R. Gosselink Respiratory Rehabilitation and Respiratory Division, University Hospitals Leuven, Faculty of Kinesiology and Rehabilitation Sciences, Katholieke Universiteit, Leuven B-3000, Bélgica. Fax: 32 16329196 E-mail:
ResumenPuntos claveObjetivos educativosResumen La fisioterapia es relevante para el tratamiento de pacientes con enfermedad pulmonar aguda y crónica, pero también es eficaz en pacientes con trastornos neuromusculares avanzados, en pacientes ingresados por cirugía mayor y pacientes con enfermedad crítica en la unidad de cuidados intensivos (UCI). La fisioterapia contribuye a la evaluación y el tratamiento de diversos aspectos de los trastornos respiratorios, como la obstrucción del flujo aéreo, la atelectasia, la retención de moco, la debilidad muscular respiratoria y periférica, el deterioro del rendimiento en el ejercicio, la disnea y la calidad de vida. En este resumen se analiza la contribución de la fisioterapia en tres afecciones relacionadas con las enfermedades respiratorias: el desacondicionamiento; la disnea y la disfunción de la bomba respiratoria; y la alteración del aclaramiento de las vías respiratorias y el inflado pulmonar.Los artículos de Breathe son de libre acceso y se distribuyen bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution Non-Commercial Licence 4.0.
¿Cuál es la importancia de la fisioterapia respiratoria?
La fisioterapia mejora el aclaramiento de las vías respiratorias en enfermedades respiratorias asociadas a hipersecreción. Las técnicas de espiración forzada son las modalidades de tratamiento más importantes para mejorar el aclaramiento de las vías respiratorias a corto plazo.
¿Cuál es el objetivo principal de la fisioterapia torácica en un niño?
La fisioterapia torácica, también llamada drenaje postural, es una forma de ayudar a tu hijo a eliminar la mucosidad sobrante de sus pulmones. Esto es importante porque demasiada mucosidad puede obstruir las vías respiratorias de los pulmones. Si las vías respiratorias están obstruidas, el aire no puede entrar y salir como debería.
¿Cuáles son las 3 técnicas utilizadas en la fisioterapia torácica?
Se recomienda toser con fuerza durante y después de la fisioterapia torácica para ayudar a que la mucosidad ascienda por las vías respiratorias y salga de los pulmones. Los tres componentes fundamentales de la fisioterapia respiratoria son la percusión, la vibración y el drenaje postural.
Procedimiento de fisioterapia torácica en niños
Normalmente, hay la cantidad justa de mucosidad en los pulmones. En las personas con fibrosis quística o cuando los pulmones se irritan o infectan, se produce mucha mucosidad espesa. El exceso de mucosidad puede ralentizar o impedir el funcionamiento de los cilios (estructuras diminutas del revestimiento pulmonar que eliminan el exceso de mucosidad de los pulmones). Si los cilios no pueden eliminar la mucosidad, tenemos que ayudar a los pulmones a expulsarla. Por eso se realiza la fisioterapia torácica.
La fisioterapia torácica, también llamada drenaje postural, es una forma de ayudar a tu hijo a eliminar la mucosidad sobrante de sus pulmones. Esto es importante porque demasiada mucosidad puede obstruir las vías respiratorias de los pulmones. Si las vías respiratorias están obstruidas, el aire no puede entrar y salir como debería.
La fisioterapia torácica utiliza la percusión torácica. La percusión torácica consiste en dar palmadas en el pecho con unas ventosas similares a las ventosas. Esto hace vibrar las vías respiratorias de los pulmones. La vibración ayuda a aflojar la mucosidad para que pueda expulsarse al toser. Véase la imagen 1.
Es importante que esté en una posición cómoda porque así el tratamiento es más eficaz y más fácil tanto para usted como para su hijo. Puede utilizar una almohada para que su hijo esté más cómodo.
La gestión de la fisioterapia cardiorrespiratoria (fisioterapia) pediátrica abarca todo el espectro de la atención, desde el asesoramiento especializado hasta las intervenciones no farmacológicas para pacientes con diversas afecciones respiratorias. Los fisioterapeutas son una parte esencial del equipo multidisciplinar y la fisioterapia se administra desde el nacimiento hasta el momento de la transición a los servicios para adultos en todos los entornos de atención continuada. Para proporcionar una atención óptima, el fisioterapeuta identificará claramente los indicadores de intervención y los sopesará con los posibles riesgos. La fisioterapia no es un procedimiento prescrito; la frecuencia y la dosis de la terapia se adaptan y modifican continuamente en respuesta a los resultados identificados y los objetivos fijados.
La fisioterapia suele centrarse en tratar o aliviar problemas genéricos susceptibles de intervención, en lugar de ser específica para una enfermedad ( Fig. 17.1 ). En algunos casos, sin embargo, las intervenciones se seleccionan en función del proceso de la enfermedad subyacente (por ejemplo, discinesia ciliar primaria [DCP] frente a fibrosis quística [FQ]), por lo que los elementos de la escalera mucociliar afectados por el proceso de la enfermedad pueden diferir (predominantemente disfunción ciliar frente a reología alterada del esputo). El fisioterapeuta/terapeuta respiratorio pediátrico desempeñará una amplia variedad de funciones. Los profesionales y su formación varían a nivel internacional. En el Reino Unido, los fisioterapeutas pueden tratar a los pacientes sin la derivación de un médico y, por lo tanto, son profesionales independientes. Antes de la fisioterapia pediátrica, se obtiene el consentimiento informado de los cuidadores y el asentimiento apropiado para la edad del niño.
ResumenEl uso de señales corporales para aplicaciones sanitarias se ha hecho omnipresente en la última década. Uno de los usos de estas mediciones es la monitorización del flujo respiratorio para la asistencia fisioterapéutica. Esta aplicación se basa en medidas de flujo relativo que pueden basarse en sensores de bajo coste. Basándonos en ello, presentamos un dispositivo electrónico de bajo coste que detecta golpes y succiones con un sensor de presión y emula un teclado para interactuar con ordenadores. Este joystick permite a los niños controlar juegos gratuitos de Internet asociando golpes y succiones con diferentes intensidades a las acciones del teclado. Además, la intensidad puede calibrarse en función de las capacidades pulmonares del usuario. Esta característica es adecuada para la fisioterapia respiratoria gradual y puede personalizarse para cada paciente. Para verificar el funcionamiento del dispositivo propuesto, se realizaron pruebas prácticas con tres juegos gratuitos en línea, en las que se evaluó la funcionalidad del joystick con diferentes configuraciones terapéuticas.
