Dr. Miller: ¿Cuál es la causa más común de eso? Quiero decir, obviamente es una fractura, pero entonces ¿es porque no recibió el tratamiento adecuado o tal vez no siguieron las instrucciones después de ser enyesados?
Dr. Haller: Así que lo más común es que la mala alineación sintomática se produzca en las extremidades inferiores. La tibia o la espinilla o el fémur o el hueso del muslo. Y lo que hacemos para esos es primero, determinar si se ha curado en una posición mal alineada o malrotada.
Dr. Miller: ¿Qué experimentaría alguien si una pierna fuera un poco más corta que la otra después de una fractura? Y deduzco que no tienen que ser mucho más cortas para que desarrollen síntomas, quizás si es un atleta es incluso más común.
Dr. Haller: Sí, realmente, los pacientes pueden volverse sintomáticos por un par de centímetros de discrepancia en la longitud de las piernas. Y más comúnmente, los síntomas asociados con eso son dolor de espalda, dolor de cadera, y si es también, puede conseguir un poco de dolor de rodilla si es en el hueso de la tibia o la espinilla.
Dr. Haller: Claro. Así que por lo general hacer una osteotomía, o cortamos el hueso o volver a romper el hueso como la gente suele decir, y vamos a realinearlo y fijarlo allí con placa y tornillos o una varilla en el centro del hueso.
¿Por qué me sigue doliendo la pierna rota que me he curado?
El dolor que persiste después de que se espera que se haya producido la curación completa se denomina dolor crónico. El dolor crónico puede deberse a lesiones nerviosas, al desarrollo de tejido cicatricial, al agravamiento de una artritis subyacente o a cualquier otra causa. El dolor crónico suele tratarse de forma individual.
Las lesiones ortopédicas provocan tensión en el sistema nervioso, y los nervios se vuelven hipersensibles. Un descenso de la temperatura actúa como estímulo, y el cuerpo responde para crear un equilibrio. Debido al aumento de la sensibilidad, los nervios pueden reaccionar rápidamente al clima, causando dolor en aquellas lesiones antiguas.
¿Puede una fractura antigua causar problemas años después?
William Doherty, cirujano ortopédico del Hospital Melrose-Wakefield, a las afueras de Boston, afirma que las fracturas antiguas que han cicatrizado incorrectamente cerca de una articulación aumentan las probabilidades de desarrollar artritis en esa articulación entre 15 y 20 años después de la lesión.
Por qué duelen los huesos rotos con el frío
A medida que tu fractura ósea vaya curándose, pasará por distintas fases, cada una de ellas con sus propias características. La intensidad y el tipo de dolor y otros síntomas cambiarán, al igual que la amplitud de movimiento y la fuerza. Conocer estas fases y lo que debe sentir a medida que las atraviesa puede ayudarle a detectar a tiempo cualquier anomalía o complicación, para que su médico pueda tratarla de inmediato.
Las fracturas óseas tardan más o menos tiempo en curarse, dependiendo sobre todo del tipo de hueso roto, de la edad de la persona y de la forma en que se haya roto el hueso. Además, las enfermedades que degeneran el tejido óseo, como la osteoporosis, pueden hacer que los huesos rotos tarden mucho más en curarse. También puede ser necesario un tratamiento más complicado, como la cirugía.
En general, los huesos pequeños con fracturas simples tardan unas cuatro semanas en curarse en los niños pequeños. En adolescentes y adultos, los huesos pequeños, como los de un dedo o una muñeca, tardan unas seis semanas en curarse. Los huesos más grandes, como los del muslo, suelen tardar entre seis semanas y tres meses en curarse en un adulto sano.
Cuando se fractura un hueso, el cuerpo responde con dolor para hacerle consciente de la lesión. Una fractura también puede causar lesiones en la zona que rodea al hueso, incluidos músculos, tendones, cartílagos, nervios, ligamentos y vasos sanguíneos, que dan lugar a inflamación, decoloración y hematomas.He aquí todo lo que necesita saber sobre el proceso de curación de una fractura ósea.
Las personas que sufren fracturas óseas sienten distintos niveles de dolor desde el inicio de la rotura y durante todo el proceso de curación. Mientras que algunas personas sólo experimentan el dolor agudo inmediato, otros tienen dolor a largo plazo que generalmente requiere la intervención de especialistas en el manejo del dolor como el Dr. Achampong y los terapeutas PT en el Maryland Pain And Wellness Center.
Para que una fractura ósea se cure correctamente, el paciente recibirá una férula, corsé o yeso dependiendo de la ubicación en el cuerpo. En situaciones más graves, se requiere cirugía. Un profesional médico utiliza estas técnicas para sujetar el hueso el tiempo suficiente para permitir que la fractura se cure. Además, los pacientes deben guardar reposo para que el hueso no se mueva y así reducir el tiempo de curación. Tras recibir instrucciones de seguimiento después de una fijación ósea, no debe agravar la fractura o empeorará la lesión. Comprenda qué movimientos debe evitar y modifique sus actividades diarias.
Dolor crónico tras la curación de una fractura
El dolor es la respuesta natural del organismo cuando se rompe un hueso. Tanto la fractura como cualquier lesión de los tejidos corporales cercanos al lugar de la fractura pueden producir dolor. Por tejido blando se entiende los músculos, ligamentos, nervios, tendones y vasos sanguíneos, cartílago articular, etc. que rodean al hueso. Cuando se lesiona el tejido blando que rodea la fractura, el resultado puede ser dolor, hinchazón, hematomas y enrojecimiento.
Cualquier fractura puede provocar todos o algunos de estos tipos de dolor. Por ejemplo, inmediatamente después de la rotura de un hueso puede experimentar dolor agudo, seguido de dolor subagudo mientras el hueso se cura, pero puede no tener ningún dolor crónico. Otras personas sólo experimentan dolor agudo. También es posible tener una fractura sin dolor; muchas personas han tenido una fractura de columna y no saben que la han tenido.
Para que un hueso roto se cure, puede necesitar una escayola, un corsé, una férula, cirugía o cualquier combinación de los métodos anteriores. Sea cual sea el método utilizado para tratar la fractura, la clave está en reducir o inmovilizar la fractura durante varias semanas para que el hueso pueda asentarse o curarse.
