Dolor Discogénico (Causas, Síntomas, Factores de Riesgo, Diagnóstico y Tratamiento)Viva Sin Dolor. Reserve una cita hoy.PROGRAMAR SU APPOINTMENTLLAMENOS AHORA 954-322-8586Vamos a trabajar juntos para encontrar la solución adecuada para su dolor. Nuestros médicos certificados se especializan en tratamientos intervencionistas del dolor. De acuerdo con la investigación, el 40% de todos los casos graves de dolor de columna están asociados con un problema a uno o más discos intervertebrales. En la mayoría de los casos, si un paciente sufre dolor crónico en el cuello o en la zona lumbar y no se le diagnostica una hernia discal, es posible que padezca dolor discogénico.
Cuando los receptores nerviosos de la parte externa del anillo se irritan, se produce dolor discogénico. Una inflamación o varias afecciones del disco suelen provocar la irritación de los receptores nerviosos, lo que da lugar al dolor de cuello o lumbar.
La disrupción discal interna (IDD) es un tipo de trastorno discogénico, que se produce cuando se producen desgarros o fisuras en el disco para hacer posible que el núcleo y el anillo se unan. Debido a ello, puede liberarse una sustancia química, denominada proteoglicanos, que provoca inflamación y dolor.
¿Cómo se soluciona el dolor discogénico?
En algunos casos, el dolor discogénico puede tratarse con éxito utilizando métodos conservadores como ejercicios de fortalecimiento, fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de esteroides/anestésicos, inyecciones intradiscales, terapia de frío/calor y masajes.
¿Qué causa la discogenia?
El dolor discogénico se origina en un disco vertebral dañado, en particular por una enfermedad discal degenerativa. La degeneración discal se produce de forma natural a medida que envejecemos, pero no todos los discos degenerados causan dolor.
: originado en un disco intervertebral : producido por factores (como hernia o deterioro) que se producen en un disco intervertebral.
Dolor discogénico frente a facetogénico
¿Qué significa discogénico? El dolor discogénico es una forma de lumbalgia causada por discos intervertebrales dañados química o mecánicamente. Normalmente se trata de cambios degenerativos del disco intervertebral. De todos los pacientes que padecen lumbalgia, parece que en aproximadamente el 28-40% de los casos el dolor está causado por una afección discogénica.
El disco intervertebral consta de un núcleo pulposo interno (NP) y un anillo fibroso externo (AF). El AF tiene la función de mantener el NP dentro del centro del disco con poca cantidad de proteoglicanos. El dolor discogénico suele provocar un desplazamiento localizado del material discal más allá de los márgenes normales del espacio discal intervertebral.
Entonces, ¿cuáles son los síntomas del dolor discogénico? Los síntomas de las afecciones discogénicas pueden variar de una persona a otra, pero los pacientes que experimentan dolor lumbar continuo suelen referir que este dolor se irradia a las nalgas y las piernas. Este dolor puede ser uni- o bilateral, pero sin dolor radicular. ¿Cómo se trata el dolor de espalda discogénico? El dolor discogénico suele asociarse a actividades que pueden aumentar la presión en el disco intervertebral y empeorar el dolor. Así que si usted tiene dolor al inclinarse hacia adelante, sentarse, estornudar toser usted puede encontrar alivio cuando se acuesta sobre su stomachAvoiding movimiento que carga la columna vertebral demasiado y mantener una columna vertebral neutral durante todo el día puede ayudar a descargar la columna vertebral y ayudar con el movimiento de la presión del disco que ha sido impactado a moverse de nuevo a su original spot.Plus añadiendo estabilidad de la columna puede ayudar con el fortalecimiento de la lesión. Un buen comienzo es el McGill big 3.
Un trabajador de la construcción de 45 años acude a su consulta con una lumbalgia de 3 semanas como queja principal. Afirma que el dolor empezó mientras estaba en el trabajo y que ahora tiene dificultades para trabajar una jornada completa. Dice que el dolor empeora con la actividad, pero no puede describir ninguna postura concreta que lo empeore. Niega haber tenido recientemente fiebre, sudores nocturnos o pérdida de peso. He reports normal bowel and bladder function and denies symptoms radiating into his buttocks or legs. En la exploración física tiene una fuerza de 5/5 en las extremidades inferiores y un examen sensitivo y reflejo normal. La flexión hacia delante de la columna lumbar le produce dolor en la parte baja de la espalda. Puede tocarse las rodillas cuando se inclina hacia delante, pero no puede tocarse los dedos de los pies debido al dolor. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Síntomas de dolor discogénico
El dolor lumbar discogénico (DLP) es una entidad independiente en el diagnóstico diferencial del dolor lumbar. Se cree que tiene su origen en la enfermedad discal degenerativa tardía (EDT) y la disrupción discal interna. 31 Los síntomas de la DLP son distintos de los que se producen como consecuencia de deformidades de la columna o radiculopatías.
Los cambios degenerativos tempranos pueden implicar cambios sutiles y alteraciones de la matriz del núcleo pulposo y del anillo fibroso interno inicialmente sin síntomas. Un cambio en el equilibrio de las actividades anabólicas y catabólicas puede predisponer a una degeneración acelerada y promover una cascada inflamatoria y una respuesta bioquímica que irrite las terminaciones nerviosas nociceptivas del anillo externo. Se cree que el desarrollo de fisuras radiales está relacionado con las fuerzas de cizallamiento, las cargas axiales y la compresión del disco que conducen a fracturas de la placa terminal vertebral, lo que altera aún más la integridad del disco intervertebral.
Por lo tanto, el dolor se produce por la irritación química de las terminaciones nerviosas del anillo externo debido a la rotura anular o de la placa terminal. Se producen proporciones más elevadas de marcadores inflamatorios como lactato, factores de crecimiento, macrófagos y tejido de granulación. Mediadores como el óxido nítrico, los leucotrienos y la prostaglandina E intervienen en la estimulación nociceptiva directa que conduce al dolor.
