Muchas veces una mujer acude a la consulta del médico y describe una afección crónica, a veces muy dolorosa, en la ingle. Si ella es como otras mujeres que hemos visto en nuestra oficina, ella ha tenido los tratamientos tradicionales y las “especulaciones” tradicionales, en cuanto a por qué ella está sufriendo con este dolor en la ingle.
He tenido dolor crónico en la ingle durante años. Viene y va en grado y severidad. Últimamente ha empeorado mucho y es más frecuente, y he tenido que ir a urgencias. Nadie sabe qué me pasa, estoy desesperada por conseguir un diagnóstico porque nadie sabe cómo tratarme, nadie tiene una respuesta. Mis médicos no paran de decirme que puede ser necesaria una cirugía exploratoria porque no consiguen entenderme.
Vamos a enumerar las posibles causas de su dolor inguinal. Vamos a hablar de los tratamientos de Proloterapia Integral como posible remedio. La cuestión de si estos tratamientos le ayudarán es algo que tendría que discutir con un profesional sanitario familiarizado con los retos de su tipo de dolor inguinal, los síntomas que le está causando y con conocimiento de los tratamientos de Proloterapia. Al final de este artículo, puede hacer preguntas a nuestro personal.
¿Cuál es la causa del dolor de cadera irradiado a la ingle?
Esto se denomina tendinitis. La tendinitis de cadera puede producirse cuando se inflama el tendón que une el músculo iliopsoas de la cadera a la parte superior del muslo. El dolor también puede empezar en la cadera e irradiarse a la ingle cuando se inflaman los tendones que unen el músculo de la ingle al hueso de la cadera.
¿Qué puede causar dolor en la zona inguinal izquierda de una mujer?
El dolor inguinal en el lado izquierdo no suele ser motivo de preocupación. Las causas más frecuentes son una distensión muscular, una fractura de hueso pélvico o un cálculo renal. Otras causas pueden ser las infecciones urinarias, los quistes ováricos, el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos y el embarazo. La causa del dolor determinará las opciones de tratamiento.
¿El dolor lumbar puede irradiarse al abdomen y la ingle?
La articulación sacroilíaca (ASI) suele ser una causa infradiagnosticada de dolor de espalda agudo y crónico. Esto se debe a que el dolor suele localizarse en la parte baja de la espalda y puede irradiarse a la ingle y las nalgas, lo que también es habitual en problemas de cadera, ciática o incluso un nervio pinzado.
Tratamiento de la osteítis de pubis
Las distensiones de aductores suelen denominarse “tirones inguinales” y son una causa frecuente de dolor de cadera e ingle en los deportistas. Los músculos aductor largo, aductor mayor, aductor corto, aductor menor, pectíneo y gracilis son aductores de la cadera, contribuyen a la flexión y extensión de la cadera y a la rotación interna y externa de la cadera. En el deporte, el aductor largo es el que se lesiona con más frecuencia, y puede suponer hasta el 10% de todas las lesiones deportivas [1, 2].
Una distensión aguda del aductor está causada por un cambio repentino de dirección, un sprint, una rotación externa forzada de una pierna en abducción o un fuerte esfuerzo de abducción durante una aducción simultánea. Las distensiones agudas del aductor se ven con frecuencia en los deportes de hockey y fútbol debido a los frecuentes cortes y a la frecuente contracción excéntrica de los aductores en estos deportes [2, 3]. La tendinopatía del aductor es una entesopatía mecánica debida generalmente a lesiones por esfuerzo repetitivo [4].
El diagnóstico diferencial incluye la necrosis avascular de la cabeza femoral, la fractura por estrés del cuello femoral, la bursitis del iliopsoas, la osteítis pubiana, el atrapamiento del nervio obturador, la artrosis, la fractura pélvica por estrés, la hernia inguinal y la pubalgia atlética.
Disfunción de la sínfisis púbica
El número de lesiones atléticas de cadera y pelvis en el deporte es bajo en general, oscilando entre el 5 por ciento en el atleta corredor y el 18 por ciento en los jugadores de hockey. Las mujeres amenorreicas pueden tener una mayor incidencia de fracturas por estrés, pero los varones tienen mayores porcentajes de lesiones como la pubalgia atlética. A medida que aumenta la esperanza de vida en ambos sexos y se mantiene la tendencia a permanecer físicamente activo en la edad adulta, parece que todo atleta tendrá bastantes posibilidades de sufrir una lesión de cadera o pelvis relacionada con el deporte. Casi todos los deportes de competición requieren una fuerte contribución de la pelvis y la cadera.
La gestión de las lesiones de cadera y pelvis puede ser difícil porque el mecanismo de acoplamiento de la cadera y la pelvis que transfiere la fuerza y la potencia de las piernas al tronco (y viceversa) también debe ayudar a absorber, amortiguar y distribuir el impacto de correr y saltar, al tiempo que proporciona la movilidad para gatear, agacharse, ponerse en cuclillas, doblarse, ponerse de pie y realizar todos los movimientos intermedios. En las caderas y la pelvis se encuentran los músculos más grandes y potentes de nuestro cuerpo, que a menudo actúan sobre la cadera y la pelvis con brazos de palanca extremadamente largos, creados por la longitud de las piernas y la altura del tronco. Esta afortunada disposición anatómica permite la realización de asombrosas proezas atléticas, pero por desgracia impone grandes exigencias físicas a estas estructuras, lo que a veces provoca lesiones. En este capítulo analizamos las lesiones más comunes de la cadera y la pelvis en los atletas y las estrategias para evitarlas y tratarlas.
Dolor crónico en los aductores
Tres articulaciones componen la cintura pélvica: la articulación de la cadera, la articulación sacroilíaca y la sínfisis púbica. La sínfisis púbica y la articulación sacroilíaca permiten poco movimiento. La configuración esférica de la cadera está diseñada para proporcionar estabilidad y movilidad al cuerpo.
Varias prominencias óseas actúan como orígenes e inserciones musculares en la cadera y la pelvis (Figura 2-1). La espina ilíaca anterosuperior (ASIS) y el trocánter mayor son fácilmente palpables en la mayoría de los atletas. La ASIS es el origen del sartorio. El trocánter mayor es la inserción del glúteo medio. La cresta ilíaca anterior y posterior, la sínfisis púbica y la tuberosidad isquiática pueden palparse en la mayoría de los individuos. Los aductores de la cadera se originan en el pubis y los tendones isquiotibiales se originan en la tuberosidad isquiática. La espina ilíaca antero-inferior (AIIS) es el origen de la cabeza directa del recto femoral. El trocánter menor no es palpable, pero es el lugar de inserción del tendón del iliopsoas.
Aunque puede haber cierto solapamiento en la función de algunos de los músculos de la cadera y la pelvis, la mayoría tienen un papel especializado. El principal flexor de la cadera es el iliopsoas. El glúteo mayor es el extensor más importante de la cadera. Los abductores de la cadera son el glúteo medio y el glúteo menor. El tensor de la fascia lata y su prolongación, la cintilla iliotibial, proporcionan estabilidad adicional a la cadera durante el apoyo con una sola pierna. La cadera se aduce mediante un gran grupo de músculos que se origina en el pubis y se inserta en la parte medial del fémur. Entre ellos se encuentran el aductor largo, el aductor mayor y el aductor corto.
