La artritis del pulgar puede causar dolor intenso, hinchazón y disminución de la fuerza y la amplitud de movimiento, lo que dificulta la realización de tareas sencillas, como girar pomos de puertas y abrir tarros. El tratamiento suele consistir en una combinación de medicación y férulas. La artritis grave del pulgar puede requerir cirugía.Productos y ServiciosMostrar más productos de Mayo Clinic
En una articulación normal del pulgar, el cartílago cubre los extremos de los huesos, actuando como un cojín y permitiendo que los huesos se deslicen suavemente entre sí. Con la artritis del pulgar, el cartílago que cubre los extremos de los huesos se deteriora y su superficie lisa se vuelve áspera. Los huesos rozan entre sí, lo que provoca fricción y daños articulares.
¿Cómo se diagnostica la artritis del pulgar?
Para la exploración física, el médico sujetará la articulación basal mientras balancea el pulgar hacia delante y hacia atrás, explica el Dr. Luo. Si eso provoca dolor o un sonido de rechinamiento, significa que los huesos rozan directamente entre sí y es probable que padezca artritis del pulgar. Una radiografía puede confirmar el diagnóstico.
¿Qué deformidades se derivan de la OA CMC del pulgar?
Las deformidades por colapso del pulgar son demasiado frecuentes en presencia de artritis de la articulación CMC. La deformidad de Nalebuff de tipo III o “intrínseca menos” del pulgar evidenciada por flexión de la CMC, extensión o hiperextensión de la MP y flexión de la IP es la deformidad más común.
¿Qué es la artrosis frente a la artritis reumatoide?
La artrosis, la forma más común de artritis, consiste en el desgaste del cartílago que recubre los huesos de las articulaciones. La artritis reumatoide es una enfermedad en la que el sistema inmunitario ataca las articulaciones, empezando por el revestimiento de éstas.
Las deformidades de colapso del pulgar son demasiado frecuentes en presencia de artritis de la articulación CMC. La deformidad del pulgar de tipo III o “intrínseca menos” de Nalebuff, evidenciada por la flexión de la CMC, la extensión o hiperextensión de la MP y la flexión de la IP, es la deformidad más común.
Un programa específico de estiramiento y fortalecimiento y el uso de una órtesis de pulgar diseñada para apoyar y estabilizar el CMC son la clave para mantener la función y, con suerte, prevenir una postura permanente de cuello de cisne.
Moldeado en un material de poliuretano termoplástico (TPU), el CMCcare Thumb Brace se ajusta alrededor del CMC para reducir la traslación en flexión, redirigiendo así las fuerzas sobre el MP y el IP para restaurar la alineación adecuada de los ligamentos que actúan sobre estas articulaciones.
La férula CMCcare para el pulgar está cuidadosamente diseñada para dejar el borde cubital de la mano sin obstrucciones y está recortada por debajo de la cabeza de la articulación del 2º metacarpiano para aliviar la presión sobre la articulación durante las actividades de pellizco y agarre. La ortesis presenta bordes suaves y redondeados que se ensanchan suavemente para evitar la presión sobre los huesos prominentes.
Etapas de la artrosis radiografía
La artrosis de la articulación trapeciometacarpiana, también llamada rizartrosis, es un hallazgo frecuente en la segunda mitad de la vida. Su prevalencia es mayor en las mujeres y tiene una importancia creciente en las sociedades que envejecen. Se conocen diversas opciones de tratamiento conservador y quirúrgico, desde el tratamiento conservador hasta la sustitución articular. Sin tratamiento, la rizartrosis puede provocar dolor incapacitante y pérdida de la función de la mano. El objetivo de este resumen de las opciones de tratamiento es presentar un enfoque gradual que pueda iniciar cualquier médico.
El tratamiento de la artrosis trapeciometacarpiana debe iniciarse precozmente con medidas conservadoras como el entablillado y la fisioterapia, que pueden complementarse posteriormente con analgésicos orales y tópicos e infiltraciones locales. Si todas estas intervenciones no proporcionan un alivio suficiente, debe considerarse la derivación a un cirujano de la mano.
Las estrategias quirúrgicas varían desde el desbridamiento artroscópico sobre la trapeciectomía, con o sin interposición tendinosa y reconstrucción ligamentosa, hasta los implantes de interposición y las sustituciones articulares totales. La intervención planificada debe basarse en las limitaciones funcionales clínicas y subjetivas y en los cambios degenerativos asociados, así como en las expectativas y necesidades del paciente.
Osteoartritis erosiva radiología
En la artrosis (OA, o “artritis degenerativa”), la capa de cartílago se desgasta, lo que provoca un contacto directo entre los huesos y produce dolor y deformidad. Una de las articulaciones que con más frecuencia desarrollan OA en la mano es la base del pulgar.
La articulación basal del pulgar, también llamada articulación carpometacarpiana (CMC), es una articulación especializada en forma de silla de montar que está formada por un pequeño hueso de la muñeca (trapecio) y el primer hueso del pulgar (metacarpiano). La articulación en forma de silla de montar permite que el pulgar tenga una amplia gama de movimientos, incluyendo arriba, abajo, a través de la palma de la mano y la capacidad de pellizcar.
La artrosis de la base del pulgar es más frecuente en mujeres mayores de 40 años. Se desconoce la causa exacta, pero la genética, lesiones previas como fracturas o luxaciones, y la laxitud articular generalizada pueden predisponer al desarrollo de este tipo de artritis.
La gravedad también puede evolucionar a dolor en reposo y dolor nocturno. En los casos más graves, se produce una destrucción progresiva y una mala alineación de la articulación, y se desarrolla una protuberancia en la base del pulgar a medida que el metacarpiano se desplaza fuera de la articulación en silla de montar. Este desplazamiento de la articulación puede causar limitación del movimiento y debilidad, dificultando el pellizco. La siguiente articulación por encima de la CMC puede compensar aflojándose, haciendo que se doble más hacia atrás (hiperextensión).
