Las luxaciones frecuentes de la articulación del hombro pueden provocar una inestabilidad crónica del hombro. La cirugía para estabilizar el hombro puede ser recomendada cuando las opciones de tratamiento conservador fallan. El Dr. Garcia proporciona diagnostico y tratamientos individualizados no operativos y operativos para el hombro incluyendo la estabilizacion del hombro en El Paso. El Dr. García también proporciona el más alto nivel de atención durante y después de la cirugía. ¡Póngase en contacto con la oficina del Dr. García para una cita hoy!
La inestabilidad del hombro es una condición crónica que causa dislocación frecuente de la articulación del hombro. Una dislocación ocurre cuando el extremo del húmero (la parte de la bola) se disloca parcial o completamente de la glenoide (la parte de la cavidad) del hombro. Una luxación parcial se denomina subluxación, mientras que una separación completa se denomina dislocación. La luxación repetida del húmero fuera de su cavidad se denomina inestabilidad crónica del hombro. Una rotura del labrum o del manguito de los rotadores y una rotura de ligamentos en la parte anterior del hombro (lesión de Bankart) pueden provocar luxaciones repetidas del hombro.
¿Cómo se realiza la cirugía de luxación de hombro?
El procedimiento consiste en volver a recubrir la cabeza y/o rellenar el defecto fijándolo a una parte del manguito de los rotadores. En el tratamiento de la inestabilidad del hombro, a veces es necesario sustituir la bola (hemiartroplastia) o la bola y la cavidad (artroplastia total del hombro).
¿Qué es la cirugía compleja de hombro?
La reconstrucción del hombro es un procedimiento quirúrgico que se realiza en pacientes con inestabilidad de hombro para mejorar la estabilidad, restablecer la función y evitar luxaciones recurrentes de la articulación del hombro.
El artroscopio se introduce a través de un pequeño corte (incisión) en la piel. La artroscopia de hombro es un tipo de cirugía para examinar o reparar los tejidos del interior o alrededor de la articulación del hombro. El procedimiento utiliza una pequeña cámara, denominada artroscopio, que se introduce a través de una pequeña incisión.
Tiempo de recuperación de la cirugía reconstructiva de hombro
Para muchas personas, un diagnóstico de inestabilidad del hombro – ya sea una separación del hombro que involucra la articulación acromioclavicular (AC) o una dislocación del hombro de la articulación glenohumeral (GH) – puede resultar inicialmente en cierta confusión. Distinguir entre estas afecciones y comprender mejor la compleja naturaleza del hombro puede ayudar a explicar tanto el diagnóstico como las opciones de tratamiento.
En realidad, el hombro está formado por cuatro articulaciones diferentes: la articulación AC, donde el acromion (la parte superior de la escápula) se une a la clavícula; la articulación glenohumeral, donde el húmero (el hueso grande de la parte superior del brazo) se une a la glenoides, la estructura en forma de copa de la escápula; la articulación esternoclavicular, donde la clavícula se une al esternón; y la articulación escapulotorácica, donde la escápula se une a la pared torácica.
Juntas, estas articulaciones forman lo que los médicos denominan “cintura escapular”. Una red de ligamentos (que actúan como estabilizadores estáticos, inmóviles), músculos (que actúan como estabilizadores dinámicos, en movimiento) y otros tejidos blandos sostienen estas articulaciones y las mantienen en la alineación adecuada.
El hombro le ayuda a realizar muchas de sus tareas diarias. Desgraciadamente, debido a su compleja estructura y amplitud de movimiento, esta articulación puede sufrir lesiones, como la luxación, con más facilidad de lo que cree, y podría acabar necesitando una intervención quirúrgica.
Una luxación de hombro se produce cuando el extremo esférico de la parte superior del brazo (húmero) se sale de su cavidad (glenoides). Una luxación anterior puede producirse por una caída y el consiguiente movimiento hacia delante del húmero. La mayoría de las luxaciones son de tipo anterior.
Otro tipo de luxación es la posterior. Se produce con un traumatismo por torsión hacia atrás en la parte anterior del hombro y la parte superior del brazo. Cualquiera de los dos tipos de luxación puede ser completa o parcial, dependiendo de la fuerza aplicada a la articulación, el estado del hombro, lesiones anteriores y otros factores.
Si sufre una luxación de hombro, busque ayuda médica lo antes posible. Su cirujano ortopédico de Maryland examinará la articulación y revisará sus síntomas. También le realizará pruebas de imagen, normalmente radiografías o una resonancia magnética o un TAC.
Tratamiento de la luxación de hombro
EvaluaciónEl seguimiento de los pacientes osciló entre 6 y 18 meses, con una media de 12 meses. No se perdió ningún paciente durante el seguimiento. Los resultados funcionales finales se valoraron en el momento del último seguimiento mediante el sistema propuesto por Rowe y Zarins [10]. Se trata de un sistema de puntos (el total de puntos posibles es 100) basado en la evaluación del dolor, el movimiento y la función. El movimiento final se registró al final del periodo de seguimiento y se informó de la pérdida de ROM en comparación con el hombro contralateral. En todos los pacientes se realizó un TAC antes y después de la cirugía. La TC postoperatoria se utilizó para determinar si se había conseguido una reducción glenohumeral anatómica.ResultadosLa puntuación global de Rowe y Zarin fue de 86 puntos de media. Cuatro de los ocho hombros fueron calificados como excelentes, tres como buenos y uno como regular. Las pérdidas medias de flexión anterior y rotación externa fueron de 18 y 17,5 grados respectivamente y la pérdida de rotación interna fue de tres niveles de cuerpo vertebral. La elevación activa anterior fue de 140 grados de media, la rotación externa de 40 grados y la rotación activa interna hasta el nivel del noveno cuerpo torácico.La tabla 2 muestra los resultados de los pacientes según la puntuación de Rowe y Zarin, la amplitud de movimiento y las complicaciones.Tabla 2 Resultados del tratamiento según la puntuación de Rowe y la amplitud de movimientoTabla de tamaño completo
