Tratamiento del pinzamiento de hombro

Centro de Hombro y Codo, Unidad de Hombro de Reading, Berkshire, Oxfordshire, Hampshire, Buckinghamshire, Londres > Información para el paciente > Hombro > Afecciones > Síndrome de pinzamiento / Artritis de la articulación acromioclavicular (AC)

Entre el hueso del brazo y el acromion hay un músculo y una almohadilla llena de líquido (bursa). Con determinados movimientos y posturas, estas estructuras pueden pinzarse e inflamarse. El dolor que ha estado experimentando es causado por este pinzamiento y se siente típicamente en movimientos tales como alcanzar y poner el brazo en la manga de una chaqueta.

La articulación acromio-clavicular (ACJ) es una pequeña articulación formada entre la cúspide del omóplato (acromion) y la clavícula. Esta articulación puede ser una fuente frecuente de dolor en la región del hombro, especialmente al realizar movimientos a la altura del hombro o por encima de él. Mover el brazo sobre el pecho a la altura del hombro para tocar el hombro opuesto puede producir molestias importantes si esta articulación está afectada.

La operación se realiza mediante “cirugía de cerradura”; normalmente a través de dos o tres heridas punzantes de 5 mm. Consiste en cortar el ligamento y rasurar parte del hueso acromion. Esto aumenta el espacio de la zona subacromial y reduce la presión sobre el músculo y la bursa, lo que permite su curación.

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Síndrome de pinzamiento schulter

OverviewCuando los tendones quedan atrapados bajo el acromion, el arco óseo rígido del omóplato, puede producirse un dolor en el hombro denominado síndrome de pinzamiento. Los tendones se comprimen, se dañan y se inflaman, provocando una tendinitis del manguito rotador. Esto puede ocurrir por desgaste general a medida que se envejece, o por una actividad que requiere el uso constante del hombro como el lanzamiento de béisbol, o por una lesión.

Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe del Servicio de Medicina Deportiva y Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de la UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el equipo editorial de A.D.A.M.

Síndrome de pinzamiento subacromial deutsch

El síndrome de pinzamiento subacromial del hombro es un síndrome que consiste en una tendinitis (inflamación de los tendones) de los músculos del manguito de los rotadores a su paso por el espacio subacromial, el conducto situado bajo el acromion. Se asocia especialmente con la tendinitis del músculo supraespinoso[1], que puede provocar dolor, debilidad y pérdida de movimiento en el hombro[2][3].

Los síntomas más comunes del síndrome de pinzamiento son dolor, debilidad y pérdida de movimiento en el hombro afectado[2]. El dolor suele empeorar al mover el hombro por encima de la cabeza y puede aparecer por la noche, especialmente al tumbarse sobre el hombro afectado. La aparición del dolor puede ser aguda si se debe a una lesión o insidiosa si se debe a un proceso gradual como un espolón osteoartrítico. El dolor se ha descrito como sordo más que agudo, y persiste durante largos periodos de tiempo, lo que dificulta conciliar el sueño[2]. Otros síntomas pueden incluir una sensación de rechinamiento o chasquido durante el movimiento del hombro[4].

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La amplitud de movimiento del hombro puede estar limitada por el dolor. Puede haber un arco de movimiento doloroso al elevar el brazo hacia delante de 60° a 120°.[4] El movimiento pasivo del hombro parece doloroso cuando se aplica una fuerza hacia abajo en el acromion, pero el dolor cede cuando se retira la fuerza.[2]

Síntomas de pinzamiento de hombro

Por el contrario, el pinzamiento interno, que consiste en el pinzamiento entre el labrum posterosuperior y la superficie inferior de los tendones supraespinoso e infraespinoso, suele producirse en atletas que trabajan por encima de la cabeza cuando el brazo está en abducción y rotación externa. En presencia de laxitud capsular anterior, la cabeza del húmero tiende a deslizarse excesivamente hacia delante, provocando el pinzamiento del supraespinoso y el infraespinoso en el borde posterosuperior del reborde glenoideo, lo que conduce a la rotura de la superficie inferior del manguito de los rotadores y al deshilachamiento del labrum glenoideo posterosuperior.3,4 Este artículo se centra en el pinzamiento subacromial y en el tratamiento óptimo de esta patología.

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Neer describió tres estadios del síndrome de pinzamiento.5 En el estadio 1, se produce un edema y una hemorragia reversibles en un paciente que suele ser menor de 25 años. Estos pacientes presentan una molestia dolorosa causada por la inflamación del tendón supraespinoso y la cabeza larga del bíceps braquial. El estadio 2 suele observarse en pacientes de entre 25 y 40 años e implica cambios fibróticos en el tendón supraespinoso y la bursa subacromial que causan dolor con la actividad. El estadio 3 suele darse en personas mayores de 40 años con una larga historia de dolor en el hombro, formación de osteofitos y rotura parcial o total del manguito de los rotadores.