Los traumatismos en el hombro son frecuentes. Las lesiones van desde una separación del hombro como consecuencia de una caída sobre el mismo hasta un accidente de tráfico a gran velocidad que fracture el omóplato (escápula) o la clavícula. Una cosa es cierta: todo el mundo se lesiona el hombro en algún momento de su vida.
Como la escápula está protegida por el tórax y los músculos que la rodean, no se fractura fácilmente. Por lo tanto, las fracturas de escápula suelen estar causadas por traumatismos de alta energía, como un accidente de tráfico a alta velocidad. Las fracturas de escápula suelen ir asociadas a lesiones en el tórax.
Las luxaciones de la articulación acromioclavicular pueden deberse a una caída sobre el hombro o al levantamiento de objetos pesados. El término “separación del hombro” no es realmente correcto, porque la articulación lesionada no es en realidad la verdadera articulación del hombro.
(Izquierda) De Zuckerman JD, Koval KJ, Cuomo F: Fractures of the scapula, en Heckman JD (ed): Instr Course Lect 42. Rosemont, IL, Amer Acad of Orthop Surg, 1993, pp 271-281. (Derecha) De Nuber GW, Bowen MK: Acromioclavicular joint injuries and distal clavicle fractures. J Am Acad Orthop Surg 1997;5:11-18.
¿Qué es el hueso acromion?
Uno de estos huesos es la clavícula. El segundo hueso es en realidad parte del omóplato (escápula), que es el hueso grande que hay detrás del hombro y que también forma parte de la articulación del hombro. La parte del omóplato que se une a la clavícula se denomina acromion.
¿Qué significa que le duela el acromion?
El pinzamiento del hombro se produce cuando el tendón roza el acromion. Las causas de este pinzamiento incluyen: El tendón está desgarrado o inflamado. Esto puede deberse a un uso excesivo por la actividad repetitiva del hombro, a una lesión o al desgaste relacionado con la edad.
Una lesión de la articulación AC es frecuente, a menudo causada por un golpe en el hombro o una caída sobre una mano extendida. La caída lesiona los ligamentos que rodean y estabilizan la articulación AC, obligando a la clavícula a desprenderse del acromion. Esto crea una protuberancia o bulto por encima del hombro.
Acromion tipo 2
A partir del 16 de febrero, tendremos actualizaciones planificadas del sistema que pueden causar tiempos de espera más largos si usted está programando una cita por teléfono. También puede haber retrasos al llegar para las citas programadas o admisión, así como la interacción con los servicios financieros de los pacientes.
La articulación acromioclavicular, o AC, es una articulación del hombro en la que se unen dos huesos. Uno de estos huesos es la clavícula. El segundo hueso es en realidad parte del omóplato (escápula), que es el hueso grande de detrás del hombro que también forma parte de la articulación del hombro. La parte del omóplato que se une a la clavícula se denomina acromion. Por lo tanto, la unión de la clavícula con el acromion se denomina articulación acromioclavicular. Como en la mayoría de las articulaciones del cuerpo donde se juntan los huesos, hay cartílago entre los dos huesos, que es el tejido blanco entre los huesos que les permite moverse el uno sobre el otro, como el teflón sobre dos rodamientos de bolas.
A la articulación AC le pueden pasar muchas cosas, pero las afecciones más comunes son la artritis, las fracturas y las separaciones. La artritis es una afección caracterizada por la pérdida de cartílago en la articulación, que consiste esencialmente en el desgaste del cartílago liso que permite que los huesos se muevan con suavidad. Al igual que la artritis en otras articulaciones del cuerpo, se caracteriza por dolor e hinchazón, especialmente con la actividad. Con el tiempo, la articulación puede desgastarse y aumentar de tamaño, formándose espolones a su alrededor. Estos espolones son un signo de la artritis y no la causa del dolor. Extender la mano a través del cuerpo hacia el otro brazo agrava la artritis en la articulación AC. El desgaste de la articulación AC es frecuente en los levantadores de pesas, especialmente entre los que hacen press de banca y, en menor medida, press militar. En los levantadores de pesas, la artritis en la articulación AC tiene un nombre especial: osteólisis.
Una separación del hombro no es realmente una lesión de la articulación del hombro. En realidad, la lesión afecta a la articulación acromioclavicular (también llamada articulación AC). La articulación AC se encuentra donde la clavícula se une con el punto más alto del omóplato (acromion).
Si la fuerza es suficiente, se rompen los ligamentos que unen la parte inferior de la clavícula. Esto provoca la separación de la clavícula y el omóplato. El omóplato (escápula) se desplaza hacia abajo por el peso del brazo, creando un bulto o protuberancia por encima del hombro.
Cuando la deformidad es menor, la localización del dolor y las radiografías ayudan al médico a hacer el diagnóstico. A veces, hacer que el paciente sostenga un peso en la mano puede aumentar la deformidad, lo que hace que la lesión sea más evidente en las radiografías.
Los tratamientos no quirúrgicos, como un cabestrillo, compresas frías y medicamentos, pueden ayudar a controlar el dolor en casi todos los pacientes. En raras ocasiones, el médico puede utilizar soportes más complicados para ayudar a disminuir el movimiento de la articulación AC y el dolor.
La mayoría de las personas con esta lesión, incluso los atletas profesionales, vuelven a funcionar normalmente con tratamientos no quirúrgicos, incluso si persiste una deformidad o protuberancia importante. Algunas personas tienen dolor continuo alrededor de la articulación AC, incluso con una deformidad leve. Esto puede deberse a:
El hombro está formado por dos articulaciones, la acromioclavicular y la glenohumeral. La articulación acromioclavicular es donde se unen el acromion, parte del omóplato (escápula) y la clavícula. La articulación glenohumeral es la unión de la bola (cabeza del húmero) y la cavidad (glenoides). El manguito de los rotadores conecta el húmero con la escápula y está formado por los tendones de cuatro músculos: el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular. Los tendones unen el músculo al hueso. A su vez, los músculos mueven los huesos tirando de los tendones. Los músculos del manguito de los rotadores mantienen el húmero firmemente sujeto en la cavidad. La cavidad, o glenoides, es poco profunda y plana. Está rodeada de un tejido blando llamado labrum que forma una cavidad más profunda que se amolda a la cabeza del húmero. La cápsula articular rodea la articulación del hombro. Es un saco lleno de líquido que lubrica la articulación. Está formada por ligamentos. Los ligamentos son tejidos blandos que mantienen el hueso unido al hueso. Las lesiones de hombro pueden producirse en cualquier parte del hombro.
