La deformidad de la columna vertebral es una alineación o curvatura anormal de la columna vertebral ósea. La escoliosis y la cifosis del adulto pueden deberse al desgaste de la espalda por la edad o a complicaciones de intervenciones quirúrgicas anteriores. La deformidad moderada se produce cuando las articulaciones facetarias y los discos se deterioran con el tiempo y ya no son capaces de soportar la postura normal de la columna vertebral. El dolor se debe a la tensión en las articulaciones y a los nervios pinzados, no a la curvatura anormal. El tratamiento puede incluir medicamentos, fisioterapia, inyecciones o cirugía.
La columna vertebral es una columna de 24 huesos móviles llamados vértebras que están conectados entre sí por ligamentos. Los huesos están separados por discos, que actúan como amortiguadores y dan flexibilidad a la columna. Cada vértebra tiene un complejo de tres articulaciones, con un disco grande delante y dos articulaciones facetarias detrás. Este fuerte diseño de trípode mantiene los huesos conectados y alineados, uno encima del otro, al tiempo que permite que la columna se doble y gire.
Vista de frente, la columna es perfectamente recta, pero de perfil tiene tres curvas (Fig. 1). Esta curvatura absorbe el impacto de los pasos y posiciona nuestra cabeza de forma natural sobre la pelvis y la cadera. En el cuello, o nivel cervical, la columna vertebral normal se arquea ligeramente hacia dentro, hacia la mandíbula, en una curvatura denominada lordosis. La columna se arquea ligeramente hacia fuera a la altura del pecho (cifosis) y vuelve a curvarse hacia dentro (lordosis) a la altura de la zona lumbar.
¿Qué es la desviación de la columna vertebral en la escoliosis?
La escoliosis se define como una desviación de la línea vertical normal de la columna vertebral, consistente en una curvatura lateral con rotación de las vértebras dentro de la curva.
Una curvatura anormal de la columna vertebral, como la escoliosis o la cifosis, se conoce como deformidad vertebral. Puede afectar a la capacidad de la columna vertebral para cumplir su función, provocando dolor, problemas neurológicos y problemas de movilidad.
¿Cuáles son las causas de la desviación de la columna vertebral?
La alineación y la curvatura de la columna vertebral pueden alterarse de muchas maneras. Pueden producirse como consecuencia de un defecto congénito, el crecimiento de un niño, el envejecimiento, una lesión o una intervención quirúrgica previa de la columna vertebral. El tipo más común de deformidad de la columna vertebral en adultos es la escoliosis degenerativa.
Escoliosis lumbar
Se informa que el test de Adams demuestra realmente el componente rotacional de la escoliosis, ya que la prominencia costal es el resultado de la rotación de la caja torácica junto con la columna vertebral [7]. El test de Adams se considera un examen clínico muy sensible en comparación con el ángulo de Cobb [8]. Sin embargo, la sensibilidad y especificidad1 varía dependiendo de las habilidades del examinador, la localización de la curva y la magnitud de la curva [9]. El rango de sensibilidad y especificidad de la prueba de flexión hacia delante variando los grados de escoliosis se han reportado como sigue [10, 9]:▪ Escoliosis torácica con ángulo de Cobb ≥10° – sensibilidad 74% – 84%, especificidad 78%-93%▪ Escoliosis torácica con ángulo de Cobb ≥20° – sensibilidad: 92% – 100%, especificidad 60% – 91%▪ Escoliosis lumbar con ángulo de Cobb ≥20° – sensibilidad 73%, especificidad: 68%▪ Escoliosis con ángulo de Cobb ≥40° – sensibilidad 83%, especificidad 99%Sensibilidad: capacidad de una prueba para identificar correctamente a los pacientes con escoliosis. Se define de la siguiente manera:
Una sensibilidad alta significa una tasa baja de falsos negativos, es decir, el número de pacientes escolióticos clasificados como normales es pequeño.Especificidad: la capacidad de una prueba para identificar correctamente a los pacientes sin escoliosis. Se define de la siguiente manera:
Tratamiento de la escoliosis
Última actualización el 23 de mayo de 2022 a las 11:19 amSegún los expertos en salud, la escoliosis afecta a entre el 2% y el 3% de la población estadounidense. Es decir, ¡entre 6 y 9 millones de personas! La escoliosis es una curvatura lateral anormal de la columna vertebral y existen muchas formas diferentes. La causa de la escoliosis y la edad del paciente son la forma más común de clasificar la afección.
Todos los tipos de escoliosis implican cierto grado de curvatura de la columna vertebral, pero algunos son peores que otros. Las investigaciones más recientes sobre las pruebas genéticas de la escoliosis han revelado nuevos conocimientos sobre la posible causa de la curvatura de la columna vertebral.
Hay muchas formas de determinar las diferencias entre las distintas formas de escoliosis. El método más común utiliza la etiología o la causa subyacente de la afección. La mayoría de los expertos consideran que existen tres categorías de escoliosis: idiopática, congénita y neuromuscular.
La escoliosis neuromuscular es la curvatura de la columna vertebral que se desarrolla debido a algún tipo de otra enfermedad. Algunos ejemplos son la distrofia muscular o la parálisis cerebral. Esta forma de escoliosis tiende a progresar mucho más rápidamente que otras.
Causas de la escoliosis
La deformidad de la columna vertebral es una alineación o curvatura anormal de la columna vertebral ósea. La escoliosis y la cifosis del adulto pueden deberse al desgaste de la espalda por la edad o a complicaciones de intervenciones quirúrgicas anteriores. La deformidad moderada se produce cuando las articulaciones facetarias y los discos se deterioran con el tiempo y ya no son capaces de soportar la postura normal de la columna vertebral. El dolor se debe a la tensión en las articulaciones y a los nervios pinzados, no a la curvatura anormal. El tratamiento puede incluir medicamentos, fisioterapia, inyecciones o cirugía.
La columna vertebral es una columna de 24 huesos móviles llamados vértebras que están conectados entre sí por ligamentos. Los huesos están separados por discos, que actúan como amortiguadores y dan flexibilidad a la columna. Cada vértebra tiene un complejo de tres articulaciones, con un disco grande delante y dos articulaciones facetarias detrás. Este fuerte diseño de trípode mantiene los huesos conectados y alineados, uno encima del otro, al tiempo que permite que la columna se doble y gire.
Vista de frente, la columna es perfectamente recta, pero de perfil tiene tres curvas (Fig. 1). Esta curvatura absorbe el impacto de los pasos y posiciona nuestra cabeza de forma natural sobre la pelvis y la cadera. En el cuello, o nivel cervical, la columna vertebral normal se arquea ligeramente hacia dentro, hacia la mandíbula, en una curvatura denominada lordosis. La columna se arquea ligeramente hacia fuera a la altura del pecho (cifosis) y vuelve a curvarse hacia dentro (lordosis) a la altura de la zona lumbar.
