Remodelación o formación ósea

Pasos de la remodelación ósea

La formación ósea tiene lugar para soportar las fuerzas mecánicas, el crecimiento y el proceso de reparación. La remodelación ósea es un proceso en el que los osteoclastos reabsorben hueso constantemente y los osteoblastos lo sustituyen. Los osteocitos actúan como mecanosensores e indican a los osteoclastos dónde deben reabsorber hueso y a los osteoblastos cuándo y dónde deben formar hueso nuevo.1,14 La remodelación ósea consta de cuatro fases. En primer lugar la fase de activación, esta fase implica la detección de una señal de remodelación debido a cambios en las fuerzas físicas reconocidas por los osteocitos o daños en la matriz ósea debido a la apoptosis de los osteocitos, estas son señales para el osteoclasto. La segunda fase es la fase de resorción, el osteoclasto rompe la matriz ósea. La tercera es la fase de reversión, la célula mononuclear elimina la matriz de colágeno desmineralizada no digerida en las lagunas y prepara la superficie ósea para la formación de hueso. La última fase es la formación ósea por osteoblastos. La estimulación mecánica estimula la formación ósea e inhibe la resorción ósea. Las condiciones de reposo inhiben la formación ósea. El ciclo de remodelación concluye cuando se ha reemplazado una cantidad igual de hueso reabsorbido. Las remodelaciones se desarrollan la mayoría de las veces de forma aleatoria, pero también se producen en zonas que necesitan reparación. De acuerdo con la ley de Wolff, la arquitectura ósea está determinada por la tensión mecánica sobre el hueso.9, 14-17

¿Por qué es importante la remodelación ósea?

Los términos osteogénesis y osificación suelen utilizarse como sinónimos para indicar el proceso de formación ósea. Las partes del esqueleto se forman durante las primeras semanas tras la concepción. Al final de la octava semana tras la concepción, se forma el patrón esquelético en el cartílago y las membranas de tejido conjuntivo y comienza la osificación.

El desarrollo óseo continúa durante toda la edad adulta. Incluso después de alcanzar la estatura adulta, el desarrollo óseo continúa para la reparación de fracturas y la remodelación para adaptarse a los cambios en el estilo de vida. Los osteoblastos, osteocitos y osteoclastos son los tres tipos de células que intervienen en el desarrollo, crecimiento y remodelación de los huesos. Los osteoblastos son células formadoras de hueso, los osteocitos son células óseas maduras y los osteoclastos descomponen y reabsorben el hueso.

La osificación intramembranosa consiste en la sustitución de membranas de tejido conjuntivo en forma de lámina por tejido óseo. Los huesos formados de esta manera se denominan huesos intramembranosos. Entre ellos se encuentran algunos huesos planos del cráneo y algunos huesos irregulares. Los futuros huesos se forman primero como membranas de tejido conjuntivo. Los osteoblastos migran a las membranas y depositan matriz ósea a su alrededor. Cuando los osteoblastos están rodeados de matriz se denominan osteocitos.

Remodelación ósea simplificada

ResumenLa remodelación ósea sustituye el hueso viejo y dañado por hueso nuevo mediante una secuencia de acontecimientos celulares que tienen lugar en la misma superficie sin que se produzca ningún cambio en la forma del hueso. Inicialmente se pensó que la unidad multicelular básica (BMU) responsable de la remodelación ósea estaba formada por osteoclastos y osteoblastos que funcionaban mediante una secuencia jerárquica de acontecimientos organizados en distintas etapas. Sin embargo, descubrimientos recientes han indicado que todas las células óseas participan en la formación de la BMU interactuando simultáneamente y en diferentes etapas de diferenciación con sus progenitores, otras células y los constituyentes de la matriz ósea. Por lo tanto, la remodelación ósea se considera actualmente un resultado fisiológico de procesos operativos celulares continuos optimizados para conferir una ventaja de supervivencia. La remodelación ósea define las actividades primarias que las BMU deben realizar para renovar con éxito las unidades estructurales óseas. Por lo tanto, esta revisión resume el conocimiento actual de la remodelación ósea y las futuras líneas de investigación con el objetivo de proporcionar un trasfondo biológico clínicamente relevante con el que identificar dianas para estrategias terapéuticas en la osteoporosis.

Remodelación ósea tras una fractura

La formación ósea tiene lugar para soportar las fuerzas mecánicas, el crecimiento y el proceso de reparación. La remodelación ósea es un proceso en el que los osteoclastos reabsorben hueso constantemente y los osteoblastos lo sustituyen. Los osteocitos actúan como mecanosensores e indican a los osteoclastos dónde deben reabsorber hueso, y a los osteoblastos cuándo y dónde deben formar hueso nuevo.1,14 La remodelación ósea consta de cuatro fases. En primer lugar la fase de activación, esta fase implica la detección de una señal de remodelación debido a cambios en las fuerzas físicas reconocidas por los osteocitos o daños en la matriz ósea debido a la apoptosis de los osteocitos, estas son señales para el osteoclasto. La segunda fase es la fase de resorción, el osteoclasto rompe la matriz ósea. La tercera es la fase de reversión, la célula mononuclear elimina la matriz de colágeno desmineralizada no digerida en las lagunas y prepara la superficie ósea para la formación de hueso. La última fase es la formación ósea por osteoblastos. La estimulación mecánica estimula la formación ósea e inhibe la resorción ósea. Las condiciones de reposo inhiben la formación ósea. El ciclo de remodelación concluye cuando se ha reemplazado una cantidad igual de hueso reabsorbido. Las remodelaciones se desarrollan la mayoría de las veces de forma aleatoria, pero también se producen en zonas que necesitan reparación. De acuerdo con la ley de Wolff, la arquitectura ósea está determinada por la tensión mecánica sobre el hueso.9, 14-17