El término colectivo “isquiotibiales” hace referencia a tres músculos separados situados en el compartimento posterior del muslo: el bíceps femoral (que consta de dos componentes, una cabeza larga [BFlh] y una cabeza corta [BFsh]), el semitendinoso (ST) y el semimembranoso (SM) (Figura 1). Existen numerosas teorías sobre el origen del nombre de este grupo muscular, pero parece tener su origen en la lengua germánica primitiva y en el comercio de la carnicería. Los cerdos sacrificados se colgaban de estos fuertes tendones, de ahí la referencia a “jamón” (que significa “torcido” y, por tanto, se refiere a la rodilla, la parte torcida de la pierna) y “cuerda” (en referencia al aspecto de cuerda de los tendones). Desde sus inserciones proximales en la tuberosidad isquiática, el SM, el ST y el BFlh pasan por detrás de las articulaciones de la cadera y la rodilla, mientras que el BFsh es monoarticular y sólo cruza la articulación de la rodilla.
Desde una perspectiva clínica, la comprensión de la anatomía es una consideración fundamental en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones de los isquiotibiales. Con respecto a la distensión aguda de los isquiotibiales, se acepta que la lesión más frecuente es la de los músculos isquiotibiales, normalmente en la unión musculotendinosa proximal (MTJ). También parece que el lugar y la actividad asociados a la distensión pueden estar relacionados. Por ejemplo, la BFlh suele verse comprometida durante el sprint, pero las lesiones por estiramiento a baja velocidad afectan predominantemente a la SM1. Cada vez se emplean más técnicas de imagen para confirmar la localización y gravedad de las lesiones de isquiotibiales e informar sobre el pronóstico, especialmente en atletas profesionales y de élite.
Qué es el SemitendinosoEl Semitendinoso es uno de los tres músculos que componen el grupo muscular de los Isquiotibiales. Es un músculo fusiforme que tiene un tendón largo en el punto de inserción.Semitendinoso DefiniciónComo hemos mencionado anteriormente, el Semitendinoso es uno de los tres músculos que componen el grupo muscular de los Isquiotibiales y está situado en la parte posterior del muslo.Músculo Semitendinoso | Semitendinoso CadáverSi observamos la parte posterior del muslo de un cadáver, el Semitendinoso es el mediano de los tres músculos largos que recorren el muslo.
Stephanie se licenció con matrícula de honor en Kinesiología por la Universidad de Western Ontario. Además, obtuvo un Máster en Kinesiología Profesional (MPK) por la Universidad de Toronto.
Músculos aductores
Las lesiones de los músculos isquiotibiales, como un “tirón de isquiotibiales”, son frecuentes en los deportistas. Son especialmente frecuentes en atletas que practican deportes que requieren carreras de velocidad, como el atletismo, el fútbol y el baloncesto.
Comienzan en la parte inferior de la pelvis, en un lugar llamado tuberosidad isquiática. Cruzan la articulación de la rodilla y terminan en la parte inferior de la pierna. Las fibras musculares de los isquiotibiales se unen al resistente tejido conjuntivo de los tendones isquiotibiales cerca de los puntos en los que los tendones se unen a los huesos.
Las distensiones del músculo isquiotibial suelen producirse cuando el músculo se alarga al contraerse, o se acorta. Aunque suene contradictorio, esto ocurre cuando se extiende un músculo mientras está lastrado, o cargado. Esto se llama “contracción excéntrica”.
Durante el sprint, los músculos isquiotibiales se contraen excéntricamente al estirar la pierna de atrás y utilizar los dedos de los pies para impulsarse y avanzar. Los músculos isquiotibiales no sólo se alargan en este punto de la zancada, sino que también se cargan con el peso corporal y la fuerza necesaria para el movimiento hacia delante.
Músculos de la cadera
Debido a las propiedades biomecánicas del tendón y el injerto y al pequeño tamaño de la incisión quirúrgica que evita afectar al mecanismo extensor de la rodilla (1), el tendón semitendinoso distal (ST) completo (a veces incluyendo el tendón gracilis distal) se utiliza ampliamente en todo el mundo para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) (2), una lesión debilitante y un tratamiento cada vez más frecuente (3). Tras la extracción del tendón del ST para la RCA, a menudo persisten cambios morfológicos a largo plazo; el volumen del músculo ST y el área transversal anatómica máxima (ACSA) son un ~25-45% y un ~20-30% más pequeños, respectivamente, y el ST es ~4-10 cm más corto cuando se evalúa por el cambio en la longitud del músculo o el desplazamiento proximal en la posición distal de la unión músculo-tendinosa (MTJ) (4-13). A pesar de estos cambios morfológicos, el tendón del ST cosechado tiene potencial para la regeneración y la reinserción ósea por debajo de la línea articular de la rodilla (14), lo que podría resultar en la restauración de cierto nivel de función de un músculo que es importante para las tareas atléticas de alta velocidad, como el sprint (15, 16).
