Las vértebras torácicas tienen la particularidad de participar en la siguiente articulación:
Aunque la mayoría de los esguinces, distensiones y espasmos pueden evaluarse con precisión con los procedimientos ya introducidos en otros artículos del blog de esta serie, varias afecciones de la columna lumbar y la pelvis requieren el conocimiento de procedimientos específicos conocidos como pruebas especiales de evaluación ortopédica. Cada prueba de evaluación especial aporta información valiosa sobre la posible existencia de una afección o tipo de afección específica. A continuación se enumeran las pruebas ortopédicas especiales de evaluación de la columna lumbar y la pelvis que se utilizan con más frecuencia:
Las pruebas de evaluación ortopédica funcionan mediante lo que podría denominarse “tensión y evaluación”. El procedimiento de la prueba ortopédica añade una tensión física al cuerpo del cliente. Si la estructura a la que se añade la tensión está sana, el cliente no sentirá dolor. Pero si esa estructura no estuviera sana, entonces el cliente probablemente sentiría dolor (o algún otro síntoma / parestesia) y el procedimiento de la prueba sería positivo y sabríamos que esa estructura no está sana. Las mejores pruebas de evaluación ortopédica son las más específicas, de modo que la correlación del hallazgo positivo de dolor (u otras parestesias) puede establecerse más fácilmente con una estructura del cuerpo. Tenga en cuenta que, por su naturaleza, las pruebas de evaluación ortopédica añaden tensión física al cuerpo del cliente. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de decidir sobre la conveniencia de realizar nuestros procedimientos de prueba.
¿Cuáles son las pruebas especiales para la columna lumbar?
Las pruebas SLR, la prueba de la tos, la maniobra de Valsalva, la prueba del desplome y la prueba de estiramiento de la piriforme se utilizan para evaluar una lesión ocupante de espacio de la columna lumbar y las nalgas.
La exploración por resonancia magnética (RM) de la columna lumbar dorsal consiste en el estudio de la espalda (lumbar) y la región dorsal del cuerpo humano. Esta prueba la prescribe el médico para evaluar la columna lumbar mostrando los huesos, los discos, la médula espinal y los espacios entre los huesos vertebrales por donde pasan los nervios.
¿Qué pruebas se realizan para comprobar la columna vertebral?
Se pueden realizar radiografías de la columna vertebral para evaluar cualquier zona de la columna (cervical, torácica, lumbar, sacra o coccígea). Otros procedimientos relacionados que pueden utilizarse para diagnosticar problemas de columna, espalda o cuello son la mielografía (mielograma), la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) o la gammagrafía ósea.
Espondilosis lumbar
La lumbalgia es una de las dolencias más comunes y más frecuentemente causada por problemas musculoesqueléticos. Sin embargo, es importante conocer el examen para poder confirmar problemas musculoesqueléticos menos preocupantes y buscar causas más graves.
El dolor de espalda es una de las dolencias más frecuentes en el ámbito ambulatorio. Aunque la mayoría de las causas están relacionadas con el contacto del hueso con los nervios a su salida del canal vertebral o con la tensión de los músculos lumbares, es importante poder confirmar esta causa con el examen y saber cuándo hay causas más graves, como una neoplasia maligna, una infección (por ejemplo, osteomielitis lumbar) y artritis inflamatoria, por nombrar algunas.
El objetivo de las pruebas de provocación es provocar dolor mediante maniobras específicas, por lo que la prueba es positiva. Si son positivas, estas maniobras sugieren que el nervio está siendo irritado por una causa mecánica, normalmente los huesos verebrales o la hernia discal. Los nervios irritados forman el nervio ciático, lo que da lugar a la ciática.
La prueba de provocación más común es la prueba de la pierna recta. Para realizar esta prueba, haga que el paciente se tumbe en decúbito supino y eleve pasivamente la pierna completamente extendida del lado afectado hasta 30-60 grados. Deberá extender la pierna más de 60 grados. Una prueba positiva provocará dolor en la región en la que el paciente se quejaba de dolor en la espalda, que a menudo se irradia a la pierna.
Los trastornos degenerativos y patológicos de la columna toracolumbar pueden presentar síntomas que justifiquen una evaluación adicional por parte de un neurólogo. El objetivo de este artículo es proporcionar una visión general de la presentación típica y el tratamiento estándar de diversos trastornos de la columna toracolumbar e incluye información destinada a facilitar el proceso de investigación y diagnóstico.
Mixter y Barr describieron por primera vez en 1934 la hernia discal como causa de dolor segmentario en las piernas (ciática o femoralgia). La lumbalgia aguda es una afección relativamente frecuente y sólo se acompaña de ciática en el 1-2% de los casos. Por lo tanto, es poco probable que los pacientes que sólo presentan lumbalgia aguda tengan un prolapso discal. El prolapso de disco intervertebral lumbar es más frecuente entre los 30 y los 50 años, y los discos intervertebrales L5/S1 y L4/5 representan el 95% de todos los prolapsos lumbares.
Un prolapso discal lumbar suele presentarse con un dolor de espalda localizado de aparición gradual o repentina que se irradia por la zona de las nalgas o la cadera hacia la pierna. El episodio puede haberse precipitado por una fuerte carga axial, flexión o rotación de la columna vertebral, pero también puede ocurrir en reposo.
Prone instability test deutsch
Los rayos X utilizan haces invisibles de energía electromagnética para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una película. Las radiografías estándar se realizan por muchas razones. Entre ellas, el diagnóstico de tumores o lesiones óseas.
Las radiografías se realizan utilizando radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con fines diagnósticos. Los rayos X atraviesan los tejidos corporales hasta llegar a unas placas tratadas especialmente (similares a las películas de las cámaras fotográficas) y se obtiene una imagen de tipo “negativo” (cuanto más sólida es una estructura, más blanca aparece en la película). En lugar de película, ahora las radiografías se suelen hacer utilizando ordenadores y medios digitales.
Cuando el cuerpo se somete a rayos X, las diferentes partes del cuerpo dejan pasar cantidades variables de los haces de rayos X. Las imágenes se obtienen en grados de luz y oscuridad. Depende de la cantidad de rayos X que penetran en los tejidos. Los tejidos blandos del cuerpo (como la sangre, la piel, la grasa y los músculos) dejan pasar la mayor parte de los rayos X y aparecen de color gris oscuro en la película. Un hueso o un tumor, que son más densos que los tejidos blandos, dejan pasar pocos rayos X y aparecen blancos en la radiografía. En una fractura ósea, el haz de rayos X atraviesa la zona fracturada. Aparece como una línea oscura en el hueso blanco.
