Además de flexible, el tobillo debe ser fuerte y estable. Cuando camina, soporta el 150% de su peso. Esa carga aumenta hasta el 800% cuando corre. Y su tobillo debe adaptarse instantáneamente a cualquier terreno que atraviese.
No importa qué condición está causando su dolor de tobillo interior, el personal de la Universidad de pie y tobillo está listo, dispuesto y capaz de aliviar ese dolor. Nuestros especialistas en pie y tobillo, reconocidos a nivel nacional, ofrecen la atención podológica más avanzada y las tasas de éxito más altas del país. Somos líderes en la investigación y el tratamiento de todas las afecciones de pie y tobillo.
Estamos convenientemente ubicados en todo el sur de California y el área de Los Ángeles. Nuestros médicos están disponibles en lugares en o cerca de: Santa Mónica, Beverly Hills, West Los Angeles, Manhattan Beach, Northridge, Downtown Los Angeles, Westlake Village, Granada Hills y Valencia, California.
Dr. Hamed Jafary, DPMDr. Jafary se especializa en trauma, cirugía reconstructiva, reconstrucción de charcot, ilizarov fijación externa y medicina deportiva. También es miembro de la Junta Americana de Cirugía de Pie y Tobillo y la Junta Americana de Medicina Pediátrica.Cuando no está atendiendo a los pacientes en la Universidad de Pie y Tobillo Instituto, el Dr. Jafary utiliza su experiencia quirúrgica ayudar a los menos afortunados. Como miembro de la Fundación de Niños Lisiados de Yucatán, ha viajado a México varias veces y ha realizado cientos de cirugías de corrección de extremidades en niños con trastornos incapacitantes de pie y tobillo. El Dr. Jafary también participa en Podiatry Overseas, que le lleva a países desatendidos para tratar a pacientes con deformidades de las extremidades inferiores. Latest posts by Dr. Hamed Jafary, DPM (see all)
La bursitis maleolar medial está causada por la inflamación o hinchazón de la bursa del maléolo medial del tobillo. Esta bursa se encuentra entre la piel y el maléolo medial (el extremo aplanado de la tibia que forma la prominencia del tobillo, a veces denominado hueso del tobillo). Una bolsa es un saco lleno de líquido que disminuye la fricción entre dos tejidos.
Intervenciones de FisioterapiaLos Fisioterapeutas son profesionales, formados y entrenados para administrar intervenciones. Según la definición de la Guía para la Práctica del Fisioterapeuta, las intervenciones son el uso hábil e intencionado de métodos y técnicas de fisioterapia para producir cambios coherentes con el diagnóstico, el pronóstico y los objetivos del paciente o cliente. La fisioterapia para una bursitis de tobillo debe ser conservadora al principio para no agravar la afección. Se hará hincapié en el reposo, la reducción de la inflamación y el aumento de la circulación sanguínea para la curación. Una vez que la inflamación inicial se haya reducido, se iniciará un programa de estiramientos y fortalecimiento ligero para restaurar el movimiento completo y mejorar la fuerza para reducir la tensión en los tendones y las articulaciones del tobillo.
Tendinitis tibial posterior
Los médicos clasifican las fracturas de tobillo en función de la zona del hueso que se ha roto. Por ejemplo, una fractura en el extremo del peroné se denomina fractura del maléolo lateral, o si tanto la tibia como el peroné están rotos, se denomina fractura bimaleolar.
Fractura desplazada. Una fractura de tobillo desplazada es aquella en la que los fragmentos óseos rotos están separados. Puede haber roturas en una, dos o tres zonas, y también puede dislocarse la articulación del tobillo. La mayoría de las fracturas de tobillo con luxación requieren tratamiento quirúrgico.
Fractura abierta. Cuando los huesos rotos atraviesan la piel, la lesión se denomina fractura abierta o compuesta. Una fractura abierta es una urgencia y debe tratarse quirúrgicamente lo antes posible. Esto se debe a que una herida abierta permite que material externo, suciedad y restos contaminen la fractura, aumentando el riesgo de infección.
Radiografías. La mayoría de las fracturas de tobillo pueden diagnosticarse con radiografías. Las radiografías proporcionan imágenes de estructuras densas como el hueso. Pueden mostrar dónde están rotos los huesos y si alguno de ellos está fuera de su sitio (desplazado). También pueden mostrar cuántos trozos de hueso roto hay. El médico también puede tomar radiografías de la pierna y el pie para asegurarse de que no hay otras lesiones.
Dolor en el maléolo medial al caminar
La determinación de la incompetencia del ligamento deltoideo en las lesiones de rotación externa en supinación (SER) se basa habitualmente en la radiografía de esfuerzo, dados varios estudios que demuestran el bajo valor predictivo de la exploración física. La radiografía de esfuerzo puede ser difícil de obtener y puede dar lugar a radiografías subóptimas con una determinación equívoca de la estabilidad. En este estudio se revisa el concepto de sensibilidad medial del tobillo y su asociación con la inestabilidad de la mortaja.
Se recopilaron datos prospectivos de pacientes que presentaban una fractura aislada del maléolo lateral. Se registraron las puntuaciones de la EAV con palpación en el lugar de la fractura maleolar lateral, el ligamento deltoideo anterior y el ligamento deltoideo posterior. Se obtuvieron tres radiografías del tobillo sin carga de peso y una vista de esfuerzo por gravedad. Se realizó un análisis estadístico para determinar una correlación entre la sensibilidad y la inestabilidad definida como ensanchamiento del MCS > 4 mm en la radiografía de esfuerzo por gravedad.
51 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El Grupo I (estable) y el Grupo II (inestable) no mostraron diferencias en la sensibilidad sobre el maléolo lateral (p = 0,94) o el deltoides anterior (p = 0,12), pero los pacientes del Grupo II informaron de una sensibilidad significativamente mayor sobre el deltoides posterior (p = 0,03). Tomando la puntuación de dolor más alta de la palpación del deltoides anterior o posterior, los pacientes con fracturas inestables de tobillo informaron de una sensibilidad significativamente mayor con la palpación medial (p = 0,02). El riesgo relativo de tener una fractura de tobillo inestable con cualquier sensibilidad a la palpación sobre el ligamento deltoideo anterior o posterior fue de 1,77 (IC del 95%: 1,03 – 3,06; p = 0,039). Al comparar la ausencia de dolor frente a la presencia de cualquier dolor a la palpación medial, la sensibilidad de cualquier sensibilidad medial para detectar una fractura inestable de tobillo fue de 0,76 (especificidad 0,59, VPP 0,79, VPN 0,56).
