina foramen, y el procedimiento quirúrgico se denomina foraminotomía. Un tercer tipo de descompresión permite a los cirujanos extraer parte o la totalidad de un disco intervertebral -una gruesa pieza de cartílago que amortigua las vértebras- si se sale de su sitio y comprime un nervio o la médula espinal. En la espondilolistesis puede ser necesaria una o las tres técnicas de descompresión.
La espondilolistesis es un problema agonizante de la columna vertebral que conduce a dolor lumbar severo, rigidez muscular, e incluso irradia sensaciones eléctricas. Si usted tiene un historial de espondilolistesis o está empezando a experimentar los síntomas, programe una evaluación en la República de la columna vertebral y el dolor en Austin, Leander y Georgetown, Texas. Los médicos certificados en el manejo del dolor pueden ayudarle a obtener alivio de sus síntomas, no importa cuán leves o graves puedan ser. Reserve su evaluación espondilolistesis en línea o llame a cualquiera de las clínicas para hablar con un miembro del equipo directamente.
Espondilosis lumbar
La espondilolisis es una causa frecuente de lumbalgia en adolescentes, especialmente en aquellos que practican deportes que implican la hiperextensión de la columna lumbar. Recientemente se ha demostrado que la prevalencia de los defectos de la pars en la población general alcanza el 11% con el uso de la TC como método más sensible de detección, en lugar del 6% aceptado anteriormente, que se evaluaba con radiografías simples. (5)
Se han descrito defectos de la pars asociados a lumbalgia de hasta el 80% en atletas adolescentes. (9) Las pautas de tratamiento actuales para la espondilolisis son el uso de ortesis y la inmovilización durante una media de 3 a 6 meses, con un retorno gradual al entrenamiento de fuerza y a la competición después de ese periodo. (2) Aunque una no unión puede permanecer asintomática en las primeras cinco décadas de vida, se ha demostrado una correlación entre la progresión del deslizamiento y la degeneración discal. (3) La micromovilidad que se permite con el tratamiento ortopédico no sólo retrasa la curación del defecto, sino que crea un segmento vertebral hipermóvil, acelerando así la degeneración discal.
