Tiempo de recuperación de la protuberancia discal L5-s1
La mayoría de las hernias discales se producen en la parte inferior de la columna lumbar, especialmente entre la cuarta y quinta vértebras lumbares y entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra (los niveles L4-5 y L5-S1).
La discopatía lumbar está causada por un cambio en la estructura del disco normal. La mayoría de las veces, la discopatía se produce como resultado del envejecimiento y de la descomposición normal que se produce dentro del disco. A veces, una lesión grave puede provocar la hernia de un disco normal. Una lesión también puede hacer que un disco ya herniado empeore.
Aunque la edad es el riesgo más común, la inactividad física puede causar debilidad en los músculos de la espalda y el abdomen, que pueden no sostener la columna vertebral correctamente. Las lesiones de espalda también aumentan cuando personas que normalmente no son físicamente activas participan en actividades demasiado extenuantes. Los trabajos que requieren levantar objetos pesados y torcer la columna también pueden causar lesiones de espalda.
Si estas medidas fallan, es posible que necesite una intervención quirúrgica para extirpar la hernia discal. La cirugía se realiza bajo anestesia general. El cirujano le hará una incisión en la parte baja de la espalda, en la zona de la hernia discal. Es posible que se extraiga algo de hueso de la parte posterior de la columna para acceder al disco. El cirujano extraerá la parte herniada del disco y cualquier otra pieza suelta del espacio discal.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la hernia discal L5-S1?
Las inyecciones epidurales de esteroides se han convertido en un pilar del tratamiento de las hernias discales y el dolor de espalda causado por el disco L5-S1 (2). El médico utiliza una aguja y la guía por rayos X en tiempo real hasta la zona situada entre el disco y el nervio espinal.
Es una de las localizaciones más comunes de los discos abultados y de la afección aún peor conocida como hernia discal. Al igual que otras protuberancias discales, una protuberancia discal L5-S1 puede tratarse con una serie de opciones de tratamiento conservador no invasivo que incluyen la atención quiropráctica y la fisioterapia.
¿Se puede curar una hernia discal con fisioterapia?
La mayoría de las hernias discales no requieren cirugía y responden mejor a la fisioterapia. Los fisioterapeutas diseñan programas de tratamiento personalizados para ayudar a las personas con hernia discal a recuperar el movimiento normal, reducir el dolor y volver a sus actividades habituales.
Tratamiento del estrechamiento del espacio discal l5-s1
En general, debe evitar los ejercicios que doblen la articulación L5-S1 hacia delante o la tuerzan para desalinearla. Los siguientes ejercicios no son útiles y deben evitarse: peso muerto, deportes de contacto, abdominales, estiramientos de isquiotibiales, ejercicios de torsión, golf, correr y cualquier ejercicio que le cause dolor.
Antes de llegar a los ejercicios que debe evitar, vamos a discutir algunos de los conocimientos científicos relacionados con los problemas de disco L5-S1. Lo primero que hay que entender es que los problemas de la L5-S1 son más frecuentes en personas deportistas que en personas mayores, como podría sospecharse.
Un estudio del British Journal of Sports Medicine descubrió que había un mayor grado de degeneración del disco lumbar entre los atletas de élite que entre la población normal. Otro estudio de la Biblioteca Nacional de Medicina descubrió que la hernia discal lumbar tiende a disminuir entre las personas mayores, especialmente entre las mujeres de más de 80 años.
El primero es un estudio de caso realizado por Europe PMC. Descubrió que una mujer de 38 años con hernia discal L5-S1 (así como L4-L5) que fue tratada con una variedad de tratamientos conservadores no invasivos, incluyendo la manipulación quiropráctica por distracción, encontró un alivio significativo tanto del dolor lumbar como de la ciática.
La hernia discal L5-S1 se produce cuando el disco vertebral que funciona como cojín entre estas dos vértebras se degenera y se rompe, expulsando parte de su contenido. En este artículo, nuestros expertos en patologías de columna del Instituto Clavel explican las causas, síntomas y tratamientos de esta patología.
La vértebra L5, la última de la columna lumbar, y la vértebra S1, la primera del sacro, están unidas en la parte posterior de la columna por las articulaciones facetarias. Este segmento vertebral se conoce como articulación lumbosacra.
Cuando se produce una hernia discal lumbar de L5-S1, lo que ocurre es que el disco intervertebral que se encuentra entre ambas vértebras se rompe, y parte de su contenido sobresale más allá de los límites del anillo fibroso del disco. Esto puede presionar la raíz nerviosa cercana, provocando dolor lumbar o dolor que se irradia a las piernas, entre otros síntomas que describiremos a continuación.
Como en cualquier hernia discal, puede haber varias causas, y no siempre está claro cuál, ya que incluso puede ser una combinación de factores. Sin embargo, la causa más común es el desgaste natural del disco a medida que envejecemos. Pensemos que en el caso de la columna lumbar, los discos están sometidos al peso del cuerpo de forma casi continua a lo largo de los años.
Síntomas de compresión de la raíz nerviosa L5-s1
Desplazamiento localizado del material discal más allá de los márgenes normales del espacio discal intervertebral que provoca dolor, debilidad o entumecimiento en una distribución miotómica o dermatómica. (, )(Declaración de consenso del grupo de trabajo)317978
A falta de pruebas fiables sobre la evolución natural de la hernia discal lumbar con radiculopatía, el grupo de trabajo opina que la mayoría de los pacientes mejorarán independientemente del tratamiento. Muchos artículos, aunque no todos, han demostrado una mejoría clínica con la disminución del tamaño de las hernias discales. (Declaración de consenso del grupo de trabajo)317978
Las pruebas musculares manuales, las pruebas sensoriales, la elevación supina de la pierna recta, el signo de Lasegue y el signo de Lasegue cruzado se recomiendan para el diagnóstico de la hernia discal lumbar con radiculopatía. (A: Recomendado)317978
No hay pruebas suficientes para hacer una recomendación a favor o en contra del uso de la prueba del impulso de la tos, la prueba de Bell, la prueba de hiperextensión, la prueba de estiramiento del nervio femoral, la prueba de desplome, la amplitud de movimiento lumbar o la ausencia de reflejos en el diagnóstico de la hernia discal lumbar con radiculopatía. (Insuficiente, )317978
