Pérdida de la función del músculo serrato anterior Pérdida de la función del músculo trapecio Debilidad de todos los estabilizadores de la escápula Pérdida del mecanismo suspensorio escapular Giro secundario a inestabilidad Giro secundario a dolor Lesión del plexo braquial
La escápula (omóplato) es el hueso más grande del complejo del hombro y tiene el mayor número de músculos unidos a él. Estos músculos estabilizan el brazo al cuerpo y lo mueven en el espacio. Todos estos músculos actúan al mismo tiempo unas veces y se oponen entre sí otras, pero trabajan juntos como un equipo bien entrenado para permitir que el brazo se mueva en el espacio. Si alguno de estos músculos no funciona correctamente en el momento adecuado, se interrumpe el movimiento rítmico de la escápula. Esto se conoce como “disritmia” de la escápula. Esto conduce a un aparente “aleteo” de la escápula.
Los movimientos anormales de la escápula son un signo físico común, pero debido a que a menudo es asintomático recibe poca atención. Sin embargo, los síntomas de dolor, debilidad o deformidad estética pueden exigir atención. La verdadera alabeo de la escápula es poco frecuente.
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El aleteo de la escápula debido a una lesión del nervio torácico largo (LTN) es un diagnóstico bastante frecuente y debe tratarse como un problema funcional importante. El LTN se origina en las raíces nerviosas cervicales 5,6 y 7 e inerva el músculo serrato anterior. La principal función del músculo serrato anterior es sujetar la escápula contra la pared torácica para estabilizar el hombro durante determinados movimientos. La escápula alada es una afección en la que la escápula (omóplato) sobresale de la espalda porque el músculo serrato anterior no funciona correctamente. Puede ser parcial o completa y conduce a la desestabilización mecánica del hombro al levantar el brazo o hacer un movimiento tipo push-up. Este problema puede provocar una importante disfunción y dolor en el hombro. Las lesiones deportivas, las lesiones contusas o por compresión en el hombro o la base del cuello, el latigazo cervical o cualquier traumatismo directo en el cuello y el hombro pueden causar una lesión de LTN que dé lugar a una escápula alada. No es infrecuente que la escápula alada vaya acompañada de otras formas de lesión o afecciones del hombro y/o del plexo braquial. En concreto, las lesiones del tronco superior del plexo braquial suelen asociarse a los mecanismos de estiramiento o compresión propuestos como causantes de esta lesión.
La escápula forma parte del hombro y tiene varios músculos que estabilizan el hombro y ayudan a mover el brazo. Estos músculos trabajan en tándem, por lo que si hay un problema con uno de ellos, se produce una interrupción en el ritmo de movimiento de la escápula, lo que se conoce como “disritmia”. Esto puede hacer que la escápula se “aletee”. Esto es cuando la escápula, en lugar de estar plana sobre la espalda, apunta hacia fuera y se aleja de la espalda.
En la mayoría de los casos, una escápula alada puede rehabilitarse eficazmente. Sin embargo, algunas causas, como los problemas nerviosos, pueden ser a largo plazo, pero los síntomas pueden reducirse. En este caso, se enseña un tratamiento a largo plazo para controlar el problema.
Fijación de la escápula alada
La escápula, u omóplato, es un hueso grande de forma triangular que se encuentra en la parte superior de la espalda. El hueso está rodeado y sostenido por un complejo sistema de músculos que trabajan juntos para ayudarle a mover el brazo. Si una lesión o afección debilita o desequilibra estos músculos, puede alterar la posición de la escápula en reposo o en movimiento.
La escápula y el brazo están unidos al cuerpo por múltiples uniones musculares y ligamentosas. La parte delantera de la escápula (acromion) también está conectada a la clavícula a través de la articulación acromioclavicular.
En la mayoría de los casos, las alteraciones de la escápula pueden observarse mirando al paciente desde atrás. El borde medial (interno) del omóplato afectado parecerá más prominente que el del lado opuesto. Esta prominencia se verá a menudo exagerada cuando el paciente aleje el brazo del cuerpo. Esto se denomina comúnmente escápula “alada”.
Restablecimiento de una buena postura. Al realizar sus actividades cotidianas, intente ponerse de pie y sentarse correctamente. Para ello, junte los omóplatos y doble los codos hacia abajo y hacia atrás como si intentara meterlos en los bolsillos traseros.
