La mayoría de las fracturas de pelvis están causadas por algún tipo de acontecimiento traumático de gran energía, como una colisión automovilística. Dado que la pelvis se encuentra cerca de importantes vasos sanguíneos y órganos, las fracturas de pelvis pueden provocar hemorragias extensas y otras lesiones que requieren tratamiento urgente.
El tratamiento de una fractura pélvica varía en función de la gravedad de la lesión. Mientras que las fracturas de menor energía pueden tratarse a menudo con cuidados conservadores, el tratamiento de las fracturas pélvicas de alta energía suele implicar cirugía para reconstruir la pelvis y restaurar la estabilidad, de modo que los pacientes puedan reanudar sus actividades cotidianas.
Cada hueso de la cadera consta de tres huesos, el ilion, el isquion y el pubis, que están separados durante la infancia pero que se fusionan a medida que crecemos. Estos tres huesos se unen para formar el acetábulo, la cavidad que sirve de receptáculo para la articulación esférica de la cadera.
Los principales nervios, vasos sanguíneos y partes del intestino, la vejiga y los órganos reproductores atraviesan el anillo pélvico. La pelvis protege estas importantes estructuras de posibles lesiones. También sirve de anclaje para los músculos de la cadera, el muslo y el abdomen.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una fractura de cadera y pelvis?
Al cabo de cuatro a seis semanas, empezará a sentir menos dolor y podrá caminar más con un andador. El hueso de la cadera se curará por completo en unos tres meses. Recuperar toda la fuerza de las piernas puede llevar de seis a nueve meses más.
¿Cuál es el proceso de curación de una fractura de pelvis?
Las fracturas de pelvis suelen tardar entre 8 y 12 semanas en curarse por completo. Las fracturas de pelvis más graves pueden requerir más tiempo, sobre todo si tienes otras lesiones o complicaciones médicas derivadas del suceso que causó la fractura.
¿Cuáles son las 5 etapas de la curación de una fractura?
La cicatrización ósea consta de 5 fases: hematoma, inflamación, proliferación, formación de callo y remodelación.
Si una fractura de cadera o pelvis no está desplazada, lo que significa que los fragmentos óseos permanecen en su lugar, los especialistas ortopédicos de NYU Langone pueden recomendar tratamientos no invasivos para ayudar a acelerar la curación.Programe una citaExplore nuestros especialistas y obtenga la atención que necesita.Busque un médico y programe una cita
Tras una fractura de cadera o de pelvis, su médico puede aconsejarle que no cargue peso sobre la cadera afectada durante seis semanas o más. Esto permite que el hueso se cure. Su médico puede proporcionarle muletas, un andador, un bastón o una silla de ruedas para ayudarle a desplazarse.Es importante que permanezca activo a pesar de la lesión; permanecer inmóvil durante un largo periodo puede hacer que sus músculos se debiliten. La falta de movimiento también puede provocar la formación de coágulos sanguíneos, denominados trombosis venosa profunda, en la pierna y bloquear el flujo sanguíneo.Su médico puede recomendarle ejercicios de estiramiento y amplitud de movimiento en músculos y articulaciones aparte de los de la cadera afectada para mantener la fuerza y mejorar el flujo sanguíneo, que estimula la curación.
El médico puede recomendar una técnica denominada estimulación ósea para acelerar la curación del hueso. La estimulación ósea utiliza una corriente eléctrica de baja intensidad u ondas sonoras pulsadas de baja intensidad. Se administra en la consulta del médico o en el Centro de Curación Ósea de NYU Langone. En la estimulación ósea electrónica, el médico coloca uno o varios pequeños electrodos -discos planos que se adhieren a la piel y conducen la electricidad- sobre la piel, cerca de la fractura de cadera o de pelvis. Los electrodos se conectan a una máquina que envía una corriente eléctrica de baja intensidad al hueso afectado. Esta técnica pone en marcha el proceso de curación al estimular al organismo para que produzca proteínas que empiecen a reparar las células en el lugar de la lesión.En la estimulación ósea ultrasónica, un médico aplica un gel a la piel que ayuda a conducir ondas sonoras ultrasónicas, producidas por una pequeña máquina. Las ondas sonoras animan al cuerpo a incorporar calcio al hueso, ayudando a reconstruir la masa ósea, además de estimular la producción de ciertas sustancias químicas implicadas en el proceso de curación.
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El fémur es el hueso grande de la parte superior de la pierna. Diferentes tipos de traumatismos pueden dañar este hueso, provocando su fractura en 2 o más trozos. Esto puede ocurrir en la parte del fémur cercana a la rodilla, cerca de la mitad del fémur o en la parte del fémur que forma parte de la articulación de la cadera. En algunos tipos de fracturas de fémur, el fémur se ha roto, pero sus piezas siguen alineadas correctamente. En otros tipos de fracturas (fracturas desplazadas), el traumatismo desplaza los fragmentos óseos fuera de su alineación.
Si se fractura el fémur, normalmente necesitará una ORIF para volver a colocar los huesos en su sitio y ayudarlos a curarse. Durante una reducción abierta, los cirujanos ortopédicos recolocan las piezas óseas durante la operación, de modo que vuelvan a su alineación correcta. Esto contrasta con una reducción cerrada, en la que un profesional sanitario vuelve a colocar físicamente los huesos en su sitio sin exponerlos quirúrgicamente.
Caminar tras una fractura pélvica
Se trata de un estudio prospectivo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de fase 2 y tres meses de duración sobre la eficacia de la abaloparatida en mujeres y hombres posmenopáusicos ≥ 50 años de edad con fracturas agudas de pelvis (n=78). El objetivo primario es la evidencia basada en imágenes de TC de la consolidación de la fractura. Los objetivos secundarios son el dolor y las medidas de rendimiento físico a los 3 meses. Este estudio se ampliará con 9 meses de abaloparatida abierta para determinar si las posibles diferencias entre los grupos placebo y abaloparatida durante los 3 meses de tratamiento son evidentes y persisten en el tiempo, incluso en los pacientes que utilizan abaloparatida después de la intervención controlada con placebo de tres meses.
En el ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo propuesto en pacientes >50 años de edad con fractura pélvica aguda, los investigadores planean evaluar si el tratamiento con ABALOPARATIDA subcutánea diaria 80 mcg/día en comparación con placebo, además del tratamiento estándar (tratamiento del dolor, reposo en cama y prevención de complicaciones derivadas de afecciones comórbidas), es eficaz para acelerar la consolidación de la fractura en mujeres y hombres en comparación con el tratamiento estándar solo. La hipótesis de los investigadores es que el desarrollo de un tratamiento complementario eficaz (ABALOPARATIDE) acelerará la curación radiográfica de la fractura y la recuperación funcional. Si esta hipótesis se cumple, daría lugar a un cambio en la práctica clínica y a una mejora de la calidad de la atención a los pacientes con fractura pélvica. La evidencia de un impacto en la curación de las fracturas pélvicas también puede extenderse a un potencial para mejorar la curación de otras fracturas relacionadas con la osteoporosis. En el ensayo previsto, los investigadores reclutarán a mujeres y hombres con fracturas pélvicas agudas y abordarán 3 objetivos específicos a lo largo de 3 meses de tratamiento en un estudio doble ciego controlado con placebo para determinar si ABALOPARATIDE, además de la atención estándar, frente a placebo y atención estándar:
