Entrevistador: Ha descubierto que tiene tendinitis. Probablemente se pregunte qué tratamientos existen, qué debe saber sobre ellos y qué esperar después. Vamos a hablar de eso a continuación, en El Ámbito.
Dr. Petron: Bueno, primero permítame decir qué es la tendinitis. Puede haber confusión al respecto. El tendón es el músculo conectado al hueso. Así que al final del músculo, que es donde el tendón es y luego el tendón en última instancia, se une al hueso. -Itis infiere que se trata de un problema de inflamación, cuando en realidad la mayoría de las tendinitis son en realidad lo que llamamos tendonosis porque acaban siendo un problema crónico. Por lo general, en las primeras semanas o tal vez el primer mes podríamos llamarlo tendinitis. Después de eso no es realmente un problema inflamatorio, sino que es más un problema de descomposición del tejido y entonces lo llamamos tendonosis.
Dr. Petron: Frecuentemente ese es el caso y generalmente cuanto mayor es el paciente, más tiempo puede tardar en desaparecer. Pero incluso a veces con reposo prolongado, tan pronto como alguien vuelve a hacer su actividad habitual, el problema de tendonosis vuelve de nuevo.
¿Existe una solución permanente para la tendinitis?
Sí, la mayoría de los casos de tendinitis pueden tratarse de forma conservadora. El tratamiento de primera línea incluye fisioterapia, cuidados quiroprácticos, acupuntura y antiinflamatorios. Si eso no ayuda, entonces puede ser necesaria una inyección de corticosteroides para ayudar a reducir la inflamación. Una alternativa es el plasma rico en plaquetas (PRP).
¿Cuánto tarda en desaparecer la tendinosis?
La tendinitis se produce cuando un tendón se hincha (se inflama) tras una lesión tendinosa. Puede causar dolor articular, rigidez y afectar al movimiento del tendón. Puedes tratar las lesiones tendinosas leves tú mismo y deberías sentirte mejor en 2 o 3 semanas.
La tendinitis puede desaparecer con el tiempo. Si no, el médico recomendará tratamientos para reducir el dolor y la inflamación y preservar la movilidad. Los síntomas graves pueden requerir tratamiento especializado de un reumatólogo, un cirujano ortopédico o un fisioterapeuta.
¿Es permanente la tendinosis?
El diagnóstico de la tendinitis suele ser sencillo. Es probable que el médico examine la zona afectada y le pregunte cómo se lesionó el tendón. También puede ser necesario realizar pruebas de imagen como resonancias magnéticas y ecografías.
La tendinitis suele durar sólo unos días, pero puede prolongarse más. Si tienes un tendón dolorido, es importante que descanses. Puedes aplicarte compresas de hielo y tomar analgésicos, y en algunos casos puede ser útil utilizar una férula.
Si el problema no mejora, es posible que necesites tratamientos como la terapia de ondas de choque (una técnica de fisioterapia) e inyecciones de corticoesteroides u otros medicamentos para reducir la inflamación. En un pequeño número de casos, puede ser necesaria la cirugía.
Si ha tenido tendinitis anteriormente, puede ayudar a prevenir nuevas lesiones asegurándose de calentar y relajarse antes y después de hacer ejercicio, aprendiendo las técnicas correctas si practica algún deporte y fortaleciendo los músculos de la zona afectada.
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Un tendón es una banda fibrosa de tejido que conecta un músculo a un hueso. Los médicos tienen muchos nombres para describir cuando el tejido tendinoso está inflamado, lesionado o dañado, entre ellos tendinitis, tendinosis y tendinopatía, así como paratenonitis, tenosinovitis y desgarro (rotura) del tendón.
Antiguamente se utilizaba para describir casi cualquier dolor tendinoso, pero ahora los profesionales médicos sólo emplean el término tendinitis para describir la inflamación aguda del tendón debida a pequeños (micro) desgarros (el sufijo “itis” indica inflamación).
La tendinitis puede desarrollarse como resultado de una lesión repentina y aguda o de microtraumatismos repetidos en un tendón o grupo de tendones. Los tratamientos recomendados para reducir la inflamación pueden incluir el reposo de la articulación afectada y la toma de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como ibuprofeno (por ejemplo, Motrin, Advil) o naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn). Los pacientes con tendinitis suelen recuperarse en varias semanas.
La tendinosis es la degeneración no inflamatoria de un tendón. Esta degeneración puede incluir cambios en la estructura o composición del tendón. Estos cambios suelen ser el resultado de lesiones por esfuerzo repetitivo de un tendón sin tiempo suficiente para curarse.
Tratamiento de las tendinopatías
¿Tendinitis, tendinosis y tendinopatía? ¿Cuál es la diferencia y cuándo mejoraré? Hay muchos malentendidos cuando se trata de lesiones tendinosas, con muchos términos confusos y a veces consejos contradictorios sobre la mejor forma de tratarlas.
A menudo pensamos que los tendones no son más que una conexión entre el músculo y el hueso que le permite transmitir una fuerza de tracción, como si tiráramos de una cuerda. Pero hemos descubierto que los tendones son mucho más complejos. Su función principal es almacenar y liberar energía, como un muelle, para permitirnos propulsarnos. Esto es especialmente evidente en el tendón de Aquiles, situado en el tobillo, cuando esprintamos. Es responsable de gran parte de la propulsión hacia delante y nos permite movernos de forma eficiente con menos gasto de energía metabólica.
Un tendón se lesiona cuando se ejerce sobre él una fuerza superior a la que es capaz de soportar. Lo que hemos descubierto es que cuando se produce un daño en el tejido tendinoso, esa zona del tendón no se cura. Incluso cuando se vuelve a explorar mucho tiempo después de la lesión y una vez que el dolor se ha asentado y la función del tendón se ha restaurado, el tendón seguirá teniendo el mismo aspecto en la ecografía.
